Don d'organes et de tissus
| Concept | |
| Informations | |
|---|---|
| SNOMED CT ID | 105461009 |
| Spécialités | Soins palliatifs, chirurgie générale, neurochirurgie, chirurgie thoracique, chirurgie cardiaque, urologie |
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Objectif du CMC
Traumatismes crâniens, mort cérébrale, don d'organes (109-10)
Traumatismes crâniens, mort cérébrale, don d'organes (109-10)
Les dons d'organes ou de tissus permettent de prélever chez des donneurs décédés ou vivants des organes ou tissus pouvant être transplantés chez des receveurs.
- Don d'organes: 8 organes (cœur, foie, reins, poumons, pancréas, intestins)
- Don de tissus: 75 tissus (cornées, valves, peau, os, tendons, cartilages, fascia lata, péricarde, veines/artères)
Indications
Contre-indications
- Infection systémique
Procédure
- Critères d’inclusion (1% des décès hospitaliers répondent aux critères).
- L’âge n’est PAS un critère d’exclusion.
- Constat de décès par 2 médecins indépendants de la transplantation.
- Code civil (article 45) protège les patients contre l’éventualité d’un diagnostic de décès prématuré.
- Diagnostic de décès neurologique ou de décès cardiocirculatoire
- Donneur potentiel doit réunir 4 critères:
- Présence d’une blessure ou d’une maladie excluant toute possibilité de guérison
- Dépendance du traitement de maintien des fonctions vitales (TMFV)
- Intention d’interrompre le TMFV
- Mort prévue peu après l’interruption du TMNV
- Donneur vivant : rein ou partie du foie. 18-70 ans, bonne santé générale.
Déroulement du don
- Don d’organe : décès neurologique, consentement du don, prélèvement, transplantation.
- Délais selon la stabilité du patient et la capacité des organes à résister à l’ischémie.
- Don d'organes: transplantés dans l'immédiat
- Don de tissus : arrêt cardio-respiratoire, consentement au don, prélèvement, transformation, distribution/transplantation (certains sont conservés jusqu'à 5 ans).
- Étapes 1 à 3 dans les 15h suivant L’ACR.
Aspects sociaux
- Environ 90% des Canadiens sont favorables aux dons mais seulement 50% ont pris la décision de leurs organes.
- Valeur légale de l’autocollant : plus une valeur morale. Précise l’intention de consentir au don lors du décès. Valide jusqu’au renouvellement de la carte.
- Causes de la pénurie : professionnels de la santé et familles.
- Enjeux éthiques : religion, société et culture. Conflit entre l’intérêt supérieur du patient et celui des personnes en attente d’un organe, anonymat du don, consentement libre et éclairé.
- 1 donneur d’organes peut sauver 8 vies. 1 donneur de tissus peut aider 20 personnes.
- Rôle des professionnels de la santé : identifier donneurs potentiels, approcher familles pour consentement, référer aux organismes.
Références
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