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A
Les drapeaux rouges des patients qui se présentent avec un mal de tête sont : * une altération de l'état de conscience * une faiblesse * la vision double * l'immunosuppression * etc.  +
Les facteurs de risque à rechercher chez les patients qui se présentent avec un mal de tête sont : * des antécédents personnels de migraine * des antécédents personnels de cancer * l'utilisation fréquente de médicaments pour les maux de tête * le tabagisme * etc.  +
Chez les patients atteints d'essoufflement, les signes et les symptômes à rechercher sont les suivants. * Depuis combien de temps êtes-vous essoufflé ? Est-ce que ça fait deux jours, deux mois ou deux ans que vous êtes essoufflés ? * Êtes-vous essoufflé assis à ne rien faire ou seulement à l'effort ? * Quel type d'effort vous rend essoufflé ? * Faites-vous de la fièvre ? * Avez-vous de l'enflure aux jambes ? Depuis quand ? * Avez-vous eu des douleurs au niveau du thorax ? * Toussez-vous ? Crachez-vous ? Depuis quand est-ce le cas ? Est-ce qu'il y a eu un changement récent ? * etc.  +
TRAITEMENTS ---- Les traitements: * médicament 1, 100-200 mg PO DIE<sup>[pédiatrie]</sup> * traitement 2 BID x 1 sem<sup>[gériatrie]</sup> NOTES ---- <u>'''Gériatrie'''</u> # Poursuivre le traitement 2 semaines de plus. <u>''' Pédiatrie'''</u> # 10mg/kg die  +
* Préparation à la consultation ** (Aucun texte) ** Quels sont les facteurs de risque à discuter avec votre professionnel ? *** (Texte) ** Quels sont les signes et les symptômes à discuter avec votre professionnel ? *** (Texte)   +
L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.  +
Les étiologies de l'hémorragie digestive basse sont : * la diverticulose * la colite ischémique * le cancer du colon * le polype intestinal.  +
Chez les patients atteints de dyspnée aiguë, les symptômes à rechercher sont : * au questionnaire cardiaque [Questionnaire] : ** l'oedème des membres inférieurs [Symptôme discriminant], qui évoque une insuffisance cardiaque décompensée ** une douleur thoracique [Symptôme discriminant] qui évoque un syndrome coronarien aigu, une insuffisance cardiaque décompensée ou une embolie pulmonaire ** la lipothymie [Symptôme discriminant] et la la syncope [Symptôme discriminant], qui pourront être présents lors du syndrome coronarien aigu, de l'arrythmie et de l'embolie pulmonaire ** etc. * au questionnaire pulmonaire [Questionnaire] ** la toux [Symptôme discriminant], présente dans la pneumonie et l'EAMPOC et parfois dans l'embolie pulmonaire et l'insuffisance cardiaque ** les crachats [Symptôme discriminant], présents dans la pneumonie et l'EAMPOC ** les hémoptysies [Symptôme discriminant] sont un symptôme grave qui indique une potentielle embolie pulmonaire ** un traumatisme récent [Élément d'histoire discriminant] évoque une fracture de côte ou une costo-chondrite * etc.  +
Chez les patients atteints d'une dyspnée aiguë, les éléments suivants sont à rechercher à l'examen clinique : * à l'examen cardiaque [Examen clinique] : ** un souffle systolique [Signe clinique discriminant] indique une sténose aortique critique ** de l'oedème des membres inférieurs [Signe clinique discriminant] indique une insuffisance cardiaque décompensée ** la TVC augmentée [Signe clinique discriminant] évoque une insuffisance cardiaque décompensée ou sera présent dans 13% des embolies pulmonaires * à l'examen pulmonaire [Examen clinique] : ** des crépitants [Signe clinique discriminant] en présence d'une pneumonie ou d'une surcharge secondaire à une insuffisance cardiaque décompensée. ** des sibilances [Signe clinique discriminant] en cas d'asthme, d'EAMPOC et parfois d'insuffisance cardiaque.  +
Les examens paracliniques suggérés dans le cas d'une céphalée aiguë sont : * une tomodensitométrie cérébrale sans contraste [Examen paraclinique] pour éliminer un saignement intracrânien [Signe paraclinique discriminant] (AVC démorragique) et des masses intracrâniennes [Signe paraclinique discriminant] (métastases ou cancer cérébal) grossières * une ponction lombaire [Examen paraclinique] si le patient fait de la fièvre ou s'il y a des signes de méningisme à l'examen physique : ** en cas de méningite, une leucocytose importante dans le LCR [Signe paraclinique discriminant] et une coloration au Gram positive [Signe paraclinique discriminant] est caractéristique * une vitesse de sédimentation [Examen paraclinique] chez tous les patients de plus de 50 ans pour éliminer l'artérite temporale ou chez tous les patients qui pourraient avoir des symptômes compatibles * etc.  +
