Examen cardiaque
Examen clinique | |
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Données | |
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Systèmes | Cardiovasculaire |
Informations | |
Spécialité | Cardiologie |
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L'examen cardiaque permet d'évaluer l'état cardiovasculaire d'un patient. Il est nécessaire fait avec l'examen pulmonaire. On lui adjoint souvent l'examen vasculaire périphérique.
Structure
Carotide | Souffle et pouls |
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RHJ | Pression pendant 10 secondes sur le quadrant supérieur droit, on regarde si la jugulaire se vide en inspiration (si ne se vide pas: signe insuffisance du coeur droit ou congestion hépatique) |
TVC | Normale entre 3 et 4 cm à l'angle de Louis (signe insuffisance du coeur droit) |
Palpation |
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Auscultation des foyers | On recherche des clics d'ouverture (sténose), des souffles (sténose [entre autres] il peut s'agir d'un souffle éjectionnel non pathologique par exemple), des roulements (insuffisances) [Attention aux généralités]
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Pouls périphériques |
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Membres inférieurs | Recherche d'oedème à godet |
Manoeuvres spéciales
- Palpation de l'aorte abdominale: placer ses deux mains de part et d'autre de l'ombilic, une aorte normale devrait être de trois centimètres
- Pouls paradoxal: s'il y a différence de plus de 10-12 mmHg entre le début des bruits de Korotkoff seulement en expiration et leur présence tout le long du cycle
- HTO: coucher le patient 5 minutes puis le lever, prendre la HTA à 1 minute, positif si différence de 20 en systole ou 10 en diastole
- Auscultation dynamique
- Inspiration: exacerbe les souffles du coeur droit
- Valsalva: intensifie le prolapsus mitral ou le B3/B4
- Squatting / hand-grip: exacerbe les souffles de régurgitation et diminue les B3/B4
Interprétation
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Comment interprète-t-on les résultats obtenus lors de cet examen ? |
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Signes associés à cet examen
- Acrocyanose (signe clinique)
- Frottement péricardique (signe clinique)
- Réflexe de Bezold-Jarisch (signe clinique)
- Signe d'Ashrafian (signe clinique)
- Signe de Kussmaul (signe clinique)
- Souffle abdominal (signe clinique)
- Souffle artériel périphérique (signe clinique)
- Souffle d'Austin Flint (signe clinique)
- Test d'Allen (signe clinique)
- Troisième bruit cardiaque (signe clinique)
Maladies impliquant cet examen
- Accident de décompression
- Accident ischémique transitoire
- Acidose respiratoire
- Activité électrique sans pouls
- Anaphylaxie
- Angine instable
- Asystolie
- Bloc auriculoventriculaire du troisième degré
- Bloc de branche droit
- Choc septique
- Cholédocholithiase
- Chute chez la personne âgée
- Colique infantile
- Coup de chaleur
- Dissection aortique
- Embolie pulmonaire
- Encéphalopathie hépatique
- Endocardite
- Entérite à Campylobacter
- Exacerbation aiguë de la maladie pulmonaire obstructive chronique
- Fibrillation auriculaire
- Hyperglycémie
- Hypertension artérielle primaire
- Hyperthyroïdie
- Hypokaliémie
- Hyponatrémie
- Hypotension orthostatique
- Infarctus du myocarde avec élévation du segment ST
- Infarctus du myocarde sans élévation du segment ST
- Infection des voies respiratoires supérieures
- Insuffisance rénale chronique
- Intoxication au monoxyde de carbone
- Ischémie mésentérique aiguë
- Lésions cardiaques contondantes
- Lésions cardiaques pénétrantes
- Maladie artérielle périphérique infra-iliaque
- Maladie de Lyme
- Maladie pulmonaire obstructive chronique
- Maladie vasculaire athérosclérotique
- Myélome multiple
- Pneumothorax
- Péricardite aiguë
- Retard staturo-pondéral
- Réactions allergiques
- Réactions aux agents de contraste
- Syndrome de Lown-Ganong-Levine
- Syndrome de Wolff-Parkinson-White
- Syndrome du compartiment abdominal
- Tabagisme
- Tamponnade cardiaque
Approches cliniques impliquant cet examen
- Altération de l'état de conscience (approche clinique)
- Anomalies congénitales, traits dysmorphiques (approche clinique)
- Bruits cardiaques anormaux (approche clinique)
- Bruits cardiaques anormaux en pédiatrie (approche clinique)
- Convulsions (approche clinique)
- Diarrhée chronique (approche clinique)
- Dorsalgie (approche clinique)
- Douleur thoracique (approche clinique)
- Douleurs généralisées (approche clinique)
- Détresse respiratoire en pédiatrie (approche clinique)
- Enfant qui pleure ou qui geint (approche clinique)
- Hémorragie digestive haute (approche clinique)
- Masse médiastinale (approche clinique)
- Palpitations (approche clinique)
- Tension artérielle élevée (approche clinique)
- Électrisation (approche clinique)
Examens cliniques en lien
Références
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