https://wikimedi.ca/api.php?action=feedcontributions&user=Samuel+H%C3%A9tu&feedformat=atomWikimedica - Contributions [fr]2024-03-28T17:16:27ZContributionsMediaWiki 1.40.0https://wikimedi.ca/index.php?title=Ob%C3%A9sit%C3%A9_(programme_d%27exercices)&diff=80578Obésité (programme d'exercices)2022-04-28T03:36:01Z<p>Samuel Hétu : /* Suivi */</p>
<hr />
<div>{{Information programme d'exercices<br />
| acronyme = <br />
| image = <br />
| description_image = <br />
| autres_noms = <br />
| terme_anglais = <br />
| vidéo = <br />
| son = <br />
| spécialités = <br />
| systèmes = <br />
| wikidata_id =<br />
| version_de_classe = 1 <!-- Ne modifier que si la structure de la page et ses propriétés sont conformes à celles définies par cette version de la classe. --><br />
}}<br />
== Contexte ==<br />
Au Canada, 26,8% des canadiens adultes souffraient d'obésité en 2018, ce qui représente 7,3 millions de canadiens. À cela nous pouvons ajouter 36,3% des canadiens qui étaient en situation de surpoids, ce qui représente 9,9 millions de canadiens<ref>{{Citation d'un lien web|nom1=Gouvernement du Canada|prénom1=Statistique Canada|titre=Embonpoint et obésité chez les adultes, 2018|url=https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625-x/2019001/article/00005-fra.htm|site=www150.statcan.gc.ca|date=2019-06-25|consulté le=2022-02-19}}</ref>. En additionnant les canadiens en surpoids et ceux en situation d'obésité, nous obtenons un total de 63,1% de la population canadienne ayant des risques pour la santé augmentés en raison d'un excès de poids. L'obésité se définit comme étant une maladie chronique progressive qui se caractérise par une accumulation de gras excessif pouvant nuire à la santé<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Member|prénom1=Sample|titre=L'obésité au Canada|url=https://obesitycanada.ca/fr/lobesite-au-canada/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-02-19}}</ref>. Le surpoids et l'obésité sont définis à l'aide de l'indice de masse corporelle (IMC). Un IMC normal se situe entre 18,5 et 24,9 kg/m<sup>2</sup>, un IMC entre 25 et 29,9 kg/m<sup>2</sup> indique un surpoids alors qu'un IMC supérieur à 30 kg/m<sup>2</sup> indique une situation d'obésité. Lorsqu'une personne se trouve en situation de surpoids ou d'obésité, il existe différents traitements pour traiter sa condition. Parmi ces traitements, nous retrouvons le changement des habitudes de vie comme l'alimentation et la pratique d'activité physique, la pharmacothérapie et les chirurgies bariatriques. La pratique d'activité physique peut donc s'avérer être un outil thérapeutique utile dans la prise en charge de l'obésité. <br />
== Indications ==<br />
Chez les personnes en situation de surpoids et d'obésité, la pratique d'activité physique est une intervention bénéfique pour la santé chez les personnes présentant des comorbidités ou des complications associées: <br />
#IMC supérieur à 25kg/m<sup>2</sup><br />
#Circonférence de taille supérieure à 102cm pour les hommes et supérieure à 88cm pour les femmes<br />
#Faible niveau d'activité physique<br />
# Présence de comorbidités associées à l'obésité comme l'hypertension, le diabète, le cholestérol ou de maladies cardiovasculaires<br />
# Patient en attente de chirurgie bariatrique ou ayant subi une chirurgie bariatrique<br />
<br />
== Contre-indications ==<br />
L'obésité est associée a un certain nombre de comorbidités. En présence de certaines comorbidités, des considérations à la pratique d'activité physique seront de mise.<br />
<br />
=== Absolues ===<br />
1.Présence d'angine instable<ref name=":1" />.<br />
<br />
2.Infactus du myocarde dans les 2 derniers jours<ref name=":1" />.<br />
<br />
3.Insuffisance cardiaque décompensée<ref name=":1" />.<br />
<br />
=== Relatives===<br />
1.Glycémie inférieure à 5,5mmol/L<br />
<br />
