ULaval:MED-1216/Flashcards de l'examen 1

question

Comment appelle-t-on l'espace entre la dure-mère et l'arachnoïde?

Espace sous-dural

Quels lobes sont séparés par la fissure centrale (de Rolando)?

Lobes frontal et pariétal

Lequel de ces gyri est moteur?

1. Gyrus pré-central
2. Gyrus post-central

a

Quel nerf passe par le canal de Guyon?

1. Nerf médian
2. Nerf ulnaire
3. Nerf radial
4. Nerf axillaire

b

Quel nerf peut être comprimé dans le syndrome du canal carpien?

1. Nerf médian
2. Nerf ulnaire
3. Nerf radial
4. Nerf axillaire

a

Quel nerf est responsable de l'innervation de la loge postérieure du bras et de l'avant-bras?

1. Nerf médian
2. Nerf ulnaire
3. Nerf radial
4. Nerf axillaire

c

Quel nerf est responsable de l'innervation du deltoïde et du petit rond?

1. Nerf musculo-cutané
2. Nerf ulnaire
3. Nerf radial
4. Nerf axillaire

d

Vrai ou faux? Le nerf fémoro-cutané latéral est moteur pour les muscles de la cuisse.

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Il est sensitif pour la face latérale de la cuisse mais n'innerve aucun muscle

Quel nerf est à l'origine des nerfs plantaire médial et plantaire latéral?

1. Nerf tibial
2. Nerf fibulaire commun

a

Le nerf saphène est une branche de quel nerf?

1. Nerf axillaire
2. Nerf fémoral
3. Nerf poplité
4. Nerf sciatique

b

Concernant la jonction neuro-musculaire, quel neurotransmetteur est libéré dans la fente synaptique?

Acétylcholine

Quel nerf crânien est responsable de l'innervation de la parotide?

1. Nerf facial (VII)
2. Nerf vestibulo-cochléaire (VIII)
3. Nerf glossopharyngien (IX)
4. Nerf vague (X)

c

Quel énoncé ne correspond pas à une des fonctions du nerf vague?

1. Innervation des muscles de la déglutition
2. Innervation du côlon sigmoide
3. Sensibilité du pharynx et du larynx
4. Fibres viscérales en provenance des chémorécepteurs et des barorécepteurs de l'arc aortique

b

L'innervation parasympathique du tractus digestif par le nerf vague se termine à l'angle splénique.

Quels sont les deux muscles qui sont innervés par le nerf accessoire?

Sterno-cléido-mastoidien et trapèze (partie supérieure)

Quel nerf crânien est responsable de l'innervation de tous les muscles intrinsèques et extrinsèques de la langue sauf le palato-glosse?

1. Nerf glossopharyngien (IX)
2. Nerf vague (X)
3. Nerf accessoire (XI)
4. Nerf hypoglosse (XII)

d

Sur l'échelle MRC, à quel grade correspond un mouvement actif du membre contre la gravité?

1. 0/5
2. 1/5
3. 2/5
4. 3/5
5. 4/5

d

Quel type de motoneurone est atteint dans le syndrome sous-lésionnel?

1. Motoneurone inférieur
2. Motoneurone supérieur

b

Vrai ou faux? Une atteinte de la jonction neuromusculaire entraîne habituellement de la douleur

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Il s'agit d'une atteinte motrice uniquement

Quelle est la cause la plus fréquente de radiculopathie?

1. Sténose vertébrale
2. Hernie discale
3. Abcès épidural
4. Carcinomatose méningée

b

Quel réflexe est diminué suite à une atteinte de la racine C7?

1. Biceps brachial
2. Brachioradial
3. Triceps brachial
4. Achilléen

c

Quelle racine nerveuse est impliquée dans la flexion plantaire et le réflexe achilléen?

1. L4
2. L5
3. S1

c

En présence d'une hernie discale, autour de quel degré devrait apparaître la douleur pour consider qu'il s'agit d'un signe de Lasègue positif?

45 degrés

Quelle plexopathie implique une atteinte des racines C5-C6?

1. Erb-Duchenne palsy
2. Klumpke's palsy

a

Quelles racines sont touchées dans la Klumpke's palsy?

C8-T1

Quel nom est donné à la plexopathie qui survient suite à une infection du plexus brachial?

Syndrome de Parsonage Turner

Dans quelle mononeuropathie est-on susceptible de retrouver la fameuse Preacher's hand?

1. Honeymoon palsy
2. Saturday night palsy

a

Quel réflexe est susceptible d'être diminué suite à une lésion du nerf radial?

1. Biceps brachial
2. Brachioradial
3. Triceps brachial
4. Achilléen

c

Quel nerf risque d'être lésé lors d'une luxation de l'épaule?

1. Nerf radial
2. Nerf musculo-cutané
3. Nerf ulnaire
4. Nerf axillaire

d

Quel nerf est atteint dans le syndrome du tunnel tarsien?

Nerf tibial postérieur

Quel énoncé est faux concernant le syndrome de Guillain-Barré?

