Analyse de lithiase urinaire

Analyse de lithiase urinaire
Informations
Examen paraclinique
Une lithiase d'oxalate de calcium
Terme anglais	Kidney stone analysis
Autres noms	Analyse de calcul urinaire
SNOMED CT ID	95566004
Spécialités	Pathologie, urologie
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L'analyse des lithiases urinaires permet d'en établir la composition, laquelle peut indiquer des maladies métaboliques acquises ou congénitales.

Indications

L'indication est l'urolithiase ou la colique néphritique.

Procédure

La lithiase peut être récupérée de 2 manières^[1]:

en filtrant les urines lors d'une colique néphritique
lorsqu'elle a été retiré des voies urinaires lors d'une chirurgie.

La lithiase est analysée selon les aspects suivants^[2]:

sa dimension
sa couleur
son aspect
sa consistance
la présence de cystine
la présence de carbonates
la présence de phosphates
la présence de magnésium
la présence d'acide urique
la présence d'ammonium
la présence de calcium
la présence d'oxalates.

Interprétation

Interprétation^[3]
Type	Fréquence^[4]	Étiologie^[4]	Couleur	Sensibilité	Détails
Oxalate de calcium	65-70%	Faible diurèse (< 1 L/j) Hypercalciurie (> 5 mmol/j) Hyperuricosurie (> 4mmol/j) Hyperoxalurie (>= 0,5 mmol/j) Hypocytraturie (< 1,5 mmol/j)	Noir/marron foncé	Radio-opaque	Une partie de l'oxalate dans l'urine est produite par le corps. Le calcium et l'oxalate dans l'alimentation jouent un rôle mais ne sont pas les seuls facteurs qui affectent la formation de calculs d'oxalate de calcium. L'oxalate alimentaire se trouve dans de nombreux légumes, fruits et noix. Le calcium osseux peut également jouer un rôle dans la formation de calculs rénaux.
Phosphate de calcium	16-20 %	Faible diurèse (< 1 L/j) Hypercalciurie (> 5 mmol/j) Hypocytraturie (< 1,5 mmol/j) Hypomagnésurie (< 3 mmol/j) Urine acide (pH < 5,5)	Blanc sale	Radio-opaque	Infections urinaires chroniques^[4], surtout avec Proteus spp.
Acide urique	10 %	Faible diurèse (< 1 L/j) Hyperuricosurie (> 4mmol/j) Hypomagnésurie (< 3 mmol/j)	Jaune/brun rougeâtre	Radio-transparent	Régimes riches en protéines animales et en purines : substances présentes naturellement dans tous les aliments mais surtout dans les abats, les poissons et les crustacés.
Struvite	5-10 %	Urine acide (pH < 5,5)	Blanc sale	Radio-opaque	Infections urinaires chroniques^[4]
Cystine	1–2 %^[5]	Cystinurie	Rose/jaune	Radio-opaque	La cystine, un acide aminé (l'un des éléments constitutifs des protéines), s'écoule par les reins et dans l'urine pour former des cristaux.
Xanthine			Rouge brique	Radio-transparent	Extrêmement rare
Autres^[4]					indinavir triamtérène urate d'ammonium

La plupart des calculs sont mixtes.^[4]

Références

↑ « Kidney Stone Analysis | HealthLink BC », sur www.healthlinkbc.ca (consulté le 9 février 2023)
↑ Rapport d'analyse du calcul urinaire (CHU de Québec)
↑ (en) « Kidney stone disease », Wikipedia,‎ 4 février 2023 (lire en ligne)
↑ ^4,0 ^4,1 ^4,2 ^4,3 ^4,4 et ^4,5 « Lithiase urinaire », sur lanthiermed.com (consulté le 10 février 2023)
↑ « UpToDate », sur www.uptodate.com (consulté le 9 février 2023)

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Signes paracliniques associés à cet examen

Aucun signe paraclinique n'a été associé à cet examen.

[1] « Kidney Stone Analysis | HealthLink BC », sur www.healthlinkbc.ca (consulté le 9 février 2023)

[2] Rapport d'analyse du calcul urinaire (CHU de Québec)

[3] (en) « Kidney stone disease », Wikipedia,‎ 4 février 2023 (lire en ligne)

[:0-4] 4,0 ^4,1 ^4,2 ^4,3 ^4,4 et ^4,5 « Lithiase urinaire », sur lanthiermed.com (consulté le 10 février 2023)

[5] « UpToDate », sur www.uptodate.com (consulté le 9 février 2023)

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