Discussion:Tumeurs cutanées (approche clinique)

À propos de ce flux de discussion

Non modifiable

Valérie Nguyen (discussioncontributions)
Piremiya Thayanantham (discussioncontributions)

Bonsoir Valérie,

Je trouve que les changements apportés sont très pertinentes et améliore le contenu de la page.

Voici mes commentaires sur la deuxième version:

Présentation clinique

Questionnaire

Les éléments rapportés au questionnaires orientent-elles vers une catégorie de carcinome plus qu'un autre? Y a-t-il des caractéristiques spécifiques que l'on rechercherait pour chaque type de carcinome? Ex: Infection au VPH plus souvent associé à CSC.

Examen clinique

Informations très complètes!

Il faut utiliser le Modèle:Examen clinique pour ajouter les éléments recherchés. Ex: Examen des aires ganglionnaires

Examens paracliniques

Utiliser les Modèle:Examen paraclinique pour les différentes investigations.

Dans quel contexte/priorité utiliserait-on chacune de ces modalités d'investigations?

Dans quel contexte faire un bilan d'extension?

Traitements

J'ai modifié la sémantique des éléments dans cette catégorie pour le Modèle:Traitement. J'ai aussi rajouté une note avec le lien vers les pages de carcinome spinocellulaire#traitement et carcinome basocellulaire#traitement

Une section sur la référence en spécialité pour les intervenants de première ligne serait aussi intéressante dans cette section.

Suivi

Les lésions bénignes mais un peu suspecte doivent également avoir un suivi (ex: un grain de beauté bizarre, etc.)


N'hésite pas si tu as des questions!

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

En passant on peut se servir du même sujet de révision jusqu'à ce que ce soit final. Pas besoin de créer une nouvelle conversation à chaque fois.

Résumé par Antoine Mercier-Linteau

Commentaires appliqués.

Valérie Nguyen (discussioncontributions)

Bonjour,

J'ai complété une deuxième révision. Pourrais-je avoir votre avis?

Merci, Valérie :)

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Salut Valérie, Piremiya va te donner son avis sous peu.

Penses-tu que ce serait mieux de convertir les images en galerie comme dans Kératose séborrhéique#Diagnostic différentiel ? Dans l'immédiat je crains qu'elles ne s'affichent mal sur téléphone car elles sont réparties dans plusieurs sections.

Résumé par Antoine Mercier-Linteau

Commentaires appliqués.

Valérie Nguyen (discussioncontributions)
Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Salut Valérie, Piremiya est occupée par son stage de chirurgie, je vais voir avec elle si elle a le temps de te donner des commentaires, sinon je pourrai m'en occuper. Je crois que tu travailles sur d'autres pages en ce moment ? Je vais aller t'orienter pour la révision de ces dernières afin que tu puisses continuer à avancer.

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Salut Valérie, je ne sais pas si tu étais tombée sur ces pages, mais on en a quand même quelques unes en dermato qui cont couvertes par cette page d'approche clinique:

Libre à toi de récupérer le texte qui s'y trouve. Rappelle toi par contre que les pages d'approche clinique servent à ceci:

Je suis en clinique et un patient a une tumeur cutanée, quelle approche dois-je suivre pour en arriver au bon diagnostic.

Les sections se concentrent donc sur ce qui est discriminant. La physiopathologie par exemple, se concentre sur ce qui est générale dans toutes (ou la plupart) des étiologies. La section traitement est très générale et donne les grandes lignes.

Les pages d'approche cliniques sont centrées sur les raisons de consultation et non sur les maladies.

Les lésions cutanées sont un sujet compliqué, mais cette page sera super utile sur le wiki. Si tu savais le nombre de lésions cutanées que je vois à chaque semaine ...


De façon globale, je trouve que c'est une très belle première version pour la page. Je trouve que tu as ajouté des images pertinentes pour illustrer tes propos. Surtout considérant qu'il s'agisse d'une page dermato, c'est le type de page nécéssitant des images pour amener une reconnaissance de pattern visuel.

Voici mes commentaires plus détaillés sur la page:

Définition

Cette section définit le concept et devrait se résumer à quelques phrases au maximum. Ex: L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.

Épidémiologie

Les tumeurs cutanées représentent quel pourcentage des raisons de consultations en première ligne? en dermato ? Quelles sont les grandes lignes épidémiologies des étiologies principales?

L'information que tu as mise dans cette section est déjà très bien. Si tu croises plus de données, rajoutes-en sinon. Sinon tu peux passer.