1. Acute inflammatory Demyelinating Polyneuropathy est la variante la plus fréquente
2. Les membres inférieurs sont atteints en premier
3. Les déficits sensitifs prédominent
4. Les patients ne présentent pas de fièvre

c

Les déficits moteurs, notamment la faiblesse, sont prédominants

Quelle pathologie correspond à l'équivalent chronique du syndrome de Guillain Barré?

La Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy (CIDP)

Quel énoncé est faux concernant la polyneuropathie de Charcot-Marie-Tooth?

1. On retrouve des formes démyélinisantes et axonales
2. Affecte le motoneurone supérieur
3. L'atrophie musculaire cause une déformation du pied
4. L'atteinte est distale au début et devient plus proximale par la suite

b

Ce sont le motoneurone inférieur et les fibres sensitives périphériques qui sont touchées

Vrai ou faux? L'application de glace sur la paupière d'un patient atteint de myasthénie grave aggravera la ptose

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Au contraire, le froid est supposé diminuer l'activité de l'acétylcholinestérase et donc améliorer la ptose. Il s'agit du Ice Pack test

Laquelle de ces myopathies devrait faire suspecter un cancer?

1. Polymyosite
2. Dermatomyosite
3. Polymyalgia rheumatica

b

Quel énoncé est faux concernant la dystrophie musculaire de Duchenne?

1. Transmission liée au X
2. Maladie autorésolutive
3. Implique une mutation dans le gène qui code pour la dystrophine
4. Prédominance proximale

b

Dès l'âge de 13, le patient n'est généralement plus capable de marcher

Quelle forme de dystrophie myotonique (maladie de Steinert) est la plus sévère?

1. DM1
2. DM2

a

Quelle atteinte est retrouvée dans la sclérose latérale amyotrophique (SLA)?

1. Atteinte du motoneurone supérieur
2. Atteinte du motoneurone inférieur
3. Atteinte des motoneurones supérieur et inférieur

c

question

Le territoire cutané du bras latéral et des deux premiers doigts appartient à quel dermatome?

1. C5
2. C6
3. C7
4. C8
5. T1

b

Le quadriceps est associé à quel myotome?

1. L2-L3
2. L4
3. L5
4. S1

b

Quelle voie sensitive chemine dans les cordons postérieurs?

1. Voie lemniscale
2. Voie spinothalamique

a

Vrai ou faux? Le tact est transmis à la fois par la voie lemniscale et spinothalamique

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Vrai ou faux? Les fibres transmettant l'information de température et de douleur ont un gros diamètre et sont myélinisées.

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Ce sont des fibres C de petit calibre et non myélinisées. Par conséquent, l'information y chemine lentement

Dans la voie lemniscale, quel faisceau est plus médial et fait cheminer des influx provenant des jambes et du tronc inférieur?

1. Faisceau cunéiforme
2. Faisceau gracile

b

Quelle sensibilité corticale fait référence à la capacité de reconnaître un objet en le manipulant?

Stéréognosie

Quelle branche du nerf trijumeau chemine dans le foramen ovale?

1. Branche ophtalmique (V1)
2. Branche maxillaire (V2)
3. Branche mandibulaire (V3)

c

Quel muscle n'est pas innervé par le nerf trijumeau?

1. Muscle temporal
2. Muscle masseter
3. Muscle stapédien
4. Muscles ptérygoïdiens

c

Le muscle stapédien est innervé par le nerf facial

Quel signe décrit la sensation de choc électrique qui se dirige vers le bas du dos et les extrémités suite à la flexion du cou?

Signe de Lhermitte

Vrai ou faux? En présence d'une lésion médullaire, on retrouve habituellement une hémi-parésie du visage

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Les noyaux des nerfs crâniens se retrouvant dans le tronc cérébral, le visage est épargné lorsqu'il y a lésion de la moelle

Autour de quels niveaux médullaires se termine la moelle épinière?

1. C4-C5
2. T8-19
3. L1-L2
4. S4-S5

c

Quel syndrome entraîne une atteinte motrice et sensitive plutôt symétrique?

1. Syndrome de la queue de cheval
2. Syndrome du conus médullaire

b

Quelle lésion est associée à cette présentation?

Il s'agit du syndrome de Brown Sequard, soit une lésion de l'hémi-moelle

Le déficit en vitamine B12 et la syphilis tertiaire affectent préférablement quelle portion de la moelle?

1. Moelle postérieure
2. Moelle antérieure

a

Quelle voie est atteinte de façon précoce dans la myélopathie secondaire à un déficit en vitamine B12?

1. Voie lemniscale
2. Voies latérales (spinothalamique et corticospinale)

a

question

Quelles sont les deux structures qui composent le noyau lenticulaire?

Putamen et globus pallidus

Quel type de neurones retrouve-t-on dans la substance noire pars compacta?

1. Neurones dopaminergiques
2. Neurones gabaergiques

a

Quelles sont les deux structures qui composent le striatum?

