« Utilisateur:Dori Khalaf/Brouillons/Hypokaliémie (ancienne page) » : différence entre les versions
(Page créée avec « <noinclude>{{Information maladie | page= {{FULLPAGENAME}} <!-- Ne pas supprimer --> | nom = {{SUBPAGENAME}} | acronyme = <!-- Acronyme couramment utilisé en pratique. -->... ») |
(source : Catherine Blier, Maude Cameron-Gagné, Claudia Leblanc, Justine Rheault. Intégration 3 – ONE OBÉSITÉ NUTRITION ÉLECTROLYTES MED-2200) |
||
Ligne 3 : | Ligne 3 : | ||
| nom = {{SUBPAGENAME}} | | nom = {{SUBPAGENAME}} | ||
| acronyme = <!-- Acronyme couramment utilisé en pratique. --> | | acronyme = <!-- Acronyme couramment utilisé en pratique. --> | ||
| image = | | image = ECG Pattern Of Hypokalemia.png | ||
| description_image = | | description_image = modification ECG avec hypokaliémie | ||
| mesh_id = <!-- Identificateur MeSH ex: 123455 --> | | mesh_id = <!-- Identificateur MeSH ex: 123455 --> | ||
| autres_noms = <!-- Autres noms couramment utilisés (ex: Nom 1, nom 2, nom 3). --> | | autres_noms = <!-- Autres noms couramment utilisés (ex: Nom 1, nom 2, nom 3). --> | ||
Ligne 14 : | Ligne 14 : | ||
{{#lsth:Hyperkaliémie}} | {{#lsth:Hyperkaliémie}} | ||
== Signes == | == Présentation clinique == | ||
Peut se manifester par : | |||
* Faiblesse musculaire | |||
* Arythmies cardiaques | |||
* Iléus paralytique | |||
* Insuffisance respiratoire (faiblesse du diaphragme) | |||
* Rhabdomyolyse | |||
* Hyperglycémie | |||
* Dysfonction rénale : | |||
** Diabète insipide | |||
** Augmentation de la production d’ammoniac | |||
=== Signes === | |||
{{Section obligatoire}} | {{Section obligatoire}} | ||
* {{Propriété sémantique|nom=Signe|valeur=Signe 1}} | * {{Propriété sémantique|nom=Signe|valeur=Signe 1}} | ||
* {{Propriété sémantique|nom=Signe|valeur=Signe 2}} | * {{Propriété sémantique|nom=Signe|valeur=Signe 2}} | ||
* {{Propriété sémantique|nom=Signe|valeur=Signe 3}} | * {{Propriété sémantique|nom=Signe|valeur=Signe 3}} | ||
== Symptômes == | === Symptômes === | ||
{{Section obligatoire}} | {{Section obligatoire}} | ||
* {{Propriété sémantique|nom=Symptôme|valeur=Symptôme 1}} | * {{Propriété sémantique|nom=Symptôme|valeur=Symptôme 1}} | ||
* {{Propriété sémantique|nom=Symptôme|valeur=Symptôme 2}} | * {{Propriété sémantique|nom=Symptôme|valeur=Symptôme 2}} | ||
* {{Propriété sémantique|nom=Symptôme|valeur=Symptôme 3}} | * {{Propriété sémantique|nom=Symptôme|valeur=Symptôme 3}} | ||
== Investigation initiale == | == Investigation initiale == | ||
Approche diagnostique : | |||
* Exclure les causes de redistribution intracellulaire | |||
* Vérifier la TA du patient | |||
** Hypertension → suggère hyperaldostéronisme (primaire ou secondaire) | |||
** Mormotension ou hypotension → suggère d’autres causes | |||
* Si TA normale ou basse, vérifier le K+ urinaire et le statut acido-basique | |||
** K+ urinaire < 20 mEq/jour: pertes extra-rénales | |||
*** Si acidose métabolique : diarrhée, laxatifs | |||
** K+ urinaire > 20 mEq/jour : pertes rénales | |||
*** Si alcalose métabolique : diurétiques, vomissements (kaliurèse provoquée par l'élimination de bicarbonates au niveau rénal) | |||
*** Si pH normal : hypomagnésémie, aminoglycoside | |||
*** Si acidose métabolique : acidose tubulaire rénale, acidocétose diabétique | |||
* • ECG | |||
* {{Propriété sémantique|nom=Investigation|valeur=Investigation 1}} | * {{Propriété sémantique|nom=Investigation|valeur=Investigation 1}} | ||
* {{Propriété sémantique|nom=Investigation|valeur=Investigation 2}} | * {{Propriété sémantique|nom=Investigation|valeur=Investigation 2}} | ||
== Diagnostic == | == Diagnostic == | ||
Ligne 45 : | Ligne 66 : | ||
== Traitement == | == Traitement == | ||
* Suppléments de potassium | |||
** Privilégier la voie orale lorsque possible | |||
** Potassium IV → irritant pour les veines ET ne peut être administré à plus de 20 mEq/hr | |||
== Pronostic == | == Pronostic == | ||
Ligne 64 : | Ligne 87 : | ||
== Étiologie == | == Étiologie == | ||
# Apport diminué | |||
#* Diète pauvre en potassium | |||
#* Géophagie (manger de la terre) | |||
# Redistribution intracellulaire | |||
#* Alcalose métabolique primaire | |||
#* Augmentation de l'insuline | |||
#* Augmentation des catécholamines | |||
#* Stress | |||
#* Ischémie coronarienne | |||
#* Délirium tremens (sevrage alcoolique) | |||
#* Agoniste adrénergique pour l'asthme | |||
#* Anabolisme galopant | |||
#* Thyrotoxicose | |||
#* Stimulation du système sympathique par le surplus d'hormones thyroïdiennes → libération de catécholamines | |||
# Élimination corporelle augmentée: | |||
#* Digestives | |||
#** Diarrhée | |||
#** Vomissement ou drainage naso-gastrique | |||
#** Perte corporelle de potassium lors de vomissements s'effectue surtout par voie rénale → bicarbonaturie | |||
