« Examen cardiaque » : différence entre les versions
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Version du 9 janvier 2021 à 14:46
| Examen clinique | |
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| Données | |
|---|---|
| Systèmes | Cardiovasculaire |
| Informations | |
| Autres noms | Examen cardiaque |
| Spécialité | Cardiologie |
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L'examen cardiaque permet d'évaluer l'état cardiovasculaire d'un patient. Il est nécessaire fait avec l'examen pulmonaire. On lui adjoint souvent l'examen vasculaire périphérique.
Structure
| Carotide | Souffle et pouls |
|---|---|
| RHJ | Pression pendant 10 secondes sur le quadrant supérieur droit, on regarde si la jugulaire se vide en inspiration (si ne se vide pas: signe insuffisance du coeur droit ou congestion hépatique) |
| TVC | Normale entre 3 et 4 cm à l'angle de Louis (signe insuffisance du coeur droit) |
| Palpation |
|
| Auscultation des foyers | On recherche des clics d'ouverture (sténose), des souffles (sténose)[note 1], des roulements (insuffisances) |
| Pouls périphériques |
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| Membres inférieurs | Recherche d'oedème à godet |
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Manoeuvres spéciales
- Palpation de l'aorte abdominale: placer ses deux mains de part et d'autre de l'ombilic, une aorte normale devrait être de trois centimètres
- Pouls paradoxal: s'il y a différence de plus de 10-12 mmHg entre le début des bruits de Korotkoff seulement en expiration et leur présence tout le long du cycle
- HTO: coucher le patient 5 minutes puis le lever, prendre la HTA à 1 minute, positif si différence de 20 en systole ou 10 en diastole
- Auscultation dynamique
- Inspiration: exacerbe les souffles du coeur droit
- Valsalva: intensifie le prolapsus mitral ou le B3/B4
- Squatting / hand-grip: exacerbe les souffles de régurgitation et diminue les B3/B4
Interprétation
Notes
- ↑ Attention, certains souffles sont physiologiques, surtout chez les patients jeunes.
Références
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