Discussion:Hémothorax

À propos de ce flux de discussion

Non modifiable

Première révision éditoriale

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Résumé par Michaël St-Gelais

Terminée.

Hélène Milot (discussioncontributions)

Bonjour Piremiya ! Je commence ma lecture de ton gros article sur l'hémothorax !

1) intro : parfait

2) épidémio : parfait

3) étio : ok

4) pathophysio : la phrase : «Des études ont montré que les lésions des vaisseaux intercostaux (par exemple, les artères mammaires internes et les vaisseaux pulmonaires) entraînent des saignements importants nécessitant une prise en charge invasive.» les vaisseaux pulmonaires ne sont pas des vaisseaux intercostaux. C'est une drôle de phrase ! et c'est un peu vague «prise en charge invasive» : que veux-tu dire ?

Tu parles ensuite de la réponse précoce ; mais aucune mention d'une réponse tardive ? Je pense qu'un petit paragraphe complémentaire sur la physiologie d'un hémothorax non traité, donc résiduel, serait pertinent. En effet, on pourrait y parler de la perte de la CVF, des phénomènes inflammatoires et du risque infectieux, puis du fibrothorax.

5) facteurs de risque : pourrais-tu convertir tes unités en système métrique stp ?

6) examen clinique : poitrine à fléaux !! hahaha !!! c'est un volet thoracique, j'ai corrigé. Je continue plus tard pour le paraclinique, etc.

Hélène Milot (discussioncontributions)

Bonsoir ! je continue ma lecture

7) Paraclinique : imagerie --> il faudrait parler de l'angioCT pour évaluation des traumatismes vasculaires. Je crois qu'il y a un wiki déjà sur les trauma vasculaires thoraciques. Il ne faut pas se répéter, mais je crois qu'on doit parler de ce type d'imagerie. Des embolisations peuvent être nécessaires pour les saignements artériels et ça prend l'angio. De plus, les accidents à forte décélération ont besoin d'un angioCT pour évaluer les structures vasculaires médiastinales.

8) approche clinique : j'ai complété la fin. Je trouvais le paragraphe trop vague et sans but.

9) idem au commentaire précédent

10) ddx : hum ... c'est le ddx d'un trauma contondant thoracique et non de l'hémothorax !! à corriger

11) traitement : ouf !! bcp d'erreurs de traduction et d'édition. J'ai corrigé directement dans le texte dans la portion existante de l'article. Mais c'est pas mal incomplet disons .... Je te réfère aux lignes directrices suivantes : https://www.east.org/Content/documents/practicemanagementguidelines/Practice%20Management%20Guidelines%20for%20Management%20of%20Hemothorax%20and%20Occult%20Pneumothorax.pdf

EAST est une association de traumatologie que l'on cite souvent. J'aimerais que tu les révises et que tu intègres le contenu dans le texte.

Dans la section traitement, ça prend aussi la chirurgie ! la thoracotomie, la thoracoscopie pour décortication, la fibrinolyse, l'angioembolistion. Il manque bcp de choses dans le texte de Statpearl, c'est décevant !

12) Suivi : ok

13 ) complications : empyème et fibrothorax devraient être en modèle complications. Piégeage pulmonaire .... hum, traduction douteuse. Faudrait trouver mieux.

14) prévention : ne s'applique ici que pour les accidents de la route. Faudrait le phraser différement.

Globalement, l'article ne pas que des hémothorax traumatiques contondant. Mais qu'en est-il des hémothorax sur trauma pénétrant ? spontané sur l'anticoagulation ? néoplasie ? etc. Il faudrait le mentionner. je comprends que ces entités sont plus rares, mais elles méritent un petit paragraphe :)

J'espère ne pas trop de décourager avec tous les correctifs apportés. Fais-moi signe quand c'est terminé !

Dre Milot

Piremiya Thayanantham (discussioncontributions)

Bonjour Dre.Milot,

J'ai fait plusieurs corrections sur cette page. L'hémothorax est un sujet que nous avons vu très rapidement au préclinique, donc il s'agissait d'un sujet que je maitrisais moins, mais j'ai fait beaucoup de recherche sur le sujet et j'ai fait beaucoup de changement. Dites moi ce que vous en pensez et j'apporterai d'autres modifications si vous le jugez nécessaire.

Merci :)

Hélène Milot (discussioncontributions)

Deuxième lecture :

1) physiopatho : yes !!! beaucoup mieux !! on voit que tu comprends maintenant. Le lecteur pourra bien suivre. Dans l'évolution tardive, j'ai expliqué l'empyème.

2) Traitement : plus complet merci ! :) J'ai modifié légèrement pour assurer la fluidité de la lecture.

Good !! je n'ai pas changé grand chose. Très complet je crois ! Je ne suis pas chirurgienne thoracique, mais l'article concorde bien avec mes objectifs de soins. Le message clé qu'un hémothorax retenu peut être une catastrophe est assez répété ;)

Je migre ça dans l'espace principal et tu peux le publier !

Dre Milot

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

J'ai fait une révision de l'article pour la mettre aux normes. J'ai quand même fait un bon rebrassage. Tu pourras relire si tu veux Hélène quand ça t'adonnera.

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