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Le | Le diagnostique de la grossesse <ref>{{Citation d'un ouvrage|langue=Anglais|auteur1=Neville F. Hacker|titre=Essentials of Obstetrics and Gynecology|passage=14-15|lieu=US|éditeur=Elsevier|date=2016|pages totales=|isbn=978-1-4557-7558-3|lire en ligne=}}</ref><ref>{{Citation d'un lien web|langue=Anglais|titre=Clinical Manifestation of Early Pregnancy|url=https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-early-pregnancy?search=early%20pregnancy%20diagnosis%20&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1|site=Uptodate|date=30 novembre 2021|consulté le=22 janvier 2022}}</ref> | ||
*Labos | *'''Labos''' | ||
**{{ | **{{Examen paraclinique|nom=Béta-HCG}} | ||
***Devient détectable 9 jours après la conception ou 28 jours suivant la première journée des dernières menstruations | ***Devient détectable 9 jours après la conception ou 28 jours suivant la première journée des dernières menstruations | ||
***Double q 1.4-2 jours | ***Double q 1.4-2 jours | ||
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***Baisse mais demeure mesurable ad accouchement | ***Baisse mais demeure mesurable ad accouchement | ||
*'''Imagerie''' | |||
**{{Examen paraclinique|nom=Échographie}} | |||
***Trans vaginale | ***Trans vaginale | ||
****Sac gestationnel perçu à 4-5 sem; | ****Sac gestationnel perçu à 4-5 sem; | ||
****Corps jaune : 5-6 sem; | ****Corps jaune : 5-6 sem; | ||
****Pôle fœtal à 6 sem | ****Pôle fœtal à 6 sem | ||
****Coeur fétal à 6-7 sem | ****Coeur fétal à 6-7 sem | ||
***Abdominale | ***Abdominale | ||
****Grossesse intra-utérine perceptible à 6-8 sem | ****Grossesse intra-utérine perceptible à 6-8 sem | ||
**Doppler | **{{Examen paraclinique|nom=Doppler}} | ||
***coeur fétal à 10-12 sem | ***coeur fétal à 10-12 sem | ||
*Clinique | *'''Clinique''' | ||
**Symptômes | **Symptômes | ||
***Nausée +/- vomissement | ***Nausée +/- vomissement | ||
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**Examen physique | **Examen physique | ||
***Utérus plus globulaire ( Signe de Piskaçek = Agrandissement asymétrique de l'utérus) | ***Utérus plus globulaire ( Signe de Piskaçek = Agrandissement asymétrique de l'utérus) | ||
***Signe de Chadwick (coloration bleutée du col +/- du vagin) | ***{{Signe clinique|nom=Signe de Chadwick}}(coloration bleutée du col +/- du vagin) | ||
***Signe de Goodell (ramollissement du col) | ***{{Signe clinique|nom=Signe de Goodell}} (ramollissement du col) | ||
***Chloasma | ***{{Signe clinique|nom=Chloasma}} | ||
***Linéa nigra ( plus tardivement) | ***Linéa nigra ( plus tardivement) | ||
***Strie abdominale ( non spécifique et plus tardive) | ***Strie abdominale ( non spécifique et plus tardive) | ||
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*Saignement vaginal | *Saignement vaginal | ||
**Grossesse ectopique à r/o | **{{Diagnostic différentiel|nom=Grossesse ectopique}} à r/o | ||
**Fausse couche | **{{Diagnostic différentiel|nom=Fausse couche}} | ||
*Hyperemesis gravidarum ( potentiellement secondaire à un excès importants de hCG et d'œstradiol) | *Hyperemesis gravidarum ( potentiellement secondaire à un excès importants de hCG et d'œstradiol) | ||
**Surtout lors de la première grossesse ( peut apparaitre subséquemment) | **Surtout lors de la première grossesse ( peut apparaitre subséquemment) | ||
**Grossesses multiples | **Grossesses multiples | ||
**Maladie trophoblastique. | **Maladie trophoblastique. | ||
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Version du 23 janvier 2022 à 11:12
Type | Rédaction |
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Création | Antoine Mercier-Linteau |
Responsable(s) | Ikram Abow Mohamed, Antoine Mercier-Linteau |
État | En cours |
Date de création | 2022/01/21 |
Priorité | Urgente |
Édition | Ikram Abow Mohamed |
Échéance de l'édition | |
Révision | Antoine Mercier-Linteau |
Difficulté | Facile |
Échéance de la révision | |
Révision linguistique | À programmer |
Échéance révision linguistique | |
Classe | Maladie |
Projet(s) |
Cette tâche concerne le travail sur la page Grossesse.
L'espace de discussion ci-dessous est en fait celui de la page Discussion:Grossesse
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Le diagnostique de la grossesse [1][2]
- Labos
- Béta-HCG
- Devient détectable 9 jours après la conception ou 28 jours suivant la première journée des dernières menstruations
- Double q 1.4-2 jours
- Pic à la 8-10 sem (60-100 000 UI)
- Baisse mais demeure mesurable ad accouchement
- Béta-HCG
- Imagerie
- Échographie
- Trans vaginale
- Sac gestationnel perçu à 4-5 sem;
- Corps jaune : 5-6 sem;
- Pôle fœtal à 6 sem
- Coeur fétal à 6-7 sem
- Abdominale
- Grossesse intra-utérine perceptible à 6-8 sem
- Trans vaginale
- Doppler
- coeur fétal à 10-12 sem
- Échographie
- Clinique
- Symptômes
- Nausée +/- vomissement
- Sensibilité et augmentation taille des seins
- Fatigue
- Pollakiurie secondaire à la pression de l'utérus élargi sur la vessie
- Dyspnée
- Lombalgie basse
- Constipation
- RGO
- « Cravings »
- Etc…
- Examen physique
- Utérus plus globulaire ( Signe de Piskaçek = Agrandissement asymétrique de l'utérus)
- signe de Chadwick(coloration bleutée du col +/- du vagin)
- signe de Goodell (ramollissement du col)
- chloasma
- Linéa nigra ( plus tardivement)
- Strie abdominale ( non spécifique et plus tardive)
- Symptômes
Drapeaux rouges
- Saignement vaginal
- Hyperemesis gravidarum ( potentiellement secondaire à un excès importants de hCG et d'œstradiol)
- Surtout lors de la première grossesse ( peut apparaitre subséquemment)
- Grossesses multiples
- Maladie trophoblastique.
- Dyspnée importante
- Embolie pulmonaire à r/o
- Pollakiurie importante
- Infection urinaire à r/o si autres symptômes urinaires (i.e. fièvre, hématurie, dysurie)
- Céphalée
- Inquiétude surtout >20 semaines de grossesse (sx de pré-éclampsie)
- ↑ (en) Neville F. Hacker, Essentials of Obstetrics and Gynecology, US, Elsevier, (ISBN 978-1-4557-7558-3), p. 14-15
- ↑ (en) « Clinical Manifestation of Early Pregnancy », sur Uptodate, (consulté le 22 janvier 2022)