Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
Aller à la navigation
Aller à la recherche
1 Noms génériques[modifier | w]
- Benazépril
- Captopril
- Cilazapril
- Énalapril
- Fosinopril
- Lisinopril
- Périndopril
- Quinapril
- Ramipril
- Trandolapril
2 Mécanisme d'action[modifier | w]
Les IECA (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine) agissent au niveau du système rénine-angiotensine-aldostérone. Comme leur nom l'indique, ils empêchent la conversion de l’angiotensine I en angiotensine II, qui est impliquée dans la vasoconstriction.
Les IECA empêchent également la dégradation de la bradykinine et de la substance P, entraînant une accumulation de ces médiateurs chimiques dans les voies respiratoires. La bradykinine peut stimuler la production de prostaglandines. C'est par ce mécanisme que les IECA peuvent engendrer une toux sèche.
3 Indications[modifier | w]
- HTA : Traitement de première ligne
- Insuffisance cardiaque
- Prévention primaire et secondaire des événements cardiovasculaires
- Néphropathie diabétique, avec ou sans protéinurie : pour ralentir la progression
- Néphropathie non diabétique : pour ralentir la progression
4 Effets secondaires[modifier | w]
- Toux sèche persistante chez 5-35% des utilisateurs, qui empêche souvent l'utilisation de tous agents de cette classe (IECA). Ce n'est pas un effet dose-dépendant.
- Hypotension artérielle
- Détérioration de la fonction rénale, surtout chez les patients avec atteintes rénales préexistantes
- Hyperkaliémie
