Discussion:Mastite lactationnelle

À propos de ce flux de discussion

Non modifiable

Révision par une experte en allaitement

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Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

@Juliette Herzhaft-Le Roy, cette page est déjà publiée et révisée par le comité éditorial, mais ce serait parfait si tu pouvais y laisser des commentaires ou la modifier pour qu'elle reflète ton expertise.

Première révision éditoriale

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Résumé par Michaël St-Gelais

Terminée. Publiée sur FB.

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

@Isabelle Thibault

  • J'ai mis cette page dans tes brouillons. Il reste la section traitement à améliorer (j'ai fait trois divisions, je ne sais pas si ça fonctionne avec ce que tu avais en tête).
  • Il faudrait aussi relire l'article lui-même, c'est toi la spécialiste !
  • Fais-moi signe par la suite !
Isabelle Thibault (discussioncontributions)

Merci Je regarde ça sous peu :)

Isabelle Thibault (discussioncontributions)
Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

Bien joué ! @Isabelle Thibault et @Hélène Milot, voici des questions pour vous deux. Hélène, l'article a quand même changé depuis la dernière fois, donc à relire attentivement. :)

  1. Dans les examens paracliniques, pas besoin de FSC/ions/créat si on part des antibiotiques IV ?
  2. J'ai modifié le paragraphe sur l'engorgement mammaire sans mastite. Ce que je comprends à la lecture de ton texte, c'est que s'il n'y a pas de d'érythème ou de fièvre mais que la patiente a un engorgement mammaire, tx conservateur avec AINS/glace. C'est bien ça ? Est-ce qu'on pourrait dire que l'engorgement mammaire, c'est un terme plus exact qu'une mastite lactationnelle non infectieuse ? J'imagine que dans l'engorgement mammaire, il n'y a pas d'érythème ou d'aspect cellulitique à la peau.
  3. Dans la cellulite bactérienne, on fait souvent la distinction entre un patient fébrile (tx IV) et un patient non fébrile (tx PO). Y a-t-il le même genre de distinction dans la mastite lactationnelle ?
  4. « Un suivi clinique est suggéré. Chez la femme post-ménopausée, on insistera sur une imagerie de contrôle après résolution des symptômes pour s'assurer de l'absence de néoplasie sous-jacente.»
    • Une femme post-ménopausée ne peut probablement pas faire de mastite lactationnelle... ;)
    • Dans la section suivi, on pourrait mentionner qu'on indique à la patiente de reconsulter si malgré les ab PO il n'y a pas d'améliorations après 24-48h (pour éliminer l'abcès mammaire).
  5. Comme médecin d'urgence, personnellement, je verrais une patiente avec un sein rouge dans un contexte d'allaitement et je commencerais des antibiotiques d'emblée, même sans fièvre. Correct ou pas ? Je n'aurais pas tendance à attendre 12-24h. J'attendrais 12-24h seulement s'il y a un engorgement mammaire SANS cellulite associée. Ce n'est pas basé sur les données probantes, juste sur ce que j'aurais tendance à faire naturellement.
Isabelle Thibault (discussioncontributions)

Je ne sais pas si j'ai réponse à toutes ces questions.

  1. j'imagine que FSC/ions/créat sont de mise si antibio IV.
  2. Je ne sais aps si engorgement mammaire est un diagnostic en soit.
  3. Je crois que c'est aussi un continuum
  4. Je crois que selon mes lectures, on peut avoir mastite même si pas en allaitement...D'ailleurs c'est aussi possible chez l'homme, pour certains types.
  5. Je pense que si la patiente est rendue à l'urgence, c'est probablement parce qu'elle est désormais au stade où les antibios sont nécessaires...

Je vais laisser Dre Milot confirmer :) Je suis prête à retravailler le tout au besoin @Hélène Milot

Hélène Milot (discussioncontributions)

Dernière lecture : - coquilles corrigées - j'ai mis FSC et créatinine en effet pour antibio - suivi : j'ai enlevé la phrase si la femme est ménopausée .... on est dans un article de mastite lactationnelle hahah !!

super bel article, fluide et efficace. je le migre dans l'espace principal ! Hélène

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