« Endoscopie » : différence entre les versions
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* Neutropénie sévère | * Neutropénie sévère |
Dernière version du 14 avril 2021 à 14:26
Concept | |
Endoscope flexible | |
Informations | |
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Spécialités | Pneumologie, gastroentérologie, ORL, urologie, gynécologie |
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L'endoscopie est une procédure médicale de diagnostic peu invasive utilisée pour évaluer les surfaces intérieures d'un organe en insérant un tube dans le corps. L'instrument peut avoir un tube rigide ou flexible et non seulement fournir une image pour l'inspection visuelle et la photographie, mais aussi permettre la prise de biopsies et la récupération d'objets étrangers. L'endoscopie est le véhicule de la chirurgie mini-invasive.[1]
L'instrument
Un endoscope peut consister en:
- un tube rigide ou flexible
- un système de distribution de lumière pour éclairer l'organe ou l'objet inspecté. La source de lumière est normalement à l'extérieur du corps et la lumière est généralement dirigée via un système à fibres optiques
- un système de lentilles transmettant l'image au spectateur depuis le fibroscope
- un canal supplémentaire pour permettre l'entrée d'instruments médicaux ou de manipulateurs[1]
Utilisations
L'endoscopie peut être utilisée pour visualiser:
- le tractus gastro-intestinal: œsophage, estomac et duodénum (œsophagogastroduodénoscopie), intestin grêle, côlon (coloscopie, proctosigmoïdoscopie), rectum et sigmoïdes (rectosigmoïdoscopie ou coloscopie courte), rectum (rectoscopie), anus (anuscopie)
- les voies biliaires: cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP), cholangiopancréatoscopie assistée par duodénoscope, cholangioscopie peropératoire
- les voies respiratoires (oto-rhino-laryngologie et pneumologie): nez (rhinoscopie), larynx et cordes vocales (laryngoscopie), sinus (suniuscopie), voies respiratoires inférieures (trachée, bronches) (bronchoscopie)
- les voies urinaires: vessie (cystoscopie), uretère (urétéroscopie), bassinet (néphroscopie)
- le système reproducteur féminin: col (colposcopie), utérus (hystéroscopie), trompes de Fallope (Falloscopie)
- les cavités corporelles normalement fermées (par une petite incision): cavité abdominale ou pelvienne (laparoscopie), intérieur d'une articulation (arthroscopie), organes de la poitrine (thoracoscopie et médiastinoscopie)
- pendant la grossesse: l'amnios (amnioscopie), le fœtus (fœtoscopie)
- chirurgie plastique
- Panendoscopie (ou triple endoscopie): combine la laryngoscopie, l'œsophagoscopie et la bronchoscopie
- Chirurgie orthopédique: chirurgie de la main, chirurgie du genou, espace péridural (épiduroscopie), bursae (bursectomie)
- Chirurgie endodontique: chirurgie du sinus maxillaire, apicoectomie
- Chirurgie endonasale endoscopique
- Chirurgie rachidienne endoscopique[1][2]
Indications
Endoscopie | But diagnostique | But thérapeutique |
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Oesophagogastroduodénoscopie |
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Coloscopie |
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ERCP |
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Bronchoscopie |
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Laryngoscopie direct |
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Nasopharyngoscopie flexible |
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Cysto-urétéroscopie |
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(cystoscopie rigide plus souvent effectuée en salle d'opération) Exemple d'interventions:
Autres indications:
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Hystéroscopie (+/- falloscopie) |
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Colposcopie |
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Laparoscopie (coelioscopie) |
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Chirurgie générale:
Gynécologie:
Urologie
Chirurgie vasculaire
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Médiastinoscopie |
(Les conditions qui peuvent se présenter avec des masses médiastinales comprennent: tumeurs, tumeurs thyroïdiennes et parathyroïdiennes, lymphome, cancer de l'oesophage, tumeurs neurogènes; Conditions bénignes: kystes développementaux, adénopathie granulomateuse, tuberculose, sarcoïdose, anévrismes, vaisseaux aberrants (par exemple, veine cave supérieure gauche persistante), artère pulmonaire gauche anormale)[14] |
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Thoracoscopie (vidéo-assistée) |
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Arthroscopie |
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Contre-indications
Endoscopie | Contre-indications relatives | Contre-indications absolues |
