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*Mitral: B3 (hypertrophie excentrique), B4 (hypertrophie concentrique) [Attention aux généralités] | *Mitral: [[B3]] (hypertrophie excentrique), [[B4]] (hypertrophie concentrique) [Attention aux généralités] | ||
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Version du 27 novembre 2020 à 18:48
Examen clinique | |
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Données | |
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Systèmes | Cardiovasculaire |
Informations | |
Spécialité | Cardiologie |
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L'examen cardiaque permet d'évaluer l'état cardiovasculaire d'un patient. Il est nécessaire fait avec l'examen pulmonaire. On lui adjoint souvent l'examen vasculaire périphérique.
Structure
Carotide | Souffle et pouls |
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RHJ | Pression pendant 10 secondes sur le quadrant supérieur droit, on regarde si la jugulaire se vide en inspiration (si ne se vide pas: signe insuffisance du coeur droit ou congestion hépatique) |
TVC | Normale entre 3 et 4 cm à l'angle de Louis (signe insuffisance du coeur droit) |
Palpation |
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Auscultation des foyers | On recherche des clics d'ouverture (sténose), des souffles (sténose [entre autres] il peut s'agir d'un souffle éjectionnel non pathologique par exemple), des roulements (insuffisances) [Attention aux généralités] |
Pouls périphériques |
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Membres inférieurs | Recherche d'oedème à godet |
Manoeuvres spéciales
- Palpation de l'aorte abdominale: placer ses deux mains de part et d'autre de l'ombilic, une aorte normale devrait être de trois centimètres
- Pouls paradoxal: s'il y a différence de plus de 10-12 mmHg entre le début des bruits de Korotkoff seulement en expiration et leur présence tout le long du cycle
- HTO: coucher le patient 5 minutes puis le lever, prendre la HTA à 1 minute, positif si différence de 20 en systole ou 10 en diastole
- Auscultation dynamique
- Inspiration: exacerbe les souffles du coeur droit
- Valsalva: intensifie le prolapsus mitral ou le B3/B4
- Squatting / hand-grip: exacerbe les souffles de régurgitation et diminue les B3/B4
Interprétation
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Comment interprète-t-on les résultats obtenus lors de cet examen ? |
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Références
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