Score de CHADS-65

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Score CHADS2
Classification clinique
Informations
Terme anglais CHADS2 score
Spécialités Cardiologie, neurologie

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Le score de CHADS2 permet la stratification du risque annuel d'AVC selon plusieurs facteurs de risques pour des patients atteints de FA. Ce score aide le clinicien à déterminer si l'anticoagulation est nécessaire à long terme.

Classification

CHADS2[1]
Affection Points
 C  Insuffisance cardiaque congestive[note 1][2]
1
 H HTA[note 2][2]
1
 A  Âge ≥ 75
1
 D Diabète sucré[note 3][2]
1
 S2 Antécédents d'AVC, ICT ou d'embolie périphérique[note 4][2]
2

Risque annuel d'AVC[3][note 5]

  • 0: 1.9%
  • 1: 2.8%
  • 2: 4.0%
  • 3: 5.9%
  • 4: 8.5%
  • 5: 12.5%
  • 6: 18.5%

Notes

  1. Selon le CCS:
    • Dysfonction modérée ou sévère documentée ;
    • Signes et symptômes d'insuffisance cardiaque à FE diminuée ;
    • Épisode d'insuffisance cardiaque décompensée ayant nécessité une hospitalisation.
  2. Selon le CSS:
    • TAS > 140 mmHg et/ou TAD > 90 mmHg sur au moins deux mesures ;
    • Patient actuellement sous traitement pour l'hypertension.
  3. Selon le CSS:
    • Patient traité pour le diabète ;
    • Patient ayant une glycémie à jeûn ≥ 7,0 mmol/L.
  4. * AVC : début soudain de déficit neurologique d'une durée > 24h diagnostiqué par un neurologue et causé par l'ischémie
    • ICT : début soudain de déficit neurologique d'une durée < 24h diagnostiqué par un neurologue et causé par l'ischémie
    • Embolie périphérique : thromboembolie (sauf cérébrale, cardiaque, oculaire et pulmonaire)
  5. Intervalles de confiance:
    • 0: 1.2–3.0
    • 1: 2.0–3.8
    • 2: 3.1–5.1
    • 3: 4.6–7.3
    • 4: 6.3–11.1
    • 5: 8.2–17.5
    • 6: 10.5–27.4

Références

  1. « Risk of stroke with AF », sur www.cardiology.org (consulté le 12 février 2019)
  2. 2,0 2,1 2,2 et 2,3 (en) « Management of Atrial Fibrillation: Complete CCS Guidelines Listing » (consulté le 14 mai 2020)
  3. (en) S. H. Hohnloser, G. Z. Duray, U. Baber et J. L. Halperin, « Prevention of stroke in patients with atrial fibrillation: current strategies and future directions », European Heart Journal Supplements, vol. 10, no Suppl H,‎ , H4–H10 (ISSN 1520-765X, DOI 10.1093/eurheartj/sun029, lire en ligne)
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