« Traumatisme musculo-squelettique (approche clinique) » : différence entre les versions
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Les blessures osseuses et articulaires sont souvent à l'origine de douleurs musculosquelettiques et peuvent même conduire à un décès prématuré. Les fractures et luxations graves sont parfois associées à d'autres blessures qui devront possiblement être traités en priorité. Des fractures inexpliquées chez l'enfant doivent attirer l'attention du médecin sur la possibilité de sévices<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|titre=109-3 Blessures osseuses ou articulaires {{!}} Le Conseil médical du Canada|url=https://mcc.ca/fr/objectifs/expert/|site=mcc.ca|consulté le=2020-06-06}}</ref>.</noinclude>{{Page objectif du CMC|identificateur=109.3|nom=Blessure osseuse et articulaire}} | |||
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== Étiologies == | == Étiologies == | ||
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* | *Trauma à haute énergie | ||
* | *Blessures non accidentelles (p. ex. violence conjugale, parentale) | ||
*Chutes (et subséquemment un trauma chez personnes âgées ou qui font de l'ostéoporose) | |||
*Pathologies prédisposant à des blessures (p. ex: fracture pathologique sur métastase osseuse, ostéoporose, relâchement ligamentaire) | |||
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=== Questionnaire === | === Questionnaire === | ||
Occupation du patient ? Travail comprenant des mouvements répétitifs ? | |||
Questionnaire de douleur | |||
* Chronologie: début, durée, en continu ou intermittent | |||
* Trauma ? Si oui, mécanisme du trauma | |||
* Type de douleur : caractériser la douleur | |||
* Facteurs soulageants | |||
* Facteurs aggravants | |||
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== Investigation == | == Investigation == | ||
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* | * Investigation 1 : | ||
** Radiographie du membre douloureuse avec radio de l'articulation au-dessus et de l'articulation en-dessous de la blessure | |||
** Ou radiographie de l'articulation douloureuse, si soupçon d'arthrose | |||
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* | * | ||
== Prise en charge == | == Prise en charge == | ||
Fracture : | |||
Arthrose : | |||
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== Complications == | == Complications == | ||
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** Syndrome du compartiment | |||
** Embolie pulmonaire | |||
** Dommage neurologique | |||
** Dommage vasculaire | |||
** Infection | |||
** Gangrène, ischémie, nécrose | |||
** | |||
* {{Complication|nom=Complication 2}} | * {{Complication|nom=Complication 2}} | ||
* ... | * ... |
Version du 6 juin 2020 à 11:14
Approche clinique | |
Caractéristiques | |
---|---|
Drapeaux rouges | Syndrome de la queue de cheval, Signes de fracture pathologique |
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Explication de l'objectif 109.3
Les blessures osseuses et articulaires sont souvent à l'origine de douleurs musculosquelettiques et peuvent même conduire à un décès prématuré. Les fractures et luxations graves sont parfois associées à d'autres blessures qui devront possiblement être traités en priorité. Des fractures inexpliquées chez l'enfant doivent attirer l'attention du médecin sur la possibilité de sévices[1].
Objectif du CMC
Blessure osseuse et articulaire (109.3)
Blessure osseuse et articulaire (109.3)
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Épidémiologie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section contient les données épidémiologiques sur le sujet de la page (ex. incidence, prévalence, coûts en hospitalisation, proportion homme:femme, régions où la prévalence est la plus élevée, etc.). Chaque donnée épidémiologique doit être appuyée par une référence. Idéalement, des statistiques canadiennes et québécoises sont mentionnées lorsque disponibles. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | Les saignements digestifs bas représentent 20% à 30% de tous les patients présentant des saignements GI majeurs. L'HDB est moins fréquente que les hémorragies digestives hautes (HDH) avec une prévalence de 20 à 27 cas par 100 000 vs 50 à 150 cas par 100 000. |
Étiologies
Toute contribution serait appréciée.
