Arthropathie de Jaccoud
Maladie | |
Déviation ulnaire dans l'arthropathie de Jaccoud | |
Caractéristiques | |
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Signes | Déviation ulnaire réductible |
Symptômes |
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Diagnostic différentiel |
Rhupus, Polyarthrite rhumatoïde |
Informations | |
Autres noms | Arthropathie chronique post rhumatisme articulaire aigu |
Wikidata ID | Q9390256 |
SNOMED CT ID | 84801008 |
Spécialité | Rhumatologie |
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L'arthropathie de Jaccoud est une affection articulaire réversible chronique non érosive pouvant survenir après des épisodes d'arthrite répétés. [1][2]
Lorsqu'elle est associés au RAA, elle est également appelée « arthropathie chronique post rhumatisme articulaire aigu ». [3]
Épidémiologie
Elle est courament associée au lupus érythémateux disséminé, et survient dans environ 5% des cas.[1][2]
Étiologies
Auparavant, on pensait l'origine comme étant associée uniquement au rhumatisme articulaire aigu, il a depuis été démontré qu'il se produisait également dans le lupus érythémateux disséminé, le syndrome de Sjögren, la sclérodermie, la dermatomyosite, l'arthrite psoriasique , les vascularites, la spondylarthrite ankylosante, la maladie du tissu conjonctif mixte, et la maladie à dépôt de pyrophosphate. [1]
On la distingue l'arthropathie légère déformante associée à un lupus érythémateux disséminé. [2]
Physiopathologie
Elle est causée par une inflammation de la capsule articulaire et une rétraction fibreuse subséquente, provoquant une déviation ulnaire des doigts, par la subluxation de l' articulation métacarpophalangienne (MCP), [1][3] principalement du 2e et du 5e doigt.[3] Elle se distingue de l'érosion osseuse qui est généralement associée à la PAR. [1]
Présentation clinique
Questionnaire
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section traite des symptômes à rechercher à l'anamnèse (questionnaire). Les symptômes sont ressentis et exprimés par les patients. |
Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Symptôme, Élément d'histoire |
Commentaires: |
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Exemple: | Les symptômes de l'infarctus du myocarde sont :
D'autres éléments à rechercher au questionnaire de l'infarctus sont :
Il est parfois pertinent de mentionner des symptômes qui sont absents, comme dans la pharyngite à streptocoque. Les symptômes de la pharyngite à streptocoque sont :
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Examen clinique
Les articulations des pieds, des genoux et des épaules peuvent également être affectées.[3]
Examens paracliniques
- Radiographie des mains: déviation ulnaire, pas d'érosions articulaires
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Érosions causées par la PAR. Ces érosions ne seront pas présentes dans l'arthropathie de Jaccoud.
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Déviation ulnaire, notez l'absence d'érosions
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Vue latérale
Diagnostic différentiel
- Rhupus: dans le rhupus, c'est la PAR qui généralement causera l'arthorpathie
- Polyarthrite rhumatoïde
Traitement
Le traitement est axé sur le soulagement de la douleur et le maintien de la fonctionnalité des articulations touchées grâce à l'utilisation des anti-inflammatoire non stéroïdien, de corticostéroïdes, de médicament antipaludique et de physiothérapie. [1]
La chirurgie est également une possibilité, avec l'ostéotomie ou une stabilisation avec fil intramédullaire de Kirschner.[1]
La relocalisation de tendons, cependant, ne fonctionne que dans 30% des cas.[1]
Suivi
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite du suivi de la maladie. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Complications
La complication principale découle de l'atteinte fonctionnelle du fait de la déformité.
Évolution
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section contient le pronostic et évolution naturelle de la maladie. Le pronostic est lié à la survie du patient atteint de la maladie. L'évolution naturelle est la manière dont évoluera la maladie du patient dans le temps. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | La dissection aortique est associée une mortalité très élevée. Au moins 30% des patients décèdent après leur arrivée à l'urgence, et ce, même après une intervention chirurgicale. Pour ceux qui survivent à la chirurgie, la morbidité est également très élevée et la qualité de vie est mauvaise. La mortalité la plus élevée d'une dissection aortique aiguë est dans les 10 premiers jours. Les patients qui ont une dissection chronique ont tendance à avoir un meilleur pronostic, mais leur espérance de vie est raccourcie par rapport à la population générale.[1] Sans traitement, la mortalité est de 1 à 3% par heure au cours des 24 premières heures, 30% à une semaine, 80% à deux semaines et 90% à un an. |
Prévention
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite des mesures préventives et du dépistage précoce de la maladie (lorsque pertinent). |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | La prévention primaire consiste à la prise en charge des facteurs de risque :
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Fait partie de la présentation clinique de ...
Aucune maladie ne correspond à la requête.
Est une complication de ...
Aucune maladie ne correspond à la requête.
Références
- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 et 1,7 Mittermayer B. Santiago, « Miscellaneous non-inflammatory musculoskeletal conditions. Jaccoud's arthropathy », Best Practice & Research. Clinical Rheumatology, vol. 25, no 5, , p. 715–725 (ISSN 1532-1770, PMID 22142749, DOI 10.1016/j.berh.2011.10.018)
- ↑ 2,0 2,1 et 2,2 Chrisoula Pipili, Areti Sfritzeri et Evangelos Cholongitas, « Deforming arthropathy in systemic lupus erythematosus », European Journal of Internal Medicine, vol. 19, no 7, , p. 482–487 (ISSN 1879-0828, PMID 19013374, DOI 10.1016/j.ejim.2008.01.017)
- ↑ 3,0 3,1 3,2 et 3,3 Marc C. Hochberg, Rheumatology, Mosby, , 922 p. (ISBN 978-0323091381)
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