Examen cardiaque

De Wikimedica
Révision datée du 27 novembre 2020 à 18:52 par Antoine Mercier-Linteau (discussion | contributions) (Remplacement image pour l'interprétation et ajout note)
Examen cardiaque
Examen clinique

Données
Systèmes Cardiovasculaire
Informations
Spécialité Cardiologie

Page non révisée


L'examen cardiaque permet d'évaluer l'état cardiovasculaire d'un patient. Il est nécessaire fait avec l'examen pulmonaire. On lui adjoint souvent l'examen vasculaire périphérique.

Structure

Carotide Souffle et pouls
RHJ Pression pendant 10 secondes sur le quadrant supérieur droit, on regarde si la jugulaire se vide en inspiration (si ne se vide pas: signe insuffisance du coeur droit ou congestion hépatique)
TVC Normale entre 3 et 4 cm à l'angle de Louis (signe insuffisance du coeur droit)
Palpation
Fichier:Foyers d'auscultation cardiaque (schéma).svg
  • 4 foyers (Thrills)
    • Aortique
    • Pulmonaire
    • Tricuspidien
    • Mitral
  • Hyperdynamie du coeur droit (3 doigts dans 3e, 4e et 5e espace intercostal en parasternal gauche)
  • Choc apexien (decubitus latétal gauche): normale de 2,5 cm en mid-claviculaire
Auscultation des foyers On recherche des clics d'ouverture (sténose), des souffles (sténose)[note 1], des roulements (insuffisances)
  • Aortique
  • Pulmonaire
  • Tricuspidien
  • Mitral: B3 (hypertrophie excentrique), B4 (hypertrophie concentrique) [Attention aux généralités]
Pouls périphériques
  • Brachial
  • Radial
  • Poplité
  • Tibial postérieur
  • Pédieux
Membres inférieurs Recherche d'oedème à godet

Manoeuvres spéciales

  • Palpation de l'aorte abdominale: placer ses deux mains de part et d'autre de l'ombilic, une aorte normale devrait être de trois centimètres
  • Pouls paradoxal: s'il y a différence de plus de 10-12 mmHg entre le début des bruits de Korotkoff seulement en expiration et leur présence tout le long du cycle
  • HTO: coucher le patient 5 minutes puis le lever, prendre la HTA à 1 minute, positif si différence de 20 en systole ou 10 en diastole
  • Auscultation dynamique
    1. Inspiration: exacerbe les souffles du coeur droit
    2. Valsalva: intensifie le prolapsus mitral ou le B3/B4
    3. Squatting / hand-grip: exacerbe les souffles de régurgitation et diminue les B3/B4

Interprétation

Son de différentes atteintes valvulaires

Notes

  1. Attention, certains souffles sont physiologiques, surtout chez les patients jeunes.

Références

La section obligatoire Références ne contient pour le moment aucune information.
Toute contribution serait appréciée.

Description: Dans la section références se trouve toutes les références (références sans groupe). Pour ajouter des références, passez par la fonction d'ajout de références. N'ajoutez pas de références manuellement.
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 
Les sections suivantes sont remplies automatiquement et se peupleront d'éléments à mesure que des pages sont crées sur la plateforme. Pour participer à l'effort, allez sur la page Gestion:Contribuer. Pour comprendre comment fonctionne cette section, voir Aide:Fonctions sémantiques.

Signes associés à cet examen

Maladies impliquant cet examen

... autres résultats

Approches cliniques impliquant cet examen

Examens cliniques en lien