Contraceptifs oraux combinés

De Wikimedica
Révision datée du 14 janvier 2018 à 18:33 par Michaël St-Gelais (discussion | contributions) (Ajout d'avantages)

Avantages

  • ↓ dysménorrhée, de la durée et de la quantité des règles
  • ↓ risques GEU (grossesse extra-utérine)
  • ↓ risques néo endomètre et ovaire
  • ↓ risques MIP (maladie inflammatoire pelvienne)
  • Régulation du cycle
  • ↓ hirsutisme
  • ↓ symptômes de périménopause
  • ↓ acné
  • ↓ anémie
  • ↓ incidence possible des kystes ovariens
  • ↓ incidence des léiomyomes utérins
  • ↑ densité minérale osseuse
  • ↓ possible des affections bénignes du sein
  • ↓ possible du nombre de carcinomes colo-rectaux
  • ↓ de l’incidence ou de la gravité des symptômes prémenstruels

Contre-indications

Contre-indications absolues

Absolues
≥ 35 ans et ≥ 15 cigarettes/jour
TA systolique ≥ 160 mm Hg ou diastolique ≥100 mm Hg
ATCD MCAS, MVAS, AVC
ATCD de maladie thromboembolique (embolie pulmonaire, thrombophlébite)
Chirurgie majeure (immobilisation prolongée)
Mutations thrombogéniques connues
Valvulopathie cardiaque compliquée (hypertension pulmonaire, risque de fibrillation auriculaire, endocardite bactérienne subaigüe)
Cardiomyopathie péripartum (classe fonctionnelle 1 et 2) < 6 mois
Cardiomyopathie péripartum (classe fonctionnelle 3 et 4)
Lupus érythémateux disséminé avec anticorps antiphospholipides (positif ou inconnu)
Migraine sans aura ≥ 35 ans, survenue sous contraceptifs hormonaux combinés
Migraine avec aura
Cancer du sein
Diabète avec atteintes vasculaires sévères
Hépatite virale aigüe (contre-indication absolue ou relative selon la sévérité)
Cirrhose sévère
Adénome hépatocellulaire (tumeur bénigne) et hépatome
Transplantation d’organes avec complications
Réactions allergiques à un des composants

Contre-indications relatives

Relatives
< 1 mois post-partum chez la femme qui allaite ou < 21 jours postpartum chez la femme qui n’allaite pas
≥ 35 ans et < 15 cigarettes/jour
Procédures chirurgicales qui entraînent de la malabsorption (ex. : ByPass)
TA systolique < 160 mmHg ou diastolique < 100 mmHg
Certaines dyslipidémies
Cardiomyopathie péripartum (Classe fonctionnelle 1 et 2) ≥ 6 mois
Migraine sans aura < 35 ans, survenue sous contraceptifs hormonaux combinés
Migraine sans aura ≥ 35 ans
Diabète sans atteinte vasculaire
Maladie intestinale inflammatoire sans autre facteur de risque de TEV
ATCD cholestase secondaire aux COC
Insuffisance hépatique légère
ATCD de cholécystite ou cholélithiase sous COC
Interactions médicamenteuses (anticonvulsivants, antirétroviraux, rifampicine, etc.)

Sources

  • Formation en planification des naissances, Université Laval, module en ligne, consulté le 14 janvier 2018.