Les étiologies de l'hémorragie digestive basse sont : * la diverticulose [Étiologie] * la colite ischémique [Étiologie] * le cancer colorectal [Étiologie] * le polype intestinal [Étiologie].  +
Les facteurs de risque à rechercher chez les patients qui se présentent avec céphalée sont : * des antécédents personnels de migraine [Facteur de risque discriminant] qui pourront indiquer cette pathologie * des antécédents personnels de cancer [Facteur de risque discriminant], un drapeau rouge qui évoque des métastases cérébrales * l'utilisation chronique de médicaments pour les céphalées [Facteur de risque discriminant] qui pourrait entraîner une céphalée de surconsommation médicamenteuse * le tabagisme [Facteur de risque discriminant], pouvant indiquer des métastases cérébrales.  +
TRAITEMENTS ---- Les traitements: * médicament 1, 100-200 mg PO DIE<sup>[pédiatrie]</sup> * traitement 2 BID x 1 sem<sup>[gériatrie]</sup> NOTES ---- <u>'''Gériatrie'''</u> # Poursuivre le traitement 2 semaines de plus. <u>''' Pédiatrie'''</u> # 10mg/kg die  +
* Évaluation clinique ** (Aucun texte) ** Facteurs de risque *** (Texte) ** Questionnaire *** (Texte) ** Examen clinique ***(Texte)   +
Les drapeaux rouges des patients qui se présentent en céphalée aiguë sont : * une altération de l'état de conscience [Drapeau rouge] indique une possible méningite, encéphalite, un AVC hémorragie ou une HIP * une faiblesse [Drapeau rouge] évoque un AVC * de la diplopie [Drapeau rouge] évoque également un AVC du tronc ou une lésion occupant de l'espace * une immunosuppression [Drapeau rouge] pourrait évoquer une méningite, encéphalite ou un abcès cérébral ou spinal * etc.  +
L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.  +
Différentes voies physiologiques peuvent entraîner une dyspnée, notamment via les chimiorécepteurs ASIC, les mécanorécepteurs et les récepteurs pulmonaires. On pense que trois composantes principales contribuent à la dyspnée : les signaux afférents, les signaux efférents et le traitement central de l'information. [...]  +
Les saignements digestifs bas représentent 20% à 30% de tous les patients présentant des saignements GI majeurs. L'HDB est moins fréquente que les hémorragies digestives hautes (HDH) avec une prévalence de 20 à 27 cas par 100 000 vs 50 à 150 cas par 100 000.  +
TRAITEMENTS ---- Les traitements: * médicament 1, 100-200 mg PO DIE<sup>[pédiatrie]</sup> * traitement 2 BID x 1 sem<sup>[gériatrie]</sup> NOTES ---- <u>'''Gériatrie'''</u> # Poursuivre le traitement 2 semaines de plus. <u>''' Pédiatrie'''</u> # 10mg/kg die  +
La vascularisation du scaphoïde provient de deux branches de l’artère radiale (modèle Vascularisation), qui ne communiquent pas l’une avec l’autre. La vascularisation principale pénètre l’os par son versant distal.  +
L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.  +
TRAITEMENTS ---- Les traitements: * médicament 1, 100-200 mg PO DIE<sup>[pédiatrie]</sup> * traitement 2 BID x 1 sem<sup>[gériatrie]</sup> NOTES ---- <u>'''Gériatrie'''</u> # Poursuivre le traitement 2 semaines de plus. <u>''' Pédiatrie'''</u> # 10mg/kg die  +
La vascularisation du scaphoïde provient de deux branches de l’artère radiale (modèle Vascularisation), qui ne communiquent pas l’une avec l’autre. La vascularisation principale pénètre l’os par son versant distal.  +
L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.  +
TRAITEMENTS ---- Les traitements: * médicament 1, 100-200 mg PO DIE<sup>[pédiatrie]</sup> * traitement 2 BID x 1 sem<sup>[gériatrie]</sup> NOTES ---- <u>'''Gériatrie'''</u> # Poursuivre le traitement 2 semaines de plus. <u>''' Pédiatrie'''</u> # 10mg/kg die  +
L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.  +
C
TRAITEMENTS ---- Les traitements: * médicament 1, 100-200 mg PO DIE<sup>[pédiatrie]</sup> * traitement 2 BID x 1 sem<sup>[gériatrie]</sup> NOTES ---- <u>'''Gériatrie'''</u> # Poursuivre le traitement 2 semaines de plus. <u>''' Pédiatrie'''</u> # 10mg/kg die  +
L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.  +
TRAITEMENTS ---- Les traitements: * médicament 1, 100-200 mg PO DIE<sup>[pédiatrie]</sup> * traitement 2 BID x 1 sem<sup>[gériatrie]</sup> NOTES ---- <u>'''Gériatrie'''</u> # Poursuivre le traitement 2 semaines de plus. <u>''' Pédiatrie'''</u> # 10mg/kg die  +