Les patients obèses souffrant de diabète de type 2 et qui sont traités sous insuline ou sous sécrétagogues de l'insuline devront consommer 10-15g de glucides rapides avant de débuter l'exercice<ref>{{Citation d'un article|prénom1=Sheri R.|nom1=Colberg|prénom2=Ronald J.|nom2=Sigal|prénom3=Bo|nom3=Fernhall|prénom4=Judith G.|nom4=Regensteiner|titre=Exercise and Type 2 Diabetes|périodique=Diabetes Care|volume=33|numéro=12|date=2010-12-01|issn=0149-5992|issn2=1935-5548|doi=10.2337/dc10-1548|lire en ligne=http://dx.doi.org/10.2337/dc10-1548|consulté le=2022-04-27|pages=2692–2696}}</ref>.<br />
<br />
2.Arthrose sévère ou polyarthrite rhumatoïde<br />
<br />
Le surpoids et l'obésité augmentent les risques de souffrir d'arthrose et de polyarthrite rhumatoïde<ref>{{Citation d'un article|titre=Current and evolving treatment strategies for the Alzheimer disease continuum|périodique=The American Journal of Managed Care|volume=26|numéro=Suppl 8|date=2020-08-01|issn=1936-2692|issn2=1088-0224|doi=10.37765/ajmc.2020.88481|lire en ligne=http://dx.doi.org/10.37765/ajmc.2020.88481|consulté le=2022-04-27|pages=S167–S176}}</ref>. En présence d'arthrose sévère ou de polyarthrite rhumatoïde, l'exercice devra être adapté de façon à limiter tout exercice impliquant des chocs au niveau des articulations. De plus, il faut tenir compte des blessures anciennes et des périodes d'inflammation aigu durant lesquelles il faut réduire les impacts au niveau des articulations ou diminuer l'intensité de l'exercice<ref name=":4" />.<br />
<br />
3.Tension artérielle systolique de repos > 200mmHg ou tension artérielle diastolique > 110mmHg<ref name=":1" />.<br />
<br />
== Prescription recommandée ==<br />
La pratique d'activité physique dans le traitement de l'obésité doit être réalisée de la bonne façon afin d'être efficace. Elle doit également être spécifique à la capacité de la personne et doit être adaptée selon ses préférences concernant l'activité physique. La prescription d'exercice recommandée devra contenir les trois composantes principales de l'activité physique, soit l'entraînement aérobie, l'entraînement musculaire et l'entraînement de la flexibilité, mais devra être adaptée à chaque patient. De plus, une progression devra être effectuée durant le suivi en activité physique dans le but d'atteindre les recommandations. <br />
<br />
* '''Pour l'entraînement aérobie''', il faut viser une fréquence minimale de cinq fois par semaine et un volume d'entraînement d'environ 30 minutes par séance dans le but d'atteindre un volume de 150 minutes d'activité physique par semaine pour les premiers mois<ref name=":0">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Joseph E.|nom1=Donnelly|prénom2=Steven N.|nom2=Blair|prénom3=John M.|nom3=Jakicic|prénom4=Melinda M.|nom4=Manore|titre=Appropriate Physical Activity Intervention Strategies for Weight Loss and Prevention of Weight Regain for Adults:|périodique=Medicine & Science in Sports & Exercise|volume=41|numéro=2|date=2009-02|issn=0195-9131|doi=10.1249/MSS.0b013e3181949333|lire en ligne=http://journals.lww.com/00005768-200902000-00026|consulté le=2022-03-12|pages=459–471}}</ref>. Nous viserons une progression avec comme objectif d'atteindre un volume de 250 à 300 minutes d'activité physique par semaine. L'intensité visée pour réaliser les entraînements aérobies est une intensité modérée soit 40 à 60% de la fréquence cardiaque de réserve du patient<ref group="note">La fréquence cardiaque de réserve s'obtient à partir du calcul suivant: % de la FC de réserve désiré x (FC maximale - FC de repos) + FC de repos</ref>. L'intensité progressera au fil du suivi dans le but d'atteindre une intensité vigoureuse pour de plus grands bénéfices, soit une intensité supérieure ou égale à 60% de la fréquence cardiaque de réserve du patient. L'entraînement aérobie peut être réalisé sur tapis roulant, ergomètre, à la marche extérieure ou encore en natation. L'entraînement dans un milieu aquatique permet de réduire la charge pondérale du patient et de diminuer le stress sur les différentes articulations<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Pearce|prénom1=Nicole|titre=Activité physique et gestion de l’obésité|url=https://obesitycanada.ca/fr/deslignesdirectrices/aphysique/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-03-12}}</ref><ref name=":1">American College of Sports Medicine. (2018). ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription.</ref>.<br />
