Discussion:Hépatoblastome

@Valérie Lavoie Bonjour, je suis prêt à soumettre le brouillon pour révision.

Bonjour @Valérie Lavoie, Merci beaucoup pour les suggestions. Voici un suivi :

Section 3 En effet, c'est mieux avec une phrase d'intro.

4.1 En fait, cette information venait de StatPearls (qui citait une review). Mais en fouillant, je n'ai pas trouvé l'article original ni aucun autre article sur le sujet. Alors, j'ai retiré les plastifiants.

4.2 Ne connaissant pas tous les Sx des syndromes paranéoplasiques, j'y suis plutôt allé avec un exemple que j'ai vu dans quelques case report (hypoglycémies avec perte de conscience).

4.3 J'ai fait les correctifs et j'ai ajouté la puberté précoce. Par contre, dans tous les case reports que j'ai trouvé, cela affectait des garçons. Alors, je me demande, est-ce que c'est connu que cela n'affecte que les garçons ? J'ai donc écrit que cela affectait principalement les garçons.

5.1 Correction faite

5.2 Est-ce que tests sérologiques d'hépatites est préférable ? Ou encore bilan d'investigation des hépatites ?

5.3.1 Dans StatPearls, c'est effectivement comme ça que c'est décrit, soit un type foetal pléomorphe et un type pléomorphe (juste pléomorphe). Aussi, j'ai enlevé les lettres (V) etc.

Encore merci pour les commentaires, J'espère que mes correctifs auront bonifié le texte,

Michaël

Bonjour Michael! (désolée... nouveau clavier et je cherche encore les trémas...)

Tout d'abord merci pour ta patience!!!

J'ai finalement révisé ton article. Excellent travail! Très agréable à lire.

Je te fais quelques suggestions surtout pour la fluidité du texte ou encore parce que ce n'était pas clair pour moi.

Section 3. Physiopathologie: Tu commences avec La mutation... Je trouve que c'est un peu raide comme intro. QUe dirais-tu d'ajouter Diverses mutations sont en cause chez les patients atteints d'hépatoblastomes puis de suivre avec ton texte?

Section 4.1 Période prénatale vs in utero...?

Là j'ai une question... Plastifiants... En toute honnêteté j'ai dû chercher la définition et même après l'avoir lue je me questionne sur la signification de ceci puisque l'humain ne consomme pas de plastique... Hâte de lire ta réponse!!!

Section 4.2 Tu mentionnes le syndrome paranéoplasique dans la liste des sx. Cependant ce n'est pas un sx en soi... Je me questionne à savoir s'il ne serait pas pertinent d'énumérer les sx du syndrome ici...?

Section 4.3 Tu ne mentionnes nulle part que les signes sont aspécifiques. Je crois que ceci pourrait être pertinent.

Dans l'examen de l'abdomen tu mentionnes bien la masse abdominale mais la tumeur peut aussi se présenter par une distention abdominale. Je crois que ceci pourrait être ajouté.

Il faudrait également ajouter qu'il peut y avoir des signes de puberté précoce (+/- les énumérer?) secondaire à l'excrétion d'hormones par la tumeur.

Section 5.1 J'ajouterais peut-être que la tomo et l'IRM sont supérieure à l'écho.

Section 5.2 Est-ce que le terme panel d'hépatite est fréquemment utilisé? Je t'avoue que j'ai dû valider...

Section 5.3.1. Pléomorphe apparaît deux fois... Juste valider qu'il a bien sa place aux deux endroits.

Toujours dans cette section, est-ce que les lettres entre parenthèses (V), (P), (E), etc. sont pertinentes? On n'y fait pas mention ailleurs.

Voilà!

J'espère que je ne te décourage pas avec mes suggestions et questions!

Fais-moi signe au besoin!

Je suis là pour toi!

Valérie

Bon matin!

Super pour les corrections apportées! Pour 5.2 j'écrirais en effet bilan d'investigation des hépatiques. Suite à cette dernière correction ton article sera prêt à être publié! Félicitations!!!!

Valérie

@Michaël Maranda-Robitaille beau travail ! Article très soigné. Voici mes commentaires.

• Ce serait bien d'ajouter quelques informations par rapport aux laboratoires suggérés ainsi qu'aux imageries. L'article est à un niveau plus que suffisant pour un externe, mais pour un MD, il manque un peu de jus de ce côté.
  • Je suis presque certain qu'une FSC, l'INR, l'albumine sont demandés. Autre chose ?
  • Pour quelle raison fait-on une imagerie, et dans quel ordre ?
• Pour la section traitement, le niveau est insuffisant, mais je ne te demanderai pas de l'améliorer toi-même. Les néoplasies, c'est immensément complexe. On laissera ça à un oncologue pédiatrique ;)
• Quelles sont les complications de l'hépatoblastome si on fait abstraction des procédures chirurgicales, de la chimio, de la radiothérapie ? En fait, tout ceci devrait se retrouver sur la page de la procédure, de la chimiothérapie et du type de radiothérapie utilisé, et non sur la page de la maladie (c'est une question de classificiation de l'information). Par exemple, l'hypoglycémie serait un bon exemple. Compression sur la veine cave ? Thrombose veineuse ? Autre ? Je lance des idées en l'air comme ça, il faudra valider.

On publie ensuite.

Merci @Michaël St-Gelais ! J'ai apporté des corrections. Les laboratoires et l'imagerie sont maintenant plus complets. Petite question : pour les laboratoires, je n'ai pas énuméré l'INR, l'albumine, etc., mais j'ai plutôt mis un hyperlien vers les tests de la fonction hépatique. Est-ce mieux de faire cela ou de les énumérer ? Pour les complications, j'ai enlevé celles secondaires aux traitements. J'ai fait quelques recherche et j'en ai trouvé quelques unes propres à la maladie. Encore merci, Michaël

Bon travail @Michaël Maranda-Robitaille ! On a peut-être trouver des pédiatres pour regarder ton article :) À suivre !

Pour répondre à tes questions :

• Petite question : pour les laboratoires, je n'ai pas énuméré l'INR, l'albumine, etc., mais j'ai plutôt mis un hyperlien vers les tests de la fonction hépatique. Est-ce mieux de faire cela ou de les énumérer ?
  • C'est toujours mieux d'être clair. J'ai changé dans le cas présent « tests de la fonction hépatique » pour « bilan hépatique », qui inclut généralement AST/ALT/GGT/ALP/Bili (à peu près constant entre les hôpitaux), mais qui n'inclut pas l'INR et l'albumine. La « fonction hépatique » c'est INR/Bili/Albumine, mais c'est très très souvent mélangé avec le bilan hépatique. Si tu demandes une fonction hépatique à ton infirmière, elle va te faire un bilan hépatique en réalité. Conclusion : c'est correct de dire bilan hépatique et d'ajouter INR et albumine séparément.
• Pour les complications, j'ai enlevé celles secondaires aux traitements. J'ai fait quelques recherche et j'en ai trouvé quelques unes propres à la maladie.
  • Parfait !

@Hélène Milot, cet article est probablement un peu en dehors de ta zone de confort, mais si tu pouvais me donner ton opinion, ce serait génial. @Michaël Maranda-Robitaille ?

@Michaël Maranda-Robitaille, j'ai décidé de publier l'article. Nos experts pourront donner leur avis plus tard.

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