La vascularisation du scaphoïde provient de deux branches de l’artère radiale (modèle Vascularisation), qui ne communiquent pas l’une avec l’autre. La vascularisation principale pénètre l’os par son versant distal.  +
L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.  +
Le VIP est une neurohormone composée de 28 acides aminés et appartenant à la famille des sécrétines-glucagon. Il est produit dans le système nerveux central ainsi que dans les neurones des voies gastro-intestinales, respiratoires et urogénitales. Il agit, via l'expression d'adénylate cyclase cellulaire (AMPc), à titre de vasodilatateur et de régulateur de l'activité des muscles lisses, de stimulateur de la sécrétion d'eau et d'électrolytes par le tractus intestinal, d'inhibiteur de la sécrétion d'acide gastrique et de promoteur du flux sanguin principalement dans le tractus gastro-intestinal. L'ensemble de ces éléments peuvent entraîner une hypokaliémie, une hyperglycémie, une hypomagnésémie et une hypercalcémie qui sont habituellement responsables de la présentation clinique.  +
Le diagnostic différentiel de l'appendicite comprend : * l'abcès tubo-ovarien [Diagnostic différentiel] * l'atteinte inflammatoire pelvienne [Diagnostic différentiel] * la grossesse ectopique [Diagnostic différentiel] * la cystite [Diagnostic différentiel].  +
* Présentation clinique **(Aucun texte) ** Facteurs de risque ***(Texte) ** Questionnaire ***(Texte) ** Examen clinique ***(Texte)   +
Parmi les étiologies les plus courantes d'occlusion de l'intestin grêle, on retrouve : * les adhérences post-chirurgicales [Étiologie] (la plus fréquente) * les néoplasies abdominales [Étiologie] * les hernies incarcérées [Étiologie] * les maladies inflammatoires de l'intestin [Étiologie] (Crohn) * l'impaction fécale [Étiologie] * les corps étrangers [Étiologie] * les abcès intra-péritonéaux [Étiologie] * le volvulus [Étiologie]. Les étiologies de l'infarctus du myocarde comprennent la thrombose coronarienne [Étiologie], la dissection coronarienne [Étiologie] et le vasospasme coronarien [Étiologie].  +
La FRP est une maladie relativement rare qui affecte le plus souvent les patients âgés de 40 à 60 ans. Une prédominance masculine est observée avec un ratio H : F estimé à environ 2:1 ou 3:1. L'incidence de la FRP est inconnue, mais est estimée à 1 pour 200 000 à 500 000 par an.  +
L'examen physique de l'appendicite démontrera les éléments suivants : * aux signes vitaux [Examen clinique] : ** de la fièvre [Signe clinique] ** des signes de choc septique [Signe clinique] si appendicite compliquée (tachycardie, hypotension, tachypnée) * à l'examen abdominal [Examen clinique]: ** une sensibilité diffuse à la palpation (phase précoce) [Signe clinique] ** un signe de McBurney positif (généralement un peu plus tard dans la présentation) [Signe clinique] ** un signe de Rovsing positif [Signe clinique] ** un ressaut positif [Signe clinique] ** un signe du Psoas positif [Signe clinique] ** un signe de l'obturateur positif [Signe clinique] * un examen gynécologique [examen clinique] normal [Signe clinique].  +
La dissection aortique est associée une mortalité très élevée. Au moins 30% des patients décèdent après leur arrivée à l'urgence, et ce, même après une intervention chirurgicale. Pour ceux qui survivent à la chirurgie, la morbidité est également très élevée et la qualité de vie est mauvaise. La mortalité la plus élevée d'une dissection aortique aiguë est dans les 10 premiers jours. Les patients qui ont une dissection chronique ont tendance à avoir un meilleur pronostic, mais leur espérance de vie est raccourcie par rapport à la population générale.[1] Sans traitement, la mortalité est de 1 à 3% par heure au cours des 24 premières heures, 30% à une semaine, 80% à deux semaines et 90% à un an.  +
TRAITEMENTS ---- Les traitements: * médicament 1, 100-200 mg PO DIE<sup>[pédiatrie]</sup> * traitement 2 BID x 1 sem<sup>[gériatrie]</sup> NOTES ---- <u>'''Gériatrie'''</u> # Poursuivre le traitement 2 semaines de plus. <u>''' Pédiatrie'''</u> # 10mg/kg die  +
