Histoire de la maladie actuelle

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Histoire de la maladie actuelle (HMA)
Questionnaire
Informations
Terme anglais History of present illness
SNOMED CT ID 422625006
Spécialités Allergologie, anesthésiologie, cardiologie, chiropratique, chirurgie cardiaque, chirurgie générale, chirurgie plastique, chirurgie thoracique, chirurgie vasculaire, dermatologie, endocrinologie, gastro-entérologie, gynécologie, génétique médicale, gériatrie, hématologie, immunologie, infectiologie, kinésiologie, médecine, médecine d'urgence, médecine du sport, médecine du travail, médecine familiale, médecine interne, médecine nucléaire, neurochirurgie, neurologie, nutrition, néonatalogie, néphrologie, obstétrique, oncologie, ophtalmologie, orthophonie, orthopédie, oto-rhino-laryngologie, physiatrie, pneumologie, psychiatrie, pédiatrie, radio-oncologie, radiologie, rhumatologie, soins intensifs, soins palliatifs, urologie
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[ Classe (v1) ]

L'histoire de la maladie actuelle (HMA) fait suite à la plainte du patient et permet de récolter des informations sur les signes, symptômes et éléments d'histoire entourant la présente maladie.[1]

Structure

Il existe plusieurs techniques pour récolter les informations entourant la HMA. La plus populaire est le PQRST.

PQRST[note 1][2]
Lettre Section Description
P Provoqué
  • Qu'est-ce qui a provoqué la douleur?
Pallié
  • Quelles mesures ont été prises pour diminuer la douleur? Le repos? Le mouvement? La médication? Une position particulière?
Q Qualité
Quantité
  • De 0 à 10, à combien se situe la douleur?
R Région
  • Où se situe la douleur?
Irradiation
  • Est-ce que la douleur irradie à un endroit du corps?
S Symptômes associés
T Temps
  • Depuis combien de temps?
  • À quel moment de la journée la douleur est-elle pire?

Notes

  1. ↑ L'acronyme inclue parfois le O pour onset (ce que le patient faisait lorsque la douleur a débuté).

Références

  1. ↑ (en) « History of the present illness », Wikipedia,‎ (lire en ligne)
  2. ↑ (en) « OPQRST », Wikipedia,‎ (lire en ligne)
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