Examen ORL
Examen clinique |
|
Systèmes |
auditif, ORL |
---|
|
Terme anglais |
ORL exam |
---|
Spécialité |
ORL |
---|
Page non révisée
|
__NOVEDELETE__
L'examen ORL permet d'explorer une plainte auditive, buccale ou des voies respiratoires supérieures.
Structure
Inspection
|
- Rechercher les signes d'une cellulite
- Palper l'oreille pour voir si elle n'est pas douloureuse
- Rechercher un écoulement
|
Examen otoscopique
|
Tirer l'oreille en postéro-supérieur pour aligner le conduit.
|
Examen auditif
|
- Test de Weber
- Test de Rinne
|
Examen de la bouche
|
- Inspection (ne pas oublier la langue)
- Examen du pharynx
|
Examen du nez
|
Inspection à l'aide d'un spéculum nasal
|
Interprétation
Examen otoscopique
Interprétation[1]
Pathologie
|
Image[note 1]
|
Présentation
|
Tympan normal
|
|
Sur un tympan normal, il est possible de voir un cône de lumière, il n'y a pas d'érythème et les structures rétrotympaniques sont bien visibles
|
Myringosclérose
|
|
Tache kératinisée sur le tympan.
|
Bouchon de cérumen
|
|
Le diagnostic de l'impaction du cérumen peut être fait par visualisation directe à l'aide d'un otoscope. L'élimination du cérumen doit se produire si l'examinateur ne peut pas visualiser l'intégralité de la membrane tympanique. Il existe trois options d'intervention: irrigation, agents cérumenolytiques, élimination manuelle. Si plusieurs tentatives d'éloignement échouent, une orientation vers un oto-rhino-laryngologiste est justifiée.[1]
|
Otite moyenne aiguë
|
|
L'OMA est associée à une membrane tympanique bombée, opaque, érythémateuse et immobile. Le tympan bombé et érythémateux est la découverte otoscopique essentielle utilisée pour distinguer l'OMA de l'otite moyenne avec épanchement (OME).
|
Myringite bulleuse
|
|
La présence de bulles sur le tympan indique une myringite bulleuse.
|
Otite moyenne avec épanchement
|
|
À l'examen de l'otoscope, le tympan sera opacifié avec une perte d'un réflexe lumineux. Une couleur ambré/citrin peut être notée en rétro-tympanique. La rétraction de la membrane tympanique et une mobilité réduite sont également des résultats communs. Contrairement à l'OMA, le gonflement de la membrane tympanique n'est pas typique.
|
Exostose du CAE
|
|
Une ou des excroissances osseuses du CAE qui cause une obstruction de celui-ci avec sans signes d'otite externe.
|
Rétraction tympanique
|
|
Perte des caractéristiques otoscopiques du tympan normal et visualisation accrus des osselets au travers du tympan.
|
Corps étranger dans le CAE
|
|
Corps étranger visualisé dans la CAE.
|
Tube transtympanique
|
|
Tube transtympanique visualisé dans le tympan.
|
Hémotympan
|
|
Sang derrière le tympan, un signe de fracture de la base du crâne.
|
Otite externe
|
|
Les résultats de l'otoscopie comprennent un œdème du conduit auditif et un érythème avec une otorrhée séropurulente épaisse, qui peut être malodorante.
|
Cholestéatome
|
|
Du tissu de granulation ou les polypes observés dans le conduit auditif évoquent un cholestéatome. Une poche de rétraction dans le quadrant postéro-supérieur de la membrane tympanique est aussi un signe distinctif.
|
Perforation tympanique
|
|
Les perforations peuvent être facilement visibles à l'aide d'un otoscope.
|
Glomus jugulare
|
|
Masse rouge qui peut être pulsatile, visualisée derrière un tympan intact.
|
Examen auditif
|
Normal
|
Surdité de conduction
|
Surdité neurosensorielle
|
Weber
|
Pas de latéralisation
|
Latéralisation du son vers l'oreille atteinte
|
Latéralisation vers l'oreille saine
|
Rinne
|
Conduction aérienne 3x plus longue que la conduction osseuse
|
Conduction osseuse >= aérienne du côté atteint
|
Conduction aérienne >= osseuse du côté atteint (mais diminuée par rapport à celle de l'évaluateur)
|
Notes
- ↑ Davantage d'images sont disponibles dans la section Galeries.
Références
La section obligatoire Références ne contient pour le moment aucune information.
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Dans la section références se trouve toutes les références (références sans groupe). Pour ajouter des références, passez par la fonction d'ajout de références. N'ajoutez pas de références manuellement. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
- ↑ 1,0 et 1,1 Erreur de référence : Balise
<ref>
incorrecte : aucun texte n’a été fourni pour les références nommées :0