Les examens suivants sont utiles dans la démarche d'investigation du VIPome : * les électrolytes fécaux [Examen paraclinique] : le trou osmolaire fécal est habituellement inférieur à 50 mOsm/kg [Signe paraclinique] * le taux de VIP sérique [Examen paraclinique] : habituellement supérieur à 500 pg/mL [Signe paraclinique] * le taux de catécholamines sériques [Examen paraclinique] * le taux de polypeptides pancréatiques sériques [Examen paraclinique] : les polypeptides pancréatiques sériques sont habituellement augmentés [Signe paraclinique] * les électrolytes sériques [Examen paraclinique] : l'hypokaliémie [signe paraclinique], l'hyperchlorémie [Signe paraclinique] et l'hypercalcémie [Signe paraclinique] sont typiques * la glycémie [Examen paraclinique]: l'hyperglycémie [Signe paraclinique] est fréquente * le gaz artériel [Examen paraclinique]/ gaz veineux [Examen paraclinique] : le gaz artériel ou veineux peuvent détecter une acidose métabolique [signe paraclinique] à trou anionique normal [signe paraclinique] * l'ECG [examen paraclinique], si hypokaliémie ou hypercalcémie.  +
Les complications de l'infarctus du myocarde sont : * la rupture d'un pilier mitral [Complication] * l'oedème aiguë du poumon [Complication] * la tachycardie ventriculaire [Complication] * le bloc AV de haut grade [Complication].  +
La prévention primaire consiste à la prise en charge des facteurs de risque : * l'arrêt tabagique * l'activité physique régulière * la perte de poids si obésité * le bon contrôle du diabète, de l'hypertension et de l'hypercholestérolémie * éviter toute consommation de cocaïne.  +
Les symptômes de l'infarctus du myocarde sont : * une douleur thoracique [symptôme] de type serrement irradiant dans le bras gauche ou dans la mâchoire * des nausées [symptôme] * des sueurs [symptôme] * de la dyspnée [symptôme]. D'autres éléments à rechercher au questionnaire de l'infarctus sont : * la prise récente d'inhibiteur de la PDE [ne pas mettre de modèle Symptôme] * la prise récente de cocaïne [ne pas mettre de modèle Symptôme] * des palpitations (pourrait signaler des arythmies malignes) [ne pas mettre de modèle Symptôme]. Il est parfois pertinent de mentionner des symptômes qui sont absents, comme dans la pharyngite à streptocoque. Les symptômes de la pharyngite à streptocoque sont : * l'odynophagie [symptôme] * la fièvre [symptôme] * l'absence de rhinorrhée [symptôme] * l'absence de changement de la voix [symptôme] * l'absence de toux [symptôme].  +
L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.  +
L'asystolie est un diagnostic électrocardiographique. L'absence d'activité électrique chez un patient inconscient sans pouls permet de confirmer le diagnostic, tout en s'assurant qu'il n'y a pas de cable débranché et que la calibration du moniteur est adéquate. Selon le Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction, l'infarctus aigu du myocarde est diagnostiqué lorsqu'il y a : * une blessure myocardique aiguë * des évidences cliniques d'ischémie aiguë du myocarde * avec une élévation et/ou baisse des troponines sériques (avec au moins une valeur au-dessus du 99e percentile) et au moins un des éléments suivants : ** des symptômes compatibles avec l'ischémie myocardique ** un changement ischémique de novo à l'ECG ** une apparition d'ondes Q pathologiques ** une évidence à l'imagerie de nouvelles pertes de myocardes viables ** une évidence à l'imagerie de nouvelles pertes de mobilité régionale de la contractilité ** une identification d'un thrombus coronarien par angiographie ou autopsie.  +
Le syndrome coronarien aigu se divise en trois maladies distinctes : * l'angine instable [Maladie] * le STEMI [Maladie] * le NSTEMI [Maladie].  +
Les facteurs de risque de l'infarctus du myocarde sont : * l'obésité [Facteur de risque] * l'hypertension artérielle [Facteur de risque] * le tabagisme [Facteur de risque] * le diabète [Facteur de risque].  +
TRAITEMENTS ---- Les traitements: * médicament 1, 100-200 mg PO DIE<sup>[pédiatrie]</sup> * traitement 2 BID x 1 sem<sup>[gériatrie]</sup> NOTES ---- <u>'''Gériatrie'''</u> # Poursuivre le traitement 2 semaines de plus. <u>''' Pédiatrie'''</u> # 10mg/kg die  +
L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.  +
TRAITEMENTS ---- Les traitements: * médicament 1, 100-200 mg PO DIE<sup>[pédiatrie]</sup> * traitement 2 BID x 1 sem<sup>[gériatrie]</sup> NOTES ---- <u>'''Gériatrie'''</u> # Poursuivre le traitement 2 semaines de plus. <u>''' Pédiatrie'''</u> # 10mg/kg die  +
L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.  +
TRAITEMENTS ---- Les traitements: * médicament 1, 100-200 mg PO DIE<sup>[pédiatrie]</sup> * traitement 2 BID x 1 sem<sup>[gériatrie]</sup> NOTES ---- <u>'''Gériatrie'''</u> # Poursuivre le traitement 2 semaines de plus. <u>''' Pédiatrie'''</u> # 10mg/kg die  +