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Oesophagogastroduodénoscopie |
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Coloscopie |
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ERCP |
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Bronchoscopie |
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Laryngoscopie directe |
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Nasopharyngoscopie flexible |
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Cysto-urétéroscopie |
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Hystéroscopie |
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Colposcopie | ||
Laparoscopie | ||
Médiastinoscopie |
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Thoracoscopie (vidéo-assistée) |
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Arthroscopie |
Risques associés (complications possibles)
La complication la plus banale est une sensation de ballonnement ou de légères douleurs dans les heures qui suivent.[2]
Parmi les autres risques que comporte une endoscopie, il y a les infections, une sédation excessive, les réactions médicamenteuses ainsi que les complications associées à une maladie que le patient peut avoir.[18]
Les complications graves de la fibroscopie sont exceptionnelles. Les plus sévères sont notamment la perforation par le fibroscope de l'organe examiné. Ils sont également ceux de l'anesthésie générale si cette dernière est réalisée. La perforation peut rendre une opération nécessaire ainsi que des transfusions de sang ou de dérivés. Ces complications peuvent être immédiates, mais également survenir quelques jours après l'examen.[2]
Préparation
Certains types d'endoscopie peuvent nécessiter une préparation particulière réalisée par le patient. Par exemple, certains médicaments peuvent être suspendus (comme les anticoagulants); une vidange intestinale la plus complète possible en prenant une préparation liquide et une diète appropriée; le patient peut devoir être à jeun depuis quelques heures, etc. [19]
Après l'intervention endoscopique
Après la procédure, le patient sera observé et surveillé par une personne qualifiée dans la salle d'endoscopie ou une zone de récupération, jusqu'à ce qu'une partie importante du médicament se soit dissipée. Le patient peut avoir une sensation de distension de l'air insufflé qui a été utilisé pendant la procédure. Il s'agit d'un phénomène léger et passager. Une fois complètement rétabli, le patient sera informé du moment de reprendre son régime alimentaire habituel (probablement dans quelques heures) et pourra être ramené à la maison. Lorsque de la sédation a été utilisée, la plupart des établissements exigent que le patient soit ramené à la maison par une autre personne et qu'il ne conduise pas ou ne manipule pas de machines pour le reste de la journée. Les patients qui ont subi une endoscopie sans sédation peuvent partir sans assistance.[18]
Références
- ↑ 1,0 1,1 et 1,2 Michael V. Sivak, Jr., « Polypectomy: Looking Back », Gastrointestinal Endoscopy, vol. 60, no 6, {{Article}} : paramètre «
année
» ou «date
» manquant, p. 977–982 (lire en ligne) - ↑ 2,0 2,1 et 2,2 « Endoscopie », Wikipédia, (lire en ligne)
- ↑ 3,0 3,1 3,2 et 3,3 Rajni Ahlawat, Alyssa Pastorino et Albert Ross, « Esophagogastroduodenoscopy », StatPearls, (lire en ligne)
- ↑ 4,0 et 4,1 « Coloscopie », Wikipédia, (lire en ligne)
- ↑ 5,0 5,1 et 5,2 Marcelle Meseeha et Maximos Attia, « Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) », StatPearls, (lire en ligne)
- ↑ 6,0 6,1 et 6,2 Naser Mahmoud et Satish Kalanjeri, « Bronchoscopy », StatPearls, (lire en ligne)
- ↑ 7,0 7,1 et 7,2 Katherine Peterson, Jacob Ginglen, Francisca Valenzuela et Joshua Kolikof, « Direct Laryngoscopy », StatPearls, (lire en ligne)
- ↑ 8,0 8,1 et 8,2 Sirhan Alvi et Pooja Harsha, « Flexible Nasopharyngoscopy », StatPearls, (lire en ligne)
- ↑ 9,0 9,1 et 9,2 Joshua Engelsgjerd et Christopher Deibert, « Cystoscopy », StatPearls, (lire en ligne)
- ↑ 10,0 10,1 et 10,2 (en) « Hysteroscopy », Wikipedia, (lire en ligne)
- ↑ (en) « Colposcopy », Wikipedia, (lire en ligne)
- ↑ 12,0 12,1 et 12,2 « Cœlioscopie », Wikipédia, (lire en ligne)
- ↑ « Hystérectomie », Wikipédia, (lire en ligne)
- ↑ 14,0 14,1 14,2 14,3 et 14,4 Peter McNally et Mary Arthur, « Mediastinoscopy », StatPearls, (lire en ligne)
- ↑ 15,0 15,1 et 15,2 Mayank Mehrotra et Mary Arthur, « Video-Assisted Thoracoscopy (VATS) », StatPearls, (lire en ligne)
- ↑ 16,0 et 16,1 « Knee Arthroscopy - Approaches - Orthobullets », sur www.orthobullets.com (consulté le 24 avril 2020)
- ↑ 17,0 et 17,1 « Hysteroscopie, Les Contre-indications | Hysteroscopie diagnostique Paris », sur www.hysteroscopie.org (consulté le 23 avril 2020)
- ↑ 18,0 et 18,1 (en) « Endoscopy », Wikipedia, (lire en ligne)
- ↑ (en) « Colonoscopy - wikidoc », sur www.wikidoc.org (consulté le 24 avril 2020)