Examen de la hanche

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Examen de la hanche
Examen clinique
Données
Systèmes Musculosquelettique
Informations
Terme anglais Hip exam
Spécialités Orthopédie, médecine du sport, physiatrie

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L'examen de la hanche permet d'évaluer la provenance de la douleur chez un patient se plaignant de coxalgie.

Structure

Examen de la hanche
Inspection
  1. Évaluer la démarche
  2. Évaluer la posture en position debout
    • Varus/valgus du genou
    • Recurvatum/flexum du genou
    • Position antalgique
    • Déséquilibre au niveau du bassin
    • Longueur des membres inférieurs (évaluer la hauteur des crêtes iliaques, des fossettes de Vénus ou des plis poplités)
  3. Évaluer la posture en décubitus dorsal
Mouvements
  1. Flexion/Extension ; ABD/ADDuction ; Rotation interne/externe
  2. Actif, Passif, Résisté
  3. Mouvement résisté supplémentaires : Mise en tension ischio-jambier
Manoeuvres spéciales
  • Thomas (décubitus dorsal): Flexion maximale genou + hanche: si jambe contra-latérale lève de la table : psoas tendu, si déviation ABD : bandelette ilio-tibiale tendue
  • FABER[note 1]: Typiquement positive en sacro-iléite
  • FADIR[note 2] : Typiquement dans une lésion du labrum
  • Signe de Trendelenburg : Faiblesse du moyen fessier qui fait baisser la hanche du côté du pied en l'air à la marche
  • Compression axiale de la hanche: douleur en coxarthrose. patient en décubitus dorsale avec flexion de la hanche et du genou à 90°. En fait une pression sur le genou dans l'axe de la hanche.
  • Ober: évalue la bandelette ilio-tibiale, avec le patient décubitus latéral, la hanche est mise en extension et en abduction, si en ramenant la jambe en adduction il y a une limitation ou de la douleur en latéral du genou
Palpation
  1. Antérieur
    1. Épines iliaques antéro-supérieure (sartorius, tenseur fascia lata, ligament inguinal)
    2. épine iliaque antéro-inférieure (droit antérieur)
    3. crêtes iliaques
    4. symphyse pubienne
    5. ADDucteur de la hanche
  2. Latéral : région trochantérienne
    1. Postérieur
    2. sacro-iliaques
    3. ischio-jambier
    4. muscles fessiers

Interprétation

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Description: Comment interprète-t-on les résultats obtenus lors de cet examen ?
Formats:Texte
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Notes

  1. FABER signifie Flexion-ABD-External Rotation.
  2. FADIR signifie Flexion-ADD-Internal Rotation.

Références

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