Noyau caudé et putamen

La dopamine provient de quel acide aminé?

Tyrosine

Quelle enzyme constitue l'étape limitante dans la formation de dopamine?

Tyrosine hydroxylase

Vrai ou faux? Le parkinsonisme constitue un syndrome hyperkinétique

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Le parkinsonisme implique de la bradykinésie, c'est donc un syndrome hypokinétique

Quel type de tremblement d'action survient à l'approche d'une cible?

1. Postural
2. Cinétique
3. Intention
4. Isométrique

c

Vrai ou faux? Les tics sont suppressibles

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Où débute la perte cellulaire dans la maladie de Huntington?

Au noyau caudé

Quel énoncé ne fait pas partie de la triade retrouvée dans la maladie de Huntington?

1. Chorée
2. Euphorie
3. Troubles psychiatriques
4. Démence sous-corticale

b

Chez un patient atteint de parkinsonisme, quelle protéine peut être retrouvée dans les corps de Lewy?

Alpha-synucléine

Quel énoncé n'est pas une manifestation classique du parkinsonisme?

1. Réflexes ostéo-tendineux fortement augmentés
2. Bradykinésie
3. Tremblement de repos
4. Rigidité

a

Vrai ou faux? Le parkinsonisme est avant tout un diagnostic clinique

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Vrai ou faux? L'atteinte est généralement symétrique dans la dégénérescence corticobasale

1. Vrai
2. Faux

b

Faux

Quel énoncé ne s'applique pas au tremblement parkinsonien?

1. Histoire familiale négative
2. Amélioration par ROH
3. Survient au repos
4. Progresse

b

Le tremblement retrouvé dans la maladie de Parkinson ne s'améliore pas en réponse à l'alcool, contrairement au tremblement essentiel

question

Vrai ou faux? La majorité des formes de SEP sont génétiques.

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Les formes génétiques de SEP sont rares. La combinaison de facteurs génétiques et environnementaux sont des facteurs de risque de la SEP.

Parmi les facteurs pronostiques suivants, lequel n'est pas un facteur de bon pronostic?

1. Femme
2. Manifestations sensitives
3. Signes moteurs et cérébelleux
4. Jeune

c

Quel énoncé ne correspond pas à un des syndromes classiques de la SEP?

1. Névrite optique rétrobulbaire
2. Myélite transverse incomplète
3. Syndrome du tronc cérébral
4. Urétrite atrophique

d

Quels sont les sous-types de la SEP?

• Syndrome clinique isolé
• Forme rémittente/cyclique
• Forme secondaire progressive
• Forme primaire progressive

Quels sont les trois sous-types sous-jacents au diagnostic de la SEP?

• Dissémination dans l'espace
• Dissémination dans le temps
• Exclusion des autres diagnostics possibles

Vrai ou faux? L'IRM est un examen de dépistage en SEP.

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
L'IRM est un examen de confirmation.

Que recherche-t-on à la ponction lombaire dans une SEP?

• Les bandes oligoclonales

Vrai ou faux? En plus le l'IRM du cerveau, l'IRM de la moelle peut aider au diagnostic différentiel de la SEP.

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai
L'IRM de la moelle permet de visualiser la colonne cervicale. Le vieillissement ne donne pas de plaques dans la colonne cervicale (mais peut en donner au cerveau).

Vrai ou faux? L'espérance de vie d'un patient atteint de SEP n'est que légèrement réduite

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Vrai ou faux? Les traitements de fond permettent de guérir la SEP

1. Vrai
2. Faux

b

Faux

question

Dans quelle structure est située la mémoire à long terme?

1. Cervelet
2. Ganglions de la base
3. Moelle épinière
4. Néocortex

d

La mémoire est un processus à trois étapes. Quelles sont-elles?

• 1-Encodage
• 2-Entreposage
• 3-Récupération

Quelle structure anatomique est impliquée dans les praxies?

1. Lobe frontal
2. Lobe pariétal gauche
3. Lobe occipital
4. Insula

b

Certaines praxies telles que l'habillage et la construction résultent du lobe droit, mais la majorité des praxies sont reliées au lobe gauche. Par exemple, les praxies idéatoires/idéomotrices. Dans tous les cas, nous parlons du lobe pariétal.

Quel énoncé est faux concernant le délirium?

1. Survient de façon insidieuse
2. Hallucinations fréquentes
3. Discours incohérent
4. Atteinte neurologique diffuse

a

C'est plutôt la démence qui survient de façon insidieuse

Comment appelle-t-on l'incapacité à reconnaître les visages?

Prosopagnosie

L'atteinte de quelle structure peut donner des déficits lors du calcul?

1. Gyrus angulaire gauche
2. Ganglions de la base
3. Aire de Broca ou de Wernicke
4. Cervelet

a

L'atteinte de quelle structure peut donner des déficits de langage?

1. Gyrus angulaire gauche
2. Ganglions de la base
3. Aire de Broca ou de Wernicke
4. Cervelet

c