* '''L'entraînement musculaire''' devra être réalisée 2 à 3 fois par semaine lors de journées non consécutives en impliquant les principaux groupes musculaires<ref name=":0" />. Il faudra viser 2 à 4 séries de 8 à 12 répétitions d'une charge correspondant à 60-70% de la charge maximale pour une répétition du patient pour chacun des exercices. Les exercices musculaires peuvent être réalisés à l'aide de machines d'entraînement ou de poids libres<ref name=":0" /><ref name=":1" />.<br />
* '''En ce qui concerne l'entraînement de la flexibilité''', la cible visée sera d'au moins 2 à 3 fois par semaine visant à étirer les principaux groupes musculaires. 2 à 4 répétitions d'étirements statiques maintenus durant 10 à 30 secondes pourront être réalisés afin d'améliorer l'amplitude articulaire et de diminuer les risques de blessures.<br />
== Exécution ==<br />
Toutes les séances d'exercices cardiovasculaires et musculaires devront débuter par un échauffement de 5 à 10 minutes à une intensité faible. Les entraînements cardiovasculaires devront également se terminer par un retour au calme de 5 à 10 minutes à une intensité faible également afin de diminuer progressivement l'intensité et de s'approcher des fréquences cardiaques et des tensions de l'échauffement <ref name=":1" />. <br />
<br />
Il est plus facile de débuter avec des séances courtes et fréquentes pour ensuite augmenter progressivement la durée de chacune. Lorsqu'une durée de 20 à 30 minutes est atteinte, l'intensité peut être augmentée<ref name=":1" />. La progression de l'intensité et de la durée des séances doit être adaptée à chaque patient en fonction de sa capacité et de sa tolérance à l'exercice. <br />
<br />
Il sera également important de maintenir des suivis assez serrés avec les patients obèses afin de faciliter leur adhérence au traitement et pour maintenir un bon niveau de motivation du patient puisque le manque de motivation et les inconforts reliés à l'activité physique sont des obstacles à la pratique d'activité physique<ref name=":2">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Aurélie|nom1=Baillot|prénom2=Stéphanie|nom2=Chenail|prénom3=Naiara|nom3=Barros Polita|prénom4=Mylène|nom4=Simoneau|titre=Physical activity motives, barriers, and preferences in people with obesity: A systematic review|périodique=PLOS ONE|volume=16|numéro=6|date=2021-06-23|issn=1932-6203|pmid=34161372|pmcid=PMC8221526|doi=10.1371/journal.pone.0253114|lire en ligne=https://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0253114|consulté le=2022-03-13|pages=e0253114}}</ref>. Étant donné que le traitement de l'obésité par l'activité physique nécessite un volume élevé et une progression vers une intensité élevée, il est important de s'assurer que le patient reste motivé à poursuivre le programme. <br />
<br />
Durant le programme, la perte de poids visée doit être réaliste. Il est rapporté dans la littérature qu'une cible réaliste pouvant être maintenue à long terme est une perte de poids de 3 à 10% du poids initial sur une période de 3 à 6 mois<ref name=":1" />. Toutefois, cet objectif sera très difficile, voir presque impossible à atteindre seulement par la pratique d'activité physique. En effet, il est rapporté dans la littérature qu'une pratique d'activité physique hebdomadaire supérieure ou égale à 150 minutes permettait une perte d'environ 2 à 3kg<ref name=":4" />. Il a été également rapporté qu'afin d'obtenir une perte de poids de 5 à 7.5kg, le niveau d'activité physique devait être entre 225 et 420 minutes hebdomadaires<ref name=":4" />. <br />
<br />
