Fasciculations (signe clinique)
| Signe clinique | |
| Données | |
|---|---|
| Informations | |
| Wikidata ID | Q1397878 |
 Page non révisée | |
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Cette section contient la définition du concept et devrait se résumer à quelques phrases au maximum : il ne s'agit pas d'une introduction. S'il existe des pages alternatives ou des nuances qui seraient susceptibles d'intéresser le lecteur, elles seront mentionnées dans cette section avec des liens. Le format attendu est le texte. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | Une erreur fréquente est de mettre des signes, des symptômes et le traitement dans l'introduction. Dans un soucis de concision, et considérant que votre page sera consultée autant sur ordinateur que sur les téléphones intelligents, la définition sert à définir à la manière d'un dictionnaire. |
| Exemple: | L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice. |
Une fasciculation, ou muscle twitch, est une contraction musculaire spontanée et involontaire, impliquant des fibres musculaires fines.[1] les personnes qui en souffrent.[1] Elles peuvent être bénignes ou associées à des affections plus graves.[1] Lorsqu'aucune cause ou pathologie n'est identifiée, elles sont diagnostiquées comme syndrome de fasciculation bénigne.[1]
Examen
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Quelle est la technique à l'examen clinique pour objectiver ce signe ? |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | Le murmure vésiculaire est écouté en appliquant un stéthoscope sur le thorax. Il est recommandé de comparer avec la plage pulmonaire contralatérale pour objectiver une diminution ou d'autres signes (comme des crépitants, ronchis, etc.) |
Physiopathologie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Quelle est la physiopathologie du signe clinique ? |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Les fasciculations ont des causes diverses, dont la majorité sont bénignes, mais peuvent également être dues à une maladie des motoneurones. Ils sont rencontrés par jusqu'à 70% de toutes les personnes en bonne santé, bien que pour la plupart, ils soient assez rares. Dans certains cas, la présence de fasciculations peut être gênante et perturber la qualité de vie. Si un examen neurologique est par ailleurs normal et que les tests EMG n'indiquent aucune pathologie supplémentaire, un diagnostic de syndrome de fasciculation bénigne est généralement posé.
Facteurs de risque
Les facteur de risques pour les fasciculations bénignes sont l'âge, le stress, la fatigue et l'exercice intense. est une cause fréquente de fasciculation.[2]
D'autres facteurs peuvent inclure l'utilisation de médicaments anticholinergiques sur de longues périodes. En particulier, ceux-ci incluent éthanolamines tels que diphenhydramine (noms de marque Benadryl, Dimedrol, Daedalon et Nytol), utilisés comme antihistaminique et sédatif, et dimenhydrinate (noms de marque Dramamine, Driminate, Gravol, Gravamin, Vomex et Vertirosan) pour nausée et mal des transports. Les personnes atteintes du syndrome de fasciculation bénigne (BFS) peuvent ressentir une paresthésie (en particulier un engourdissement) peu de temps après avoir pris un tel médicament ; les épisodes de fasciculation commencent à mesure que le médicament s'estompe.
Les stimulants peuvent provoquer directement des fasciculations. Ceux-ci incluent la caféine, la pseudoéphédrine (Sudafed), les amphétamines et les asthme bronchodilatateurs salbutamol (noms de marque Proventil, Combivent, Ventolin) . Les médicaments utilisés pour traiter le trouble déficitaire de l'attention (TDAH) contiennent souvent également des stimulants et sont des causes fréquentes de fasciculations bénignes. Étant donné que l'asthme et le TDAH sont beaucoup plus graves que les fasciculations elles-mêmes, cet effet secondaire peut devoir être toléré par le patient après avoir consulté un médecin ou un pharmacien.
Le bloqueur neuromusculaire dépolarisant succinylcholine provoque des fasciculations. C'est un effet secondaire normal de l'administration du médicament, et peut être évité avec une petite dose d'un bloqueur neuromusculaire non dépolarisant avant l'administration de succinylcholine, souvent 10 % de la dose d'induction d'un NMB non dépolarisant.