L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.  +
TRAITEMENTS ---- Les traitements: * médicament 1, 100-200 mg PO DIE<sup>[pédiatrie]</sup> * traitement 2 BID x 1 sem<sup>[gériatrie]</sup> NOTES ---- <u>'''Gériatrie'''</u> # Poursuivre le traitement 2 semaines de plus. <u>''' Pédiatrie'''</u> # 10mg/kg die  +
L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.  +
TRAITEMENTS ---- Les traitements: * médicament 1, 100-200 mg PO DIE<sup>[pédiatrie]</sup> * traitement 2 BID x 1 sem<sup>[gériatrie]</sup> NOTES ---- <u>'''Gériatrie'''</u> # Poursuivre le traitement 2 semaines de plus. <u>''' Pédiatrie'''</u> # 10mg/kg die  +
L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.  +
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L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.  +
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TRAITEMENTS ---- Les traitements: * médicament 1, 100-200 mg PO DIE<sup>[pédiatrie]</sup> * traitement 2 BID x 1 sem<sup>[gériatrie]</sup> NOTES ---- <u>'''Gériatrie'''</u> # Poursuivre le traitement 2 semaines de plus. <u>''' Pédiatrie'''</u> # 10mg/kg die  +
La vascularisation du scaphoïde provient de deux branches de l’artère radiale (modèle Vascularisation), qui ne communiquent pas l’une avec l’autre. La vascularisation principale pénètre l’os par son versant distal.  +
L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.  +
TRAITEMENTS ---- Les traitements: * médicament 1, 100-200 mg PO DIE<sup>[pédiatrie]</sup> * traitement 2 BID x 1 sem<sup>[gériatrie]</sup> NOTES ---- <u>'''Gériatrie'''</u> # Poursuivre le traitement 2 semaines de plus. <u>''' Pédiatrie'''</u> # 10mg/kg die  +
L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.  +
TRAITEMENTS ---- Les traitements: * médicament 1, 100-200 mg PO DIE<sup>[pédiatrie]</sup> * traitement 2 BID x 1 sem<sup>[gériatrie]</sup> NOTES ---- <u>'''Gériatrie'''</u> # Poursuivre le traitement 2 semaines de plus. <u>''' Pédiatrie'''</u> # 10mg/kg die  +
L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.  +
TRAITEMENTS ---- Les traitements: * médicament 1, 100-200 mg PO DIE<sup>[pédiatrie]</sup> * traitement 2 BID x 1 sem<sup>[gériatrie]</sup> NOTES ---- <u>'''Gériatrie'''</u> # Poursuivre le traitement 2 semaines de plus. <u>''' Pédiatrie'''</u> # 10mg/kg die  +
L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.  +
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TRAITEMENTS ---- Les traitements: * médicament 1, 100-200 mg PO DIE<sup>[pédiatrie]</sup> * traitement 2 BID x 1 sem<sup>[gériatrie]</sup> NOTES ---- <u>'''Gériatrie'''</u> # Poursuivre le traitement 2 semaines de plus. <u>''' Pédiatrie'''</u> # 10mg/kg die  +
L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.  +
TRAITEMENTS ---- Les traitements: * médicament 1, 100-200 mg PO DIE<sup>[pédiatrie]</sup> * traitement 2 BID x 1 sem<sup>[gériatrie]</sup> NOTES ---- <u>'''Gériatrie'''</u> # Poursuivre le traitement 2 semaines de plus. <u>''' Pédiatrie'''</u> # 10mg/kg die  +
L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.  +
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TRAITEMENTS ---- Les traitements: * médicament 1, 100-200 mg PO DIE<sup>[pédiatrie]</sup> * traitement 2 BID x 1 sem<sup>[gériatrie]</sup> NOTES ---- <u>'''Gériatrie'''</u> # Poursuivre le traitement 2 semaines de plus. <u>''' Pédiatrie'''</u> # 10mg/kg die  +
La vascularisation du scaphoïde provient de deux branches de l’artère radiale (modèle Vascularisation), qui ne communiquent pas l’une avec l’autre. La vascularisation principale pénètre l’os par son versant distal.  +
L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.  +
M
Le vertige positionnel paroxystique bénin est provoqué par le déplacement d'un otolithe dans les canaux semi-circulaires de l'oreille interne. Les canaux semi-circulaires sont ce qui permet au corps de capter les mouvements du corps dans l'espace. Ces otolithes (petites roches) sont présentes en temps normal dans l'oreille, mais lorsqu'elles se déplacent, elles envoient des signaux au cerveau comme quoi le corps bouge alors qu'il ne bouge pas en réalité. C'est ce qui cause le vertige caractéristique du VPPB.  +
Les symptômes de l'infarctus du myocarde sont : * une douleur thoracique de type serrement irradiant dans le bras gauche ou dans la mâchoire * des nausées * des sueurs * un essoufflement.  +
