Bombement de la fontanelle (signe clinique)
| Signe clinique | |||
.jpg) Fontanelle bombée chez un nouveau-né souffrant d'hypophosphatasie | |||
| Données | |||
|---|---|---|---|
| Système | Neurologique central | ||
| Modalité |
Examen du nouveau-né, examen de la tête | ||
| Informations | |||
| Terme anglais | Bulging of the fontanelle | ||
| Spécialité | Pédiatrie | ||
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Une fontanelle bombée est une déformation de la grande fontanelle (ou fontanelle antérieure) chez le nouveau-né ou le nourrisson causée par une augmentation de la pression intracrânienne.[1]
Le signe contraire du bombement de la fontanelle est une dépression de la fontanelle.
1 Examen[modifier | w]
L'examen clinique de la fontanelle antérieure se fait par la palpation de cette dernière en position assise en l'absence de cris.[2][3]
Habituellement, la fontanelle antérieure a la forme d'un losange de consistance souple, facilement palpable et mesure 2 ou 3 centimètres de large[3].
Lorsque le nourrisson pleure, s'allonge ou vomit, la fontanelle peut sembler bombée. Cependant, il devrait revenir à la normale lorsqu'il est dans une position calme et avec la tête haute[4][3].
Fontanelle antérieure normale chez un nourrisson de 1 mois
Fontanelles du nouveau-né
2 Physiopathologie[modifier | w]
Les fontanelles permettent la croissance du cerveau et du crâne au cours des les deux premières années de vie. Chez un nourrisson, l'espace où 2 sutures se rejoignent forme un "point mou" recouvert de membrane appelée fontanelle antérieure qui se ferme en général entre 8 mois et 2 ans[3].
Dans des conditions normales la fontanelle est ferme et très légèrement courbée vers l'intérieur mais lorsque la pression à l’intérieur du cerveau augmente ou lorsqu'il y a une accumulation de liquide, la tension a l’intérieur conduit à un gonflement de la fontanelle[4].
3 Interprétation[modifier | w]
Une fontanelle bombée représente une augmentation de la pression intracrânienne, qui peut être transitoire (toux, vomissement, pleurs)[3] ou évocateur d’une pathologie sous-jacente (hydrocéphalie, encéphalite, méningite, hémorragie intracrânienne, un traumatisme crânien ...)[1]
4 Références[modifier | w]
- ↑ 1,0 et 1,1 « Bulging fontanelle - WikEM », sur wikem.org (consulté le 10 février 2023)
- ↑ « Fontanelle », Wikipédia, (lire en ligne)
- ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 et 3,4 (en-US) Sean M. Fox, « Bulging Fontanelle », sur Pediatric EM Morsels, (consulté le 24 février 2023)
- ↑ 4,0 et 4,1 « Les fontanelles de bébé », sur naitreetgrandir.com (consulté le 24 février 2023)