#* Rénale | |||
#** Excès de minéralcorticoïdes | |||
#** Hyperaldostéronisme primaire ou secondaire | |||
#** Hypercorticisme | |||
#** Acidose tubulaire rénale | |||
#** Flot tubulaire augmenté | |||
#** Diurèse osmotique → ex : hyperglycémie | |||
#** Certaines maladies rénales génétiques | |||
#** Médicaments : lithium, aminoglycoside, diurétique | |||
#* Cutané (exercice intense) | |||
=== Facteurs de risque === | === Facteurs de risque === | ||
Ligne 83 : | Ligne 134 : | ||
== Références == | == Références == | ||
<references /> | <references />https://www.msdmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/electrolyte-disorders/hypokalemia |
Version du 4 avril 2018 à 00:33
Maladie | |
modification ECG avec hypokaliémie | |
Caractéristiques | |
---|---|
Signes | Signe clinique |
Symptômes |
Symptôme |
Diagnostic différentiel |
Diagnostic différentiel |
|
Maladie | |
ECG avec hyperkaliémie | |
Caractéristiques | |
---|---|
Signes | Signe clinique |
Symptômes |
Symptôme |
Diagnostic différentiel |
Diagnostic différentiel |
|
L'hyperkaliémie se définit par une concentration sérique K > 5,0 mEq/L (> 5,4 mEq/L chez enfants). La normale se situe entre 3,5 et 5 mmol/L. L'hyperkaliémie sévère est défini, en plus du tableau clinique, par une kaliémie de > 6,0 mEq/L[1][2].
Objectif du CMC
Hyperkaliémie (79-1)
Hyperkaliémie (79-1)
Présentation clinique
Peut se manifester par :
- Faiblesse musculaire
- Arythmies cardiaques
- Iléus paralytique
- Insuffisance respiratoire (faiblesse du diaphragme)
- Rhabdomyolyse
- Hyperglycémie
- Dysfonction rénale :
- Diabète insipide
- Augmentation de la production d’ammoniac
Signes
Toute contribution serait appréciée.
Symptômes
Toute contribution serait appréciée.
Investigation initiale
Approche diagnostique :
- Exclure les causes de redistribution intracellulaire
- Vérifier la TA du patient
- Hypertension → suggère hyperaldostéronisme (primaire ou secondaire)
- Mormotension ou hypotension → suggère d’autres causes
- Si TA normale ou basse, vérifier le K+ urinaire et le statut acido-basique
- K+ urinaire < 20 mEq/jour: pertes extra-rénales
- Si acidose métabolique : diarrhée, laxatifs
- K+ urinaire > 20 mEq/jour : pertes rénales
- Si alcalose métabolique : diurétiques, vomissements (kaliurèse provoquée par l'élimination de bicarbonates au niveau rénal)
- Si pH normal : hypomagnésémie, aminoglycoside
- Si acidose métabolique : acidose tubulaire rénale, acidocétose diabétique
- K+ urinaire < 20 mEq/jour: pertes extra-rénales
- • ECG
- investigation 1
- investigation 2
Diagnostic
Toute contribution serait appréciée.
Diagnostic différentiel
Toute contribution serait appréciée.
Traitement
- Suppléments de potassium
- Privilégier la voie orale lorsque possible
- Potassium IV → irritant pour les veines ET ne peut être administré à plus de 20 mEq/hr
Pronostic
Toute contribution serait appréciée.
Évolution
Toute contribution serait appréciée.
Complications
Si la section est n'est pas jugée nécéssaire, elle peut être supprimée.
Prévention
Si la section est n'est pas jugée nécéssaire, elle peut être supprimée.
Étiologie
- Apport diminué
- Diète pauvre en potassium
- Géophagie (manger de la terre)
- Redistribution intracellulaire
- Alcalose métabolique primaire
- Augmentation de l'insuline
- Augmentation des catécholamines
- Stress
- Ischémie coronarienne
- Délirium tremens (sevrage alcoolique)
- Agoniste adrénergique pour l'asthme
- Anabolisme galopant
- Thyrotoxicose
- Stimulation du système sympathique par le surplus d'hormones thyroïdiennes → libération de catécholamines
- Élimination corporelle augmentée:
- Digestives
- Diarrhée
- Vomissement ou drainage naso-gastrique
- Perte corporelle de potassium lors de vomissements s'effectue surtout par voie rénale → bicarbonaturie
- Rénale
- Excès de minéralcorticoïdes
- Hyperaldostéronisme primaire ou secondaire
- Hypercorticisme
- Acidose tubulaire rénale
- Flot tubulaire augmenté
- Diurèse osmotique → ex : hyperglycémie
- Certaines maladies rénales génétiques
- Médicaments : lithium, aminoglycoside, diurétique
- Cutané (exercice intense)
- Digestives
Facteurs de risque
Si la section est n'est pas jugée nécéssaire, elle peut être supprimée.
Pathopysiologie
Épidémiologie
Si la section est n'est pas jugée nécéssaire, elle peut être supprimée.
Notes
Références
- ↑ (en) Dennis L. Kasper, Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, J. Larry Jameson, Joseph Loscalzo, Harrison's : Principles of Internal Medicine, 19th Edition, New York, McGraw-Hill Education, , 3985 p., p. 308-312
- ↑ Philippe Furger, François Leblanc, Martin Parent, Alain Vadeboncoeur, Docteur med, Édition 2019, Suisse, Éditions D&F GmbH/Sàrl, , 1562 p., p. 706-708