Pour éviter la survenue ou la dégradation de la MPOC, la méthode la plus efficace est de cesser l'agent qui cause la maladie : le tabac.  +
TRAITEMENTS ---- Les traitements: * médicament 1, 100-200 mg PO DIE<sup>[pédiatrie]</sup> * traitement 2 BID x 1 sem<sup>[gériatrie]</sup> NOTES ---- <u>'''Gériatrie'''</u> # Poursuivre le traitement 2 semaines de plus. <u>''' Pédiatrie'''</u> # 10mg/kg die  +
Les causes de l'infarctus du myocarde comprennent la thrombose coronarienne, la dissection coronarienne et le vasospasme coronarien.  +
Les facteurs de risque de l'infarctus du myocarde sont : * l'obésité * l'hypertension artérielle * le tabagisme * le diabète.  +
L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.  +
La dissection aortique est associée une mortalité très élevée. Au moins 30% des patients décèdent après leur arrivée à l'urgence, et ce, même après une intervention chirurgicale. Pour ceux qui survivent à la chirurgie, la morbidité est également très élevée et la qualité de vie est mauvaise. La mortalité la plus élevée d'une dissection aortique aiguë est dans les 10 premiers jours. Les patients qui ont une dissection chronique ont tendance à avoir un meilleur pronostic, mais leur espérance de vie est raccourcie par rapport à la population générale.[1] Sans traitement, la mortalité est de 1 à 3% par heure au cours des 24 premières heures, 30% à une semaine, 80% à deux semaines et 90% à un an.  +
Vous devez reconsulter un professionnel de la santé si : * vous faites de la fièvre après 48 h d'antibiotique * vous avez de la difficulté à bien vous hydrater ou prendre vos médicaments * vous vous sentez étourdie.  +
La dyspepsie fonctionnelle a les comorbidités suivantes : * le RGO (30%) [comorbidité]: le patient se plaindra de pyrosis, de relfux et de mauvais goût dans la bouche. * le SCI [comorbidité]: entraîne un inconfort abdominal avec une alternance entre des selles normales et de la constipation et / ou diarrhée.  +
Les examens suivants sont utiles dans la démarche d'investigation du VIPome : * les électrolytes fécaux [examen paraclinique] : le trou osmolaire fécal est habituellement inférieur à 50 mOsm/kg [signe paraclinique] * le taux de VIP sérique [examen paraclinique] : habituellement supérieur à 500 pg/mL [signe paraclinique] * le taux de catécholamines sériques [examen paraclinique] * le taux de polypeptides pancréatiques sériques : les polypeptides pancréatiques sériques sont habituellement augmentés [signe paraclinique] * les électrolytes sériques [examen paraclinique] : l'hypokaliémie [signe paraclinique], l'hyperchlorémie [signe paraclinique] et l'hypercalcémie [signe paraclinique] sont typiques * la glycémie [examen paraclinique]: l'hyperglycémie [signe paraclinique] est fréquente * le gaz artériel [examen paraclinique]/ gaz veineux [examen paraclinique] : le gaz artériel ou veineux peuvent détecter une acidose métabolique [signe paraclinique] à trou anionique normal [signe paraclinique] * l'ECG [examen paraclinique], si hypokaliémie ou hypercalcémie.  +
Le diagnostic différentiel de l'appendicite comprend : * l'abcès tubo-ovarien [diagnostic différentiel] * l'atteinte inflammatoire pelvienne [diagnostic différentiel] * la grossesse ectopique [diagnostic différentiel] <s>Pour différencier la grossesse ectopique de l'appendicite, il faut d'abord questionner les facteurs de risques XYZ du patient...</s> (voir la section Commentaires de la présente bannière pour des instructions plus détaillées si vous désirez souligner des éléments discriminants.) * la cystite [diagnostic différentiel].  +
L'asystolie est un diagnostic électrocardiographique. L'absence d'activité électrique chez un patient inconscient sans pouls permet de confirmer le diagnostic, tout en s'assurant qu'il n'y a pas de cable débranché et que la calibration du moniteur est adéquate. Selon le Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction, l'infarctus aigu du myocarde est diagnostiqué lorsqu'il y a : * une blessure myocardique aiguë * des évidences cliniques d'ischémie aiguë du myocarde * avec une élévation et/ou baisse des troponines sériques (avec au moins une valeur au-dessus du 99e percentile) et au moins un des éléments suivants : ** des symptômes compatibles avec l'ischémie myocardique ** un changement ischémique de novo à l'ECG ** une apparition d'ondes Q pathologiques ** une évidence à l'imagerie de nouvelles pertes de myocardes viables ** une évidence à l'imagerie de nouvelles pertes de mobilité régionale de la contractilité ** une identification d'un thrombus coronarien par angiographie ou autopsie.  +
