__NOVEDELETE__
L'examen de l'épaule est à effectuer en cas de plainte associée à cette région, mais aussi lorsque le patient se plaint de cervicalgie, car ces dernières peuvent provenir de l'épaule. Comme tout examen moteur, il commence par l'inspection, les mouvements actifs/passifs/résistés, les manoeuvres spéciales puis se termine par la palpation.
Structure
Examen de l'épaule[1][2]
Inspection
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- Posture
- Antalgique ?
- Protraction de la tête et des épaules
- Faire dévêtir le patient : porter attention à comment il se dévêtit
- Lésion cutanée : lacération, ecchymose, cicatrice
- Atrophie musculaire et fasciculation (Ex. atrophie du muscle sus-épineux peut nous renseigner sur une rupture de ce muscle).
- Déformation
- Oedème
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Examen du cou
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L'examen de la colonne cervicale est important car la douleur peut provenir de cette région (particulièrement si elle est de type neuropathique)
- Palpation
- Mouvements
- Manoeuvre de Spurling
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Mouvements actifs
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- Rythme scapulo-huméral (60° de flexion, 90° d'abduction)
- Abduction (180°)
- Adduction (20°)
- Flexion (180°)
- Extension (40°)
- Rotation interne (40°)
- Rotation externe (90°)
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Mouvements passifs
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- Mêmes mouvements que les mouvements actifs et mêmes valeurs normales
- Évalue l'amplitude articulaire
- Permet d'enlever la composante tendineuse et musculaire à l'examen
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Mouvements résistés
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Manoeuvres spécifiques
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Manoeuvres spéciales
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- Défilé thoracique: test de Roos
- Flèche occipitale: patient dos au mur, droit : distance occiput-mur
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Palpation
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- La grande tubérosité est le point d'insertion des muscles petit rond, sus-épineux et infra-épineux. Une douleur à cet endroit pourrait signer une tendinite.
- La petite tubérosité est le point d'insertion du muscle sous-scapulaire.
- Il est intéressant de palper les articulations sternoclaviculaire et acromioclaviculaire.
- La palpation de la longue portion du biceps est également intéressante.
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Interprétation
La section facultative Interprétation ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Comment interprète-t-on les résultats obtenus lors de cet examen ? |
Formats: | Texte |
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Exemple: | |
Références
- ↑ Petit guide des habiletés cliniques, 1ère édition, 2013
- ↑ http://aqmse.org/wp-content/uploads/2014/09/fiche-epaule-final.pdf