Dyspnée (symptôme)

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Dyspnée
Symptôme
Données
Système Respiratoire
Informations
Wikidata ID Q188008
Spécialités Pneumologie, cardiologie, psychiatrie, hématologie

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Cette page concerne le symptôme,
pour les approches cliniques, voir Dyspnée (approche clinique), Dyspnée en soins palliatifs (approche clinique)

La dyspnée est une sensation subjective d'inconfort et/ou de difficulté lors de la respiration.

Questionnaire

La dyspnée peut être facilement élucidée au questionnaire et sera généralement mentionnée par le patient sans que le clinicien n'ait à le demander. Elle peut parfois s'accompagner de signes comme le stridor, le wheezing, le tirage et la tachypnée. La dyspnée peut n'être présente que lors de l'activité physique et non lors du repos.

Prise en charge

La dyspnée est généralement prise en charge par le traitement du facteur causal. Lorsqu'elle devient trop importante ou que sa cause ne peut être traitée, un traitement médicamenteux à base d'opiacés peut être tenté afin de diminuer l'inconfort. Une dyspnée non traitée peut mener à l'attaque de panique.

Lors de la prise en charge d'une dyspnée d'origine occulte, il est important d'évaluer si elle n'est pas d'origine psychiatrique.

Pathophysiologie

Les causes de la dyspnée peuvent être multiples, mais se classent généralement dans deux catégories: psychiatrique ou physiologique. Parmi les causes physiologiques, l'on rencence une acidose par augmentation de la pression partielle du CO2 (hypercapnie) par défaut de ventilation ou par diminution des bicarbonates sanguins. L'acidification du sang aura pour effet d'activer les chémorecepteurs et d'entraîner la sensation de dyspnée. L'hypoxémie, lorsqu'elle est sévère, peut elle aussi entraîner de la dyspnée.[1]

Références

  1. Burki NK, Lee L-Y. Mechanisms of Dyspnea. Chest. 2010;138(5):1196-1201. doi:10.1378/chest.10-0534.