TRAITEMENTS ---- Les traitements: * médicament 1, 100-200 mg PO DIE<sup>[pédiatrie]</sup> * traitement 2 BID x 1 sem<sup>[gériatrie]</sup> NOTES ---- <u>'''Gériatrie'''</u> # Poursuivre le traitement 2 semaines de plus. <u>''' Pédiatrie'''</u> # 10mg/kg die  +
La FRP est une maladie relativement rare qui affecte le plus souvent les patients âgés de 40 à 60 ans. Une prédominance masculine est observée avec un ratio H : F estimé à environ 2:1 ou 3:1. L'incidence de la FRP est inconnue, mais est estimée à 1 pour 200 000 à 500 000 par an.  +
Les facteurs de risque de l'infarctus du myocarde sont : * l'obésité [Facteur de risque] * l'hypertension artérielle [Facteur de risque] * le tabagisme [Facteur de risque] * le diabète [Facteur de risque].  +
Les complications de l'infarctus du myocarde sont : * la rupture d'un pilier mitral [Complication] * l'oedème aiguë du poumon [Complication] * la tachycardie ventriculaire [Complication] * le bloc AV de haut grade [Complication].  +
La dissection aortique est associée une mortalité très élevée. Au moins 30% des patients décèdent après leur arrivée à l'urgence, et ce, même après une intervention chirurgicale. Pour ceux qui survivent à la chirurgie, la morbidité est également très élevée et la qualité de vie est mauvaise. La mortalité la plus élevée d'une dissection aortique aiguë est dans les 10 premiers jours. Les patients qui ont une dissection chronique ont tendance à avoir un meilleur pronostic, mais leur espérance de vie est raccourcie par rapport à la population générale.[1] Sans traitement, la mortalité est de 1 à 3% par heure au cours des 24 premières heures, 30% à une semaine, 80% à deux semaines et 90% à un an.  +
* Présentation clinique (Aucun texte) * Facteurs de risque (Texte) * Questionnaire (Texte) * Examen clinique (Texte)   +
Le VIP est une neurohormone composée de 28 acides aminés et appartenant à la famille des sécrétines-glucagon. Il est produit dans le système nerveux central ainsi que dans les neurones des voies gastro-intestinales, respiratoires et urogénitales. Il agit, via l'expression d'adénylate cyclase cellulaire (AMPc), à titre de vasodilatateur et de régulateur de l'activité des muscles lisses, de stimulateur de la sécrétion d'eau et d'électrolytes par le tractus intestinal, d'inhibiteur de la sécrétion d'acide gastrique et de promoteur du flux sanguin principalement dans le tractus gastro-intestinal. L'ensemble de ces éléments peuvent entraîner une hypokaliémie, une hyperglycémie, une hypomagnésémie et une hypercalcémie qui sont habituellement responsables de la présentation clinique.  +
L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.  +
L'examen physique de l'appendicite démontrera les éléments suivants : * aux signes vitaux [examen clinique] : ** de la fièvre [signe clinique] ** des signes de choc septique [signe clinique] si appendicite compliquée (tachycardie, hypotension, tachypnée) * à l'examen abdominal [examen clinique]: ** une sensibilité diffuse à la palpation (phase précoce) [signe clinique] ** un signe de McBurney positif (généralement un peu plus tard dans la présentation) [signe clinique] ** un signe de Rovsing positif [signe clinique] ** un ressaut positif [signe clinique] ** un signe du Psoas positif [signe clinique] ** un signe de l'obturateur positif [signe clinique] * un examen gynécologique [examen clinique] normal [signe clinique].  +
La prévention primaire consiste à la prise en charge des facteurs de risque : * l'arrêt tabagique * l'activité physique régulière * la perte de poids si obésité * le bon contrôle du diabète, de l'hypertension et de l'hypercholestérolémie * éviter toute consommation de cocaïne.  +
Les symptômes de l'infarctus du myocarde sont : * une douleur thoracique [Symptôme] de type serrement irradiant dans le bras gauche ou dans la mâchoire * des nausées [Symptôme] * des sueurs [Symptôme] * de la dyspnée [Symptôme]. D'autres éléments à rechercher au questionnaire de l'infarctus sont : * la prise récente d'inhibiteur de la PDE [ne pas mettre de modèle Symptôme] * la prise récente de cocaïne [Élément d'histoire] * des palpitations (pourrait signaler des arythmies malignes) [ne pas mettre de modèle Symptôme]. Il est parfois pertinent de mentionner des symptômes qui sont absents, comme dans la pharyngite à streptocoque. Les symptômes de la pharyngite à streptocoque sont : * l'odynophagie [Symptôme] * la fièvre [Symptôme] * l'absence de rhinorrhée [Symptôme] * l'absence de changement de la voix [Symptôme] * l'absence de toux [Symptôme].  +
