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Version du 21 janvier 2020 à 01:02
| Classification clinique | |
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| Informations | |
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| Wikidata ID | Q1887516 |
| Spécialité | Anesthésiologie |
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Le score de Mallampati est utilisé pour prédire la facilité d'une intubation endotrachéale.[1] Le test comprend une évaluation visuelle de la distance entre la base de la langue et le toit de la bouche, et donc la quantité d'espace disponible.
C'est une manière indirecte d'évaluer la difficulté d'une intubation; ceci est plus définitivement évalué en utilisant le système de classification de Cormack-Lehane, qui décrit ce qui est réellement vu en utilisant la laryngoscopie directe pendant le processus d'intubation lui-même. Un score de Mallampati élevé (classe 3 ou 4) est associé à une intubation plus difficile ainsi qu'à une incidence plus élevée d'apnée du sommeil. [2]
Technique
Le score est évalué en demandant au patient, en position assise, d'ouvrir la bouche et de faire saillir la langue autant que possible.[1] L'anatomie de la cavité buccale est visualisée; en particulier, l'évaluateur note si la base des luette, piliers fauciaux (les arcades devant et derrière les amygdales) et palais mou sont visibles. La notation peut être effectuée avec ou sans phonation.
Classification
Score Mallampati: [3]
- Classe I: Palais mou, luette, piliers visibles.
- Classe II: Palais mou, majeure partie de la luette, piliers visibles.
- Classe III: palais mou, base de la luette visible.
- Classe IV: Seul le palais dur est visible.
Interprétation
Alors que les classes Mallampati I et II sont associées à une intubation relativement facile, les classes III et IV sont associées à une difficulté accrue.
Une revue systématique de 42 études, avec 34513 participants, a révélé que le score de Mallampati modifié est un bon prédicateur de laryngoscopie directe et d'intubation difficiles, mais qu'il ne permet pas de prédire la ventilation difficile au masque.[4]
Références
- ↑ 1,0 et 1,1 SR Mallampati, Gatt, SP, Gugino, LD, Desai, SP, Waraksa, B, Freiberger, D et Liu, PL, « A clinical sign to predict difficult tracheal intubation: a prospective study. », Canadian Anaesthetists' Society Journal, vol. 32, no 4, , p. 429–34 (PMID 4027773, DOI 10.1007/BF03011357)
- ↑ Nuckton TJ, Glidden DV, Browner WS, Claman DM, « Physical examination: Mallampati score as an independent predictor of obstructive sleep apnea », Sleep, vol. 29, no 7, , p. 903–8 (PMID 16895257)
- ↑ GL Samsoon et Young, JR, « Difficult tracheal intubation: a retrospective study », Anaesthesia, vol. 42, no 5, , p. 487–90 (PMID 3592174, DOI 10.1111/j.1365-2044.1987.tb04039.x)
- ↑ A Lee, Fan, LT, Gin, T, Karmakar, MK et Ngan Kee, WD, « A systematic review (meta-analysis) of the accuracy of the Mallampati tests to predict the difficult airway », Anesthesia and Analgesia, vol. 102, no 6, , p. 1867–78 (PMID 16717341, DOI 10.1213/01.ane.0000217211.12232.55)
- Cette page a été modifiée ou créée le 2020/01/20 à partir de Mallampati score (876666509), écrite par les contributeurs de Wikipedia (en) et partagée sous la licence CC-BY-SA 4.0 international. Le contenu original est disponible à https://en.wikipedia.org/wiki/Mallampati_score.