Il sera également important de discuter de l'association entre le changement des habitudes alimentaires et la pratique d'activité physique avec le patient afin de pouvoir atteindre l'objectif de perte de poids mentionné précédemment<ref name=":1" />. Référer le patient vers un service en nutrition au besoin afin de lui garantir un suivi plus adapté à sa condition. Par contre, même s'il n'y a pas de diminution du poids corporel ou que cette dernière est minime, l'activité physique peut engendrer un grand nombre d'effets bénéfiques sur la santé tels que la réduction de la graisse viscérale et de la graisse ectopique, une augmentation ou le maintien de la masse maigre, une augmentation de la capacité cardiorespiratoire et de la mobilité ainsi que la diminution de plusieurs facteurs de risque cardiométaboliques tels que l'hyperglycémie, la sensibilité à l'insuline, l'hypertension artérielle et la dyslipidémie<ref name=":5">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Sean|nom1=Wharton|prénom2=David C.W.|nom2=Lau|prénom3=Michael|nom3=Vallis|prénom4=Arya M.|nom4=Sharma|titre=Obesity in adults: a clinical practice guideline|périodique=Canadian Medical Association Journal|volume=192|numéro=31|date=2020-08-04|issn=0820-3946|issn2=1488-2329|doi=10.1503/cmaj.191707|lire en ligne=http://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.191707|consulté le=2022-04-27|pages=E875–E891}}</ref>. <br />
<br />
== Complications ==<br />
La pratique d'activité physique auprès de la population en situation de surpoids et d'obésité peut être associée à certaines complications. En effet, la faible perte de poids associée à la pratique d'activité physique peut être un élément affectant la motivation des participants. De plus, le fait de débuter un programme d'exercice peut occasionner certaines douleurs articulaires voir même des blessures musculosquelettiques, la population obèse est plus à risque de blessures et de fractures<ref name=":6">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Sue A.|nom1=Shapses|prénom2=Deeptha|nom2=Sukumar|titre=Bone Metabolism in Obesity and Weight Loss|périodique=Annual Review of Nutrition|volume=32|numéro=1|date=2012-08-21|issn=0199-9885|issn2=1545-4312|doi=10.1146/annurev.nutr.012809.104655|lire en ligne=https://www.annualreviews.org/doi/10.1146/annurev.nutr.012809.104655|consulté le=2022-04-28|pages=287–309}}</ref><ref name=":4" />. La pratique d'activité physique chez les personnes en situation d'obésité peut également être associée à une faible estime de soi ainsi qu'une crainte de s'entraîner devant les autres ou encore à de mauvaises expériences vécues dans le passé<ref>{{Citation d'un lien web|nom1=Canada|prénom1=Santé|titre=Obésité|url=https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/vie-saine/votre-sante-vous/mode-vie/obesite.html|site=www.canada.ca|date=2006-10-05|consulté le=2022-04-28}}</ref>. Finalement, la pratique d'activité physique post chirurgie bariatrique peut également présenter certaines complications possibles telles que des diarrhées fréquentes, une sudation excessive, des vomissements et un risque augmenté de déshydratation<ref>{{Citation d'un article|prénom1=Dmitri|nom1=Nepogodiev|prénom2=Richard JW|nom2=Wilkin|prénom3=Catherine J|nom3=Bradshaw|prénom4=Clare|nom4=Skerritt|titre=Appendicitis risk prediction models in children presenting with right iliac fossa pain (RIFT study): a prospective, multicentre validation study|périodique=The Lancet Child &amp; Adolescent Health|volume=4|numéro=4|date=2020-04|issn=2352-4642|doi=10.1016/s2352-4642(20)30006-7|lire en ligne=http://dx.doi.org/10.1016/s2352-4642(20)30006-7|consulté le=2022-04-28|pages=271–280}}</ref>.<br />
# Risque de perte de motivation durant le programme d'exercice<br />
# Possibilité de prendre du poids si l'activité physique est cessée<br />
# Blessures musculosquelettiques<br />
# Risque de fractures augmenté<br />
# Diarrhées<br />
# Sudation excessive<br />
# Vomissements<br />
# Déshydratation<br />
<br />
== Suivi ==<br />
Durant le programme d'activité physique, un suivi régulier avec le patient concernant la pratique d'activité physique dans le traitement de son obésité est de mise. Au cours de ce suivi, il serait important de mesurer la tension artérielle dans les deux bras, l'hémoglobine glyquée ainsi que la glycémie à jeun dans le cas d'un patient diabétique et le profil lipidique afin de faire un suivi du risque cardiométabolique du patient<ref name=":5" />. Également, le tour de taille devrait être mesuré au début du suivi ainsi qu'après quelques mois puisqu'une diminution de la circonférence de taille diminue considérablement les risques cardiovasculaires du patient<ref name=":5" />. Un suivi du risque de chutes serait également recommandé<ref name=":5" />.<br />
<br />
De plus, l'évolution de la capacité cardiorespiratoire du patient est également un élément important à mesurer durant le suivi avec les patients obèses. En effet, une faible capacité cardiorespiratoire est un prédicteur important de mortalité<ref name=":3">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Xuemei|nom1=Sui|prénom2=Michael J.|nom2=LaMonte|prénom3=James N.|nom3=Laditka|prénom4=James W.|nom4=Hardin|titre=Cardiorespiratory Fitness and Adiposity as Mortality Predictors in Older Adults|périodique=JAMA|volume=298|numéro=21|date=2007-12-05|issn=0098-7484|pmid=18056904|pmcid=PMC2692959|doi=10.1001/jama.298.21.2507|lire en ligne=http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/jama.298.21.2507|consulté le=2022-03-13|pages=2507}}</ref>. Également, le suivi de la capacité musculosquelettique et des blessures sera un élément à ne pas négliger durant le suivi avec le patient étant donné que les personnes en situation d'obésité sont plus à risques de blessures musculosquelettiques et de fractures<ref name=":6" />.<br />
<br />
Au cours du programme d'activité physique avec les patients obèses, il sera important de s'assurer que le patient maintienne un niveau de motivation suffisamment élevé afin d'éviter les risques d'abandon et ainsi perdre les bénéfices possibles associés à la pratique d'activité physique. Tel que mentionné précédemment, un faible niveau de motivation est un des obstacles à la pratique d'activité physique<ref name=":2" />.<br />
<br />
== Bénéfice anticipé ==<br />
La pratique d'activité physique chez les patients en situation d'obésité permet de ralentir voire même cesser la prise de poids. La pratique d'activité physique régulière permet donc d'éviter une prise de poids constante. Également, la pratique d'activité physique chez les patients obèses en attente d'une chirurgie bariatrique améliore les résultats obtenus suite à la chirurgie<ref name=":4">American College of Sports Medicine. (2019). ACSM's Clinical Exercise Physiology.</ref>. Ensuite, la pratique d'activité physique régulière permet de réduire les risques de maladies cardiovasculaires de 26% chez les patients obèses actifs comparés aux patients obèses inactifs, tout en améliorant le contrôle des facteurs de risques tels que la résistance à l'insuline pouvant mener au diabète, le contrôle de la tension artérielle ainsi que l'amélioration du profil lipidique<ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=A.|nom1=Sampath Kumar|prénom2=Arun G.|nom2=Maiya|prénom3=B.A.|nom3=Shastry|prénom4=K.|nom4=Vaishali|titre=Exercise and insulin resistance in type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis|périodique=Annals of Physical and Rehabilitation Medicine|volume=62|numéro=2|date=2019-03|doi=10.1016/j.rehab.2018.11.001|lire en ligne=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1877065718314830|consulté le=2022-03-13|pages=98–103}}</ref><ref>{{Citation d'un article|prénom1=I.|nom1=Ismail|prénom2=S. E.|nom2=Keating|prénom3=M. K.|nom3=Baker|prénom4=N. A.|nom4=Johnson|titre=A systematic review and meta-analysis of the effect of aerobic vs. resistance exercise training on visceral fat|périodique=Obesity Reviews|volume=13|numéro=1|date=2011-09-26|issn=1467-7881|doi=10.1111/j.1467-789x.2011.00931.x|lire en ligne=http://dx.doi.org/10.1111/j.1467-789x.2011.00931.x|consulté le=2022-03-13|pages=68–91}}</ref><ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Amy R.|nom1=Weinstein|prénom2=Howard D.|nom2=Sesso|prénom3=I-Min|nom3=Lee|prénom4=Kathryn M.|nom4=Rexrode|titre=The Joint Effects of Physical Activity and Body Mass Index on Coronary Heart Disease Risk in Women|périodique=Archives of Internal Medicine|volume=168|numéro=8|date=2008-04-28|issn=0003-9926|doi=10.1001/archinte.168.8.884|lire en ligne=http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/archinte.168.8.884|consulté le=2022-04-28|pages=884}}</ref>. La pratique d'activité physique permet d'améliorer le profil de santé de la personne obèses en réduisant les facteurs de risques de maladies cardiovasculaires, mais elle permet également de réduire le risque de mortalité de moitié chez les patients obèses et en surpoids en améliorant la capacité cardiorespiratoire par le biais de l'entraînement cardiovasculaire<ref name=":3" /><ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Carl J.|nom1=Lavie|prénom2=Salvatore|nom2=Carbone|prénom3=Sergey|nom3=Kachur|prénom4=Evan L.|nom4=OʼKeefe|titre=Effects of Physical Activity, Exercise, and Fitness on Obesity-Related Morbidity and Mortality:|périodique=Current Sports Medicine Reports|volume=18|numéro=8|date=2019-08|issn=1537-8918|doi=10.1249/JSR.0000000000000623|lire en ligne=http://journals.lww.com/00149619-201908000-00005|consulté le=2022-04-28|pages=292–298}}</ref>. De plus, il est possible de retirer tous ces effets bénéfiques même s'il n'y a aucune perte de poids associée<ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Damon L.|nom1=Swift|prénom2=Neil M.|nom2=Johannsen|prénom3=Carl J.|nom3=Lavie|prénom4=Conrad P.|nom4=Earnest|titre=The Role of Exercise and Physical Activity in Weight Loss and Maintenance|périodique=Progress in Cardiovascular Diseases|volume=56|numéro=4|date=2014-01|doi=10.1016/j.pcad.2013.09.012|lire en ligne=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0033062013001655|consulté le=2022-04-28|pages=441–447}}</ref>. <br />
<br />
Également, l'entraînement musculaire permet de réduire la perte de masse musculaire souvent associée à la perte de poids chez les personnes obèses<ref name=":1" />. L'entraînement musculaire permet également d'améliorer la capacité de la personne obèse dans ses tâches quotidiennes et de rendre ses activités de tous les jours plus faciles. <br />
<br />
Ensuite, la pratique d'activité physique chez les patients obèses en attente d'une chirurgie bariatrique favorise la récupération post chirurgie en plus de favoriser un maintien de la pratique d'activité physique suite à la chirurgie<ref name=":7">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=D.|nom1=Jacobi|prénom2=C.|nom2=Ciangura|prénom3=C.|nom3=Couet|prénom4=J.-M.|nom4=Oppert|titre=Physical activity and weight loss following bariatric surgery: Physical activity and bariatric surgery|périodique=Obesity Reviews|volume=12|numéro=5|date=2011-05|doi=10.1111/j.1467-789X.2010.00731.x|lire en ligne=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1467-789X.2010.00731.x|consulté le=2022-04-28|pages=366–377}}</ref>. De plus, la pratique d'activité physique suite à la chirurgie bariatrique permet de prévenir la perte de masse musculaire, d'induire une perte de masse grasse plus importante, de minimiser la perte osseuse induite par la chirurgie et de favoriser un maintien dans le temps des résultats obtenus grâce à la chirurgie<ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=T B|nom1=Chaston|prénom2=J B|nom2=Dixon|prénom3=P E|nom3=O'Brien|titre=Changes in fat-free mass during significant weight loss: a systematic review|périodique=International Journal of Obesity|volume=31|numéro=5|date=2007-05|issn=0307-0565|issn2=1476-5497|doi=10.1038/sj.ijo.0803483|lire en ligne=http://www.nature.com/articles/0803483|consulté le=2022-04-28|pages=743–750}}</ref><ref name=":7" />. <br />
<br />
Tel que mentionné plus haut, les différents traitements de l'obésité sont la pharmacothérapie, la chirurgie bariