Hémoptysies (signe clinique)
| Symptôme | |
| Données | |
|---|---|
| Système | Respiratoire |
| Informations | |
| Terme anglais | Hemoptysis |
| Autres noms | Crachat sanguin |
| Spécialité | Pneumologie |
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pour l'approche clinique, voir Hémoptysies (signe clinique)
Les hémoptysies sont la présence dans les expectorations pulmonaires de la toux de sang provenant du voix respiratoires inférieures. En raison de son oxygénation, le sang sera généralement de couleur claire.
Questionnaire
Lors du questionnaire, il importe de déterminer si le sang provient effectivement des voix respiratoires inférieures, supérieures (épistaxis) ou du tractus digestif (hématémèse). S'il est déterminé que le sang provient effectivement des voix respiratoires inférieures, il faudra caractériser les aspects suivants:
- fréquence, durée et quantité
- stries de sang dans les expectorations, sang à proprement dit, sang coagulé, mousse
Prise en charge
En raison de la gravité de certaines causes, les hémoptysies demandent une prise en charge immédiate et doivent être investiguées à l'aide d'imagerie afin de déterminer leurs causes et ainsi d'éliminer des pathologies graves comme le cancer bronchique, l'embolie pulmonaire, la tuberculose, etc.
Pathophysiologie
L'inflammation des bronches lors de la bronchite ou la pneumonie peuvent entraîner la présence d'un peu de sang sous forme de filets rougeâtres dans les expectorations. L'envahissement de la vascularisation du poumon par un cancer donnera des hémoptysies beaucoup plus franches, tout comme un trauma au parenchyme pulmonaire.