Parmi les étiologies les plus courantes d'occlusion de l'intestin grêle, on retrouve : * les adhérences post-chirurgicales [Étiologie] (la plus fréquente) * les néoplasies abdominales [Étiologie] * les hernies incarcérées [Étiologie] * les maladies inflammatoires de l'intestin [Étiologie] (Crohn) * l'impaction fécale [Étiologie] * les corps étrangers [Étiologie] * les abcès intra-péritonéaux [Étiologie] * le volvulus [Étiologie]. Les étiologies de l'infarctus du myocarde comprennent la thrombose coronarienne [Étiologie], la dissection coronarienne [Étiologie] et le vasospasme coronarien [Étiologie].  +
* Pour le mouvement, il s'agit du mouvement dans l’espace. Par exemple, le mouvement dans le plan sagittal de l’humérus. * L'action, c'est la flexion du coude.   +
TRAITEMENTS ---- Les traitements: * médicament 1, 100-200 mg PO DIE<sup>[pédiatrie]</sup> * traitement 2 BID x 1 sem<sup>[gériatrie]</sup> NOTES ---- <u>'''Gériatrie'''</u> # Poursuivre le traitement 2 semaines de plus. <u>''' Pédiatrie'''</u> # 10mg/kg die  +
La vascularisation du scaphoïde provient de deux branches de l’artère radiale (modèle Vascularisation), qui ne communiquent pas l’une avec l’autre. La vascularisation principale pénètre l’os par son versant distal.  +
L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.  +
TRAITEMENTS ---- Les traitements: * médicament 1, 100-200 mg PO DIE<sup>[pédiatrie]</sup> * traitement 2 BID x 1 sem<sup>[gériatrie]</sup> NOTES ---- <u>'''Gériatrie'''</u> # Poursuivre le traitement 2 semaines de plus. <u>''' Pédiatrie'''</u> # 10mg/kg die  +
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La vascularisation du scaphoïde provient de deux branches de l’artère radiale (modèle Vascularisation), qui ne communiquent pas l’une avec l’autre. La vascularisation principale pénètre l’os par son versant distal.  +
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Consultez la page [[Insuffisance rénale chronique (programme d'exercices)]] pour un exemple d'une section « Prescription recommandée » bien réussie.  +
* Consultez la page [[Hypertension artérielle (programme d'exercices)]] pour un exemple d'une section « Complication » bien réussie. * Consultez la page [[Dépression majeure (programme d'exercices)]] pour une section « Complication » dans laquelle il n'y a pas de complication rapportée de l'activité physique en lien la maladie.   +
* Consultez la page [[Insuffisance rénale chronique (programme d'exercices)]] pour un exemple de section bien réussie.   +
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Consultez la page [[Diabète de type 2 (programme d'exercices)]] pour un exemple d'une section « Contexte » bien réussie.  +
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Le murmure vésiculaire est écouté en appliquant un stéthoscope sur le thorax. Il est recommandé de comparer avec la plage pulmonaire contralatérale pour objectiver une diminution ou d'autres signes (comme des crépitants, ronchis, etc.)  +
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* L'échographie de la vésicule biliaire permet d'objectiver le Murphy échographique. Ceci est possible en plaçant la sonde abdominale à l'hypochondre droit, avec un champs d'environ X cm en moyenne, avec un angle Y. Une image de la vésicule biliaire est ainsi obtenue. Alors que la vésicule biliaire est bien en vue et centré sur l'écran, on demande alors au patient de prendre une grande inspiration. Si à l'inspiration le patient décrit une douleur importante, ceci signifie que le Murphy échographique est positif.   +
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* Une paroi épaissie de la vésicule biliaire à l'échographie est provoqué par un oedème de la paroi vésiculaire, elle-même provoquée par une inflammation de la vésicule biliaire.   +
* Le Murphy échographique positif est hautement suggestif d'une cholécystite. Un Murphy échograhique négatif n'élimine pas complètement la cholécystite.   +
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