Étiologies

  • Les différentes étiologies doivent être ajoutés en utilisant le Modèle:Étiologie.
  • Pour la page d'approche clinique, les étiologies sont en fait les maladies, donc ici minimalement CBC, CSC, KA, mélanome, KS, etc.
  • Le texte que tu as mis irait plutôt dans la section pathologie.
  • Le tableau que tu as écris dans Examen clinique est du super contenu pour la section Étiologies, ça liste les principales et ça donne une petite description. Je l'ai copié là.

Physiopathologie

  • Je ne sais pas si c'est très utile d'énumérer les gênes en cause, car ce n'est pas de l'information cliniquement utile. Je peux facilement être convaincu du contraire ;)

Présentation clinique

Facteurs de risque

Questionnaire

Examen clinique

  • Super section !
  • J'inverserais le tableau pour y aller plus en mode approche clinique.
    • Plaque: kératose séborréique
    • Tache: KA, mélanome, basocellulaire
    • etc.
  • Utiliser les Modèle:Signe clinique discriminant.
  • Ne pas oublier d'inclure une petite section sur les autres examens, comme celui des aires ganglionnaires si on suspecte un mélanome.
  • CBC avec KA
    Tu peux rajouter des exemples de photos discriminantes dans une galerie si tu en trouves dans la librairie.

Drapeaux rouges

Examens paracliniques

  • Utiliser les Modèle:Examen paraclinique
  • Également, ce serait pertinent d'ajouter que recherche-t-on avec ces examens et qu'allons-nous retrouver?
  • Certains détails intéressants à mentionner par rapport à la biopsie, notamment qu'on ne biopsie pas de mélanome en première ligne.
  • Les CBC et les CSC peuvent métastasier dans de rares cas, donc les bilans d'extension peuvent être pertinents parfois.

Traitements

  • Donner les grandes lignes.
  • Le format en tableau serait bien ici.
  • N'hésite pas à référer aux pages de maladies avec des liens (Carcinome basocellulaire#Traitement) car c'est là que les détails se trouvent. C'est une bonne idée de créer le lien même si la page n'existe pas.
  • Est-ce qu'il y a des critères généraux pour référer en spécialité.

Suivi

  • Belle section, simple, qui donne l'essentiel.
  • Les lésions un peu suspectes (genre un grain de beauté bizarre, mais qui a peu de critères) ont besoin de suivi.
  • Les lésions bénignes n'ont pas besoin de suivi.
  • Bonne idée de donner des conseils généraux, comme la photoprotection.

Particularités

  • Je trouve que c'est de l'information très pertinente.
  • Peux-tu donner une tournure un peu plus impersonnelle à ton message comme quoi tu n'a pas réussi à trouver d'images de tumeurs sur peau foncée?

N'hésite pas si tu as des questions!

Valérie Nguyen (discussioncontributions)

Merci, j'apprécie beaucoup les commentaires et je suis tout à fait d'accord. D'ailleurs, je comprends beaucoup mieux les consignes pour une page de type "approche clinique". Je vais m'occuper de faire les révisions le plus rapidement possible!

Résumé par Antoine Mercier-Linteau

Concept du modèle expliqué.

Valérie Nguyen (discussioncontributions)
Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Salut Valérie, je me permets de réponde car c'est moi qui t'ai parlé de modèles dans un autre sujet de conversion. Les détails et les instructions précises se trouvent à Aide:Modèles.

En gros, un modèle est un élément réutilisable dans un page. Cet élément peut être une boîte, une donnée sémantique (signe, symptôme, examen paraclinique), une abréviation, un calculateur médical, etc.

Les modèles permettent à Wikimedica (ou Wikipédia aussi, car c'est le même logiciel) d'être largement plus puissant qu'un simple document texte. Avec les modèles, on peut réutiliser du contenu et lui donner des fonctionnalités programmées et interactives.

Les données sémantiques, des modèles, permettent de préciser au système que certaines informations sur une page ont un signification particulière, comme par exemple que la dyspnée est un symptôme de la pneumonie. Ça sert à quoi ? À implanter des fonctions avancées sur Wikimedica, comme un futur système d'aide à la décision clinique assistée par intelligence artificielle.

Pour insérer un modèle, c'est Insérer -> Modèle. Si tu ne connais pas le nom d'un modèle, copie-le depuis une page où il a été inséré.

Si tu veux voir comment les modèles structurent une page, rends-toi à Onychomycose, mets la page en mode édition et clique sur les signes et symptômes dans les sections.

Si tu as des interrogations, je peux t'ajouter des exemples dans des sections de cette page ?

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