Céphalée (symptôme)
Symptôme | |
Données | |
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Système | Nerveux central, musculosquelettique, cardiovasculaire |
Informations | |
Wikidata ID | Q86 |
Spécialités | Neurologie, neurochirurgie |
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pour l'approche clinique, voir Céphalée (approche clinique)
La céphalée est une douleur ressentie à la tête ou à la nuque.[1]
Physiopathologie
Ce ne sont pas toutes les zones de la tête qui sont sensibles aux stimuli douloureux. Voici une liste des régions pouvant causer de la douleur :
- La peau, les tissus sous-cutanés, les muscles, les artères extracrâniennes, le périoste externe du crâne
- Les yeux, les oreilles, le nez, les sinus
- Les sinus veineux intracrâniens
- Certaines parties de la dure-mère à la base du cerveau, les artères dans la dure-mère, particulièrement les parties proximales des artères cérébrales antérieures et moyenne, ainsi que la partie intracrânienne de la carotide interne
- Les trois premiers nerfs crâniens quand ils traversent la dure-mère
La douleur qui provient de la distension de l’artère méningée moyenne sera projetée derrière l’œil et la région temporale. Le segment intracrânien de la carotide interne produira de la douleur dans l’œil et la région orbitotemporale. La douleur provenant des structures supratentorielles sera ressentie dans les régions innervées par les 2 premières branches du nerf trijumeaux, c’est-à-dire les deux-tiers antérieures de la tête. La région infratentorielle produira plutôt de la douleur au niveau du vertex, derrière la tête et au cou. Le fait que le nerf trijumeaux et que les nerfs sensitif cervicaux convergent au niveau de C2 fait en sorte qu’une douleur du cou ou derrière la tête peut être référée au niveau frontal et qu’une douleur frontale peut être ressentie au niveau occipital. Le 7e, 9e et 10e nerf crânien réfèrent la douleur dans la région naso-orbitale, l’oreille et la gorge.
== Diagnostic différentiel ==
- Accident de décompression
- Accident vasculaire cérébral
- Acidose
- Acidose respiratoire
- Anaphylaxie
- Anémie
- Avortement spontané
- Choc septique
- Chute chez la personne âgée
- Coup de chaleur
- Céphalée de tension
- Céphalée médicamenteuse
- Endocardite
- Fibromyalgie
- Gastro-entérite virale
- Herpès génital
- Hypertension artérielle primaire
- Hypoglycémie
- Hyponatrémie
- Hypothyroïdie
- Hémorragie intraparenchymateuse
- Hémorragie sous-arachnoïdienne
- Infection des voies respiratoires supérieures
- Intoxication au monoxyde de carbone
- Maladie cœliaque
- Maladie de Lyme
- Maladie de Ménière
- Maladie pulmonaire obstructive chronique
- Mastocytose systémique
- Migraine
- Myélome multiple
- Paralysie du nerf facial
- Pneumonie acquise en communauté
- Pré-éclampsie
- Rubéole
- Réaction de Jarisch-Herxheimer
- Réactions aux agents de contraste
- Sevrage à une substance
- Syndrome de Horner
- Syndrome de l'homme rouge
- Syndrome post-embolisation
- Syndrome prémenstruel
- Traumatisme cranio-cérébral
- Traumatisme craniocérébral léger
- Érythème noueux
Références
- ↑ « Céphalée », Wikipédia, (lire en ligne)