Discussion:Entérocolite nécrosante

Première version de la page complétée.

Bonjour, ce n'est pas un sujet que je maîtrise parfaitement. Il y a longtemps que j'ai fait mes stages de chirurgie ped, je vais donc commencer une première lecture avec correction et j'irai lire davantage la dernière littérature sur le sujet plus tard.

1) il y a plusieurs hyperliens dans le texte. Étaient-ils dans la version statpearl ou tu les as créés toi-même ? je trouve qu'il y en a un peu trop ... ou pas tous pertinents. Je laisse @Michaël St-Gelais donner son opinion car ça relève davantage du contenant que du contenu. 2) en effet, il faut convertir les références de starpearls comme l'a indiqué Michael 3) en chirurgie, on ne dit pas le «péritoine» comme étant une cavité. Le péritoine est plutôt la séreuse de tous les organes intra-péritonéaux. C'est une question de sémantique. On parle plutôt de cavité péritonéale ou abdominale. 4) Examen clinique : dis-moi, @Michaël St-Gelais , juste les signes cliniques doivent mis en modèle signe clinique et non la section générique Examen des extrémités ou examen de l'abdomen. 5) collapsus circulatoire : j'ai plutôt mis «choc distributif» comme on parle ici d'un choc septique. En anglais, ils disent collapsus mais pas vraiment en français.

Je suis rendue la section Diagnostic. De retour plus tard !

1. Il faut différencier liens hypertextes et modèles sémantiques. Les liens hypertextes n'ont pas d'autre rôle que de faire des liens pour la navigation entre les pages. Je suis d'accord qu'il y a certains liens hypertextes non nécessaires. Ceci dit, les modèles sémantiques sont présents en bonne quantité, ce qui bonifie clairement la page et me sauve pas mal de travail. Merci !
2. D'accord avec Hélène. Voir le lien dans l'autre conversation.
3. Okidou !
4. Hélène a raison. Quand on met « examen abdominal », il faut le mettre avec le modèle « examen clinique ». Les signes cliniques, qui sont un sous-ensemble si on veut de l'examen clinique, ont été mis adéquatement dans le cas de cet article.
5. Idem.
6. Il faudrait rajouter des modèles sémantiques de type signe paraclinique dans les laboratoires et à l'histopathologie. On peut aussi mettre les examens paracliniques dans les sections laboratoires (FSC, électrolytes, hémoculture) et histopathologie (Histopathologie dans ce cas !).
7. Il manque le gaz dans les examens paracliniques ainsi que les tests de coagulation pour diagnostiquer la CIVD. Je rajouterais les lactates, comme dans tous les cas de choc suspectés ou avérés.
8. On peut supprimer la section concepts clé si les concepts ont déjà été présentés précédemment.

Je te laisse corriger les éléments ci-haut, je continue ma première révision ici : Suite de la lecture :

1. Histopathologie : quand il y a perforation, ça entraine une péritonite directement. C'est rarement colmaté comme une diverticulite chez l'adulte par exemple.

2. j'ai retiré le gastroschisis du diagnostic différentiel car c'est un diagnostic ÉVIDENT au niveau de la paroi abdominale. Toutefois, un patient avec gastroschisis peut malheureusement avoir AUSSI une entérocolite ...

3. on dit sténose du pylore en francais plutôt que sténose pylorique.

4. quand on parle d'ablation en chirurgie digestive, on dit plutôt résection. Modèle de traitement ajouté (car la laparotomie n'est pas le traitement, mais plutôt la résection qu'on y fait)

5. quand on parle de «stoma reversal», on ne traduit pas par inversion mais plutôt réanastomose ou de «renverser la stomie». Joli anglicisme ;)

6. Dans le suivi du traitement médical, j'ai ajouté la primauté de l'examen physique par des mains expertes (et toujours les mêmes !) pour percevoir la dégradation. Dans le suivi post-op, il peut y avoir récidive sur le grêle résiduel et on doit rester à l'affût d'une reprise du tableau.

7. le traitement de la sténose à l'angle splénique n'est pas le lavement à l'hydrosoluble, c'est la façon de le diagnostiquer ça. J'ai aussi ajouté que la sténose peut être secondaire à la guérison d'une zone ischémique - ça fibrose en guérissant et comme la lumière intestinale n'est pas grande à cet âge, c'est significatif.

8. j'ai changé «mort» par décès. Plus élégant et professionnel :)

9. Allaitement : ce n'est pas tant l'allaitement, que le lait maternel qui fait toute la différence. J'ai donc ajouté une phrase en ce sens. Les banques de lait maternel sont de plus en plus utilisées pour prévenir chez les bébés les plus à risque. D'ailleurs le lait des mamans donneuses de bébés prématurés est encore meilleur que celle dont le bébé est né à terme ! le corps sait vraiment quoi faire !

Bon, c'est tout pour ce soir ! Je te laisse faire les correctifs qu'on a suggérés. Dis-moi quand tu es prête pour une deuxième lecture. Je vais aller lire sur le sujet aussi pour me mettre à jour. Pourrais-tu aussi me donner ton courriel. Je vais t'envoyer le chapitre du textbook de chirurgie pédiatrique qui porte sur le sujet.

Bonne soirée

Parfait! Je vais faire toutes les modifications et je vous reviens par la suite! Mon courriel est laurie.barthe@gmail.com. Merci beaucoup!

Bonjour @Hélène Milot, j'espère que vous allez bien. Je voulais vous faire un petit suivi. J'ai appliqué toutes les modifications proposées. J'ai laissé un commentaire dans l'article pour vérifier si je comprenais bien une des modifications proposées. Autrement, j'ai également ajouté une image de la radiographie.

Il me reste à lire le textbook et ainsi voir si je dois changer ou ajouter du contenu. Cela sera fait dans la prochaine semaine.

Merci de votre temps, Laurie Barthe

D'accord, j'ai relu tes modifs et fait d'autres corrections dans le texte. Tu me diras quand tu auras terminé la mise à jour avec le chapitre du textbook. Je ferai aussi ma lecture de mon côté pour me mettre à jour.

Bonne soirée !

Génial, merci! Je vais faire la mise à jour demain.

Bonne soirée à vous aussi!

Bonjour @Hélène Milot, J'ai terminé d'ajouter les éléments qui me semblaient pertinents provenant de l'article que vous m'avez envoyé. J'ai mis des commentaires à certains endroits où je me posais des questions. Je n'ai pas modifié la section "chirurgie" dans notre page, mais je dois avouer que je n'ai pas tout compris des interventions chirurgicales décrites dans l'article que vous m'avez envoyé.

De plus, la source de l'article que vous m'avez envoyé est le numéro 5. Je ne suis pas certaine que c'est le bon article que j'ai mis, car je n'arrivais pas à trouver exactement les mêmes auteurs. Pouvez-vous vérifier la source numéro 5?

Merci beaucoup de votre temps et bonne soirée, Laurie

Je lis ça à tête reposée sous peu.

Pour la référence 5, on dirait que c'est l'ancienne édition qui est utilisée. Pourtant, je t'ai envoyé celle de 2020. Peut-être que l'ISBN ou autre système nominal utilisé ne fait pas de distinction ? Sinon, rentre la référence à la main.

Première version de la page complétée.

Bonjour Laurie,

1) j'ai encore changé la définition dans l'introduction, elle ne reflétait pas tout à fait l'essence de la maladie.

2) j'ai changé l'intro de pathophysio en me fiant au textbook de ped, le Nelson 2020. J'ai aussi introduit le concept de NEC totalis, dont on ne parlait pas.

3) j'ai ajouté d'autres facteurs de risque, j'ai fait deux sections. @Michaël St-Gelais Je ne suis pas capable de faire un modèle facteur de risque qui soit aussi un hyperlien vers un de nos articles déjà existant, exemple ici : gastroschisis, Hirschprung

4) paraclinique : j'ai ajouté la glycémie. D'ailleurs, le métabolisme des nouveaux nés étant très fragile, dans tout sepsis néonatal, la glycémie est très labile et on la dose fréquemment.

5) j'ai mis une intro à la section traitement et une intro explicative aussi dans la section prise en charge chirurgicale. Dans ce genre de pathologie, on doit établir des critères rapides pour déterminer s'il y a échec au traitement médical AVANT qu'il ne soit trop tard pour aller en chirurgie. Auquel cas, parfois, l'opération est futile car le patient est dans une cascade dangereuse (hypothermine, coagulopathie, acidose profonde ....). J'ai donc commencé la section chirurgie avec les critères opératoires plutôt que les techniques. J'ai conclu avec le head-to-head des deux procédures afin d'aiguiller le choix opératoire ou non, littérature à l'appui.

6) complication : je ne dirais pas que la chirurgie a un taux de mortalité de 50%, mais plutôt que rendu là, le taux de décès est de 50%. c'est subtile comme nuance, mais pour le consentement opératoire, ça change tout ! Exemple : on rencontre les parents pour leur dire que leur enfant a 50% de mourir suite à la chirurgie, vs leur enfant a 50% de risque de décès si on n'opère pas. Ce n'est pas de la chirurgie dont il décède, mais de la maladie en elle-même.

Voilà ! j'ai terminé ! Je vais aller réviser sous peu ton article d'atrésie.

Bonne soirée ! Dre Milot

J'Ai migré la page dans l'Espace principal, quand tu veux, je te laisse l'honneur de publier sur la page wiki communauté !

PS. je me suis laissée tenter et j'ai ajouté des images ;)

Génial, merci beaucoup pour toutes les explications. Les images complètent super bien la page!

Je vais publier ça sur le groupe aujourd'hui!

Merci encore de votre temps, Laurie :)

@Hélène Milot, pour les liens vers Hirschprung, c'est normal. Le lien apparait en rouge parce qu'elle n'a pas encore été publiée dans l'espace principale.

@Laurie Barthe, très beau travail ! J'espère que tu as apprécié ton expérience :)

Suite de la discussion ici : Sujet:W0exabe37yrw4pxb

Bonjour, j'ai fini mon premier jet sur l'entérocolite nécrosante. Je me demandais donc s'il était possible pour vous d'en vérifier le contenu?

Merci beaucoup de votre temps, Laurie Barthe @Hélène Milot@Michaël St-Gelais

Je vais d'abord laisse Hélène regarder ça avec toi. Je m'en mêle à la toute fin. N'oublie pas de convertir tes sources : https://wikimedi.ca/nextcloud/index.php/s/4kZLredAAcGs243.

Merci de bien vouloir supprimer les deux dernières sections :

• consultation --> à relocaliser dans le traitement si ce n'est pas déjà présent
• concept clés --> à supprimer. Habituellement l'information est présentée en double.

À première vue, tu sembles avoir déjà très bien maîtrisé les modèles et le format Wikimedica. Bravo ! :)

Génial, je vais convertir les sources. Merci!!