Description: |
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Formats: | Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Étiologie |
Commentaires: |
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Exemple: | Les étiologies de l'hémorragie digestive basse sont :
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- Trauma à haute énergie
- Blessures non accidentelles (p. ex. violence conjugale, parentale)
- Chutes (et subséquemment un trauma chez personnes âgées ou qui font de l'ostéoporose)
- Pathologies prédisposant à des blessures (p. ex: fracture pathologique sur métastase osseuse, ostéoporose, relâchement ligamentaire)
Physiopathologie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | La physiopathologie traite des mécanismes biologiques qui conduisent à l'apparition de l'approche clinique. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | Attention de ne pas traiter de la physiopathologie de l'ensemble des étiologies couvertes dans la section Étiologies, mais de seulement discuter de la physiopathologie générale de la sémiologie couverte par le sujet de la page. |
Exemple: | Différentes voies physiologiques peuvent entraîner une dyspnée, notamment via les chimiorécepteurs ASIC, les mécanorécepteurs et les récepteurs pulmonaires. On pense que trois composantes principales contribuent à la dyspnée : les signaux afférents, les signaux efférents et le traitement central de l'information. [...] |
Approche clinique
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Description: |
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Formats: | Liste à puces, Tableau, Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Questionnaire
Occupation du patient ? Travail comprenant des mouvements répétitifs ?
Questionnaire de douleur
- Chronologie: début, durée, en continu ou intermittent
- Trauma ? Si oui, mécanisme du trauma
- Type de douleur : caractériser la douleur
- Facteurs soulageants
- Facteurs aggravants
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: |
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Formats: | Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Questionnaire, Symptôme discriminant, Élément d'histoire discriminant |
Commentaires: |
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Exemple: | Chez les patients atteints de dyspnée aiguë, les symptômes à rechercher sont :
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Examen clinique
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Description: |
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Formats: | Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Examen clinique, Signe clinique discriminant |
Commentaires: |
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Exemple: | Chez les patients atteints d'une dyspnée aiguë, les éléments suivants sont à rechercher à l'examen clinique :
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Drapeaux rouges
Toute contribution serait appréciée.
Description: |
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Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Drapeau rouge |
Commentaires: |
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Exemple: | Les drapeaux rouges des patients qui se présentent en céphalée aiguë sont :
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Investigation
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Description: | |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
- Investigation 1 :
- Radiographie du membre douloureuse avec radio de l'articulation au-dessus et de l'articulation en-dessous de la blessure
- Ou radiographie de l'articulation douloureuse, si soupçon d'arthrose
- Investigation 2
Prise en charge
Fracture :
Arthrose :
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Suivi
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite du suivi de l'approche clinique |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Complications
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite des complications possibles de l'approche clinique classées en ordre de probabilité (si possible). |
Formats: | Liste à puces, Texte |
Balises sémantiques: | Complication |
Commentaires: |
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Exemple: | |
- complications générales d'une fracture
- Syndrome du compartiment
- Embolie pulmonaire
- Dommage neurologique
- Dommage vasculaire
- Infection
- Gangrène, ischémie, nécrose
- complication 2
- ...
Particularités
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite des particularités concernant la gestion de l'approche clinique pour certaines clientèles. |
Formats: | Texte |
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Commentaires: | |
Exemple: | |
Gériatrie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section mentionne les particularités concernant la gestion de l'approche clinique chez une clientèle gériatrique. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Pédiatrie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section mentionne les particularités concernant la gestion de l'approche clinique chez une clientèle pédiatrique. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Notes
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Dans la section notes se trouve toutes les notes de bas de page (références du groupe "note" [ou autres]). |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | Pour ajouter des notes, passez par la fonction d'ajout de notes. Il est aussi possible d'ajouter des notes d'autres groupes, comme "pharmaco", "pédiatrie", "indications", etc. Classez ces autres groupes de notes dans des sous-sections. N'ajoutez pas de notes manuellement. |
Exemple: | TRAITEMENTS
Les traitements:
NOTES Gériatrie
Pédiatrie
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Références
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Dans la section références se trouve toutes les références (références sans groupe). Pour ajouter des références, passez par la fonction d'ajout de références. N'ajoutez pas de références manuellement. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
- ↑ « 109-3 Blessures osseuses ou articulaires | Le Conseil médical du Canada », sur mcc.ca (consulté le 6 juin 2020)