Même si une drogue telle que la caféine provoque des fasciculations, cela ne signifie pas nécessairement qu'elle en est la seule cause. Par exemple, une très légère carence en magnésium en elle-même (voir ci-dessous) peut ne pas suffire pour que des fasciculations se produisent, mais lorsqu'elles sont combinées avec de la caféine, les deux facteurs ensemble pourraient suffire.
Signification clinique
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Réduire le stress et l'anxiété est donc un autre traitement utile.
Il n'existe aucun traitement éprouvé pour les fasciculations chez les personnes atteintes de SLA. Chez les patients atteints de SLA, la fréquence de fasciculation n'est pas associée à la durée de la SLA et est indépendante du degré de faiblesse et d'atrophie des membres. Aucune prédiction de la durée de la maladie de la SLA ne peut être faite sur la seule base de la fréquence de fasciculation.[3]
Diagnostic
Le moyen le plus efficace de détecter les fasciculations peut être l'électromyographie de surface (EMG). L'EMG de surface est plus sensible que l'électromyographie à l'aiguille et l'observation clinique dans la détection de la fasciculation chez les personnes atteintes de sclérose latérale amyotrophique.[3]
Des zones de contraction plus profondes peuvent être détectées par des tests électromyographie (EMG), bien qu'elles puissent se produire dans n'importe quel muscle squelettique du corps. Les fasciculations résultent de la dépolarisation spontanée d'un neurone moteur inférieur conduisant à la contraction synchrone de toutes les fibres musculaires squelettiques au sein d'une seule unité motrice. Un exemple de dépolarisation spontanée normale est les contractions constantes du muscle cardiaque, provoquant le battement du cœur. Habituellement, le mouvement intentionnel du muscle impliqué provoque l'arrêt immédiat des fasciculations, mais elles peuvent revenir une fois que le muscle est à nouveau au repos.
Les tics doivent également être distingués des fasciculations. Les petites secousses de la paupière supérieure ou inférieure, par exemple, ne sont pas des tics, car elles n'impliquent pas un muscle entier, mais plutôt des secousses de quelques faisceaux de fibres musculaires, qui ne sont pas répressibles.[4]
Épidémiologie
Les fasciculations sont observées plus souvent chez les hommes et les cliniciens sont surreprésentés dans les échantillons de l'étude.[1]
Références
- Cette page a été modifiée ou créée le 2022/01/10 à partir de Fasciculation (1055659813), écrite par les contributeurs de Wikipedia (en) et partagée sous la licence CC-BY-SA 4.0 international. Le contenu original est disponible à https://en.wikipedia.org/wiki/Fasciculation.
- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 et 1,4 Blackman G, Cherfi Y, Morrin H, et al, « The association between benign fasciculations and health anxiety: a report of two cases and a systematic review of the literature », Psychosomatics, vol. 60, no 5, , p. 499–507 (PMID 31174866, DOI 10.1016/j.psym.2019.04.001, lire en ligne)
- ↑ « 7 Signs and Symptoms of Magnesium Deficiency », sur Healthline,
- ↑ 3,0 et 3,1 Mateen FJ, Sorenson EJ, Daube JR, « Strength, physical activity, and fasciculations in patients with ALS », Amyotrophic Lateral Sclerosis, vol. 9, no 2, , p. 120–1 (PMID 18428004, DOI 10.1080/17482960701855864)
- ↑
Perrotta G, « Tic disorder: definition, clinical contexts, differential diagnosis, neural correlates and therapeutic approaches », Journal of Neuroscience and Rehabilitation, MeDOA Publications, vol. 2019, no 1, (lire en ligne) :
« Tics must also be distinguished from fasciculations. Small contractions of the upper or lower eyelid, for example, are not tics, because they do not involve an entire muscle. They are contractions of some bundles of muscle fibres, which can be felt but just seen. These contractions of the eyelids also differ from tics in that they are not suppressible, are strictly involuntary and tend to fade after a day or two. »