Examen articulaire du pied

Examen articulaire du pied

Examen clinique
Données
Systèmes	Musculosquelettique
Informations
Terme anglais	Orthopedic foot exam
SNOMED CT ID	284403001
Spécialités	Orthopédie, médecine du sport, physiatrie
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L'examen articulaire du pied est indiqué en cas de douleur de type articulaire au pied. S'il y a eu trauma, évaluer les critères d'Ottawa afin d'établir le risque de fracture et le besoin d'une radiographie.

Structure

Inspection	Arche plantaire (plat: valgus, normal ou creux: varus) Cou, tête talus, tubérosité 5e metatarse, tubérosité naviculaire, têtes metatarses Lésions (goutte au premier metatarse), déformation des orteils (griffe, marteau, maillet)
Critères d'Ottawa	Critères d'Ottawa pour le pied Chez un patient présentant une douleur au milieu du pied, faire une radiographie si l'un de: douleur à la palpation de la base du 5e métatarse; douleur à la palpation du naviculaire; incapacité à faire 4 pas (2 transferts de poids) immédiatement après le trauma et dans la salle d'urgence. Si 1+ critères, faire une radiographie un oedème important peut fausser l'examen en empêchant la palpation, faire une radiographie dans ce cas une boiterie compte comme un pas
Mouvements	Actif: Flexions/extension orteils Passif : Traction du fascia plantaire (et palpation) et dorsiflexion de la cheville (au moins 10o)
Manoeuvres spéciales	Test au filament (sensibilités chez diabétique) Clic test : Presser entre orteils 3 et 4, clic si fibrose du nerf intermétatarsien (maladie de Morton)
Palpation	tendon tibial postérieur col du talus os naviculaire sinus tarsien 5e metatarse et cuboide base 5e metatarse têtes métatarsiennes

Interprétation

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