Frottement péricardique (signe clinique)
| Signe clinique | |
| Vidéo | |
|---|---|
| Données | |
| Système | Cardiovasculaire |
| Modalité |
Examen cardiovasculaire |
| Informations | |
| Terme anglais | Pericardial friction rub |
| Wikidata ID | Q3499160 |
| Spécialité | Cardiologie |
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pour l'approche clinique, voir Bruits cardiaques anormaux (approche clinique)
Le frottement péricardique est un bruit cardiaque surajouté qui consiste en un son triphasique râpeux et rugueux, souvent décrit comme un frottement de papier de soie, mais il est parfois uni ou biphasique.[1][2]
Le frottement péricardique tend à varier en intensité et peut apparaître et disparaître sur quelques heures. Il peut être discernable uniquement lors de la présentation initiale, ou peut devenir plus bruyant à mesure qu'un épanchement péricardique existant se résorbe, facilitant la friction entre les couches viscérales et pariétales. [1]
Examen
Habituellement, le frottement peut être retrouvé en appliquant une pression ferme avec le diaphragme en parasternal gauche pendant que le patient suspend sa respiration et alors qu'il est penché vers l'avant. Cependant, on doit aussi écouter à plusieurs emplacements précordiaux et dans plusieurs positions, y compris le décubitus latéral à la fin de l'expiration en utilisant le diaphragme pour augmenter la probabilité de le détecter. [1]
Physiopathologie
Ce son correspond au frottement entre les couches péricardiques enflammées pendant la systole auriculaire, la systole ventriculaire et la diastole ventriculaire précoce. [1]
Interprétation
Lorsqu'il est absent, le diagnostic de péricardite aiguë ne peut être éliminé si une suspicion clinique suffisante est présente. Il ne faut pas non plus le confondre avec un frottement pleural lié à la respiration, qui peut produire un son similaire. Demander au patient de retenir sa respiration pendant l'auscultation peut aider à différencier un frottement péricardique d'un frottement pleural.[1]
Références
- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 et 1,4 R. Zayas, M. Anguita, F. Torres et D. Giménez, « Incidence of specific etiology and role of methods for specific etiologic diagnosis of primary acute pericarditis », The American Journal of Cardiology, vol. 75, no 5, , p. 378–382 (ISSN 0002-9149, PMID 7856532, DOI 10.1016/s0002-9149(99)80558-x, lire en ligne)
- ↑ Leslie E. Tingle, Daniel Molina et Charles W. Calvert, « Acute pericarditis », American Family Physician, vol. 76, no 10, , p. 1509–1514 (ISSN 0002-838X, PMID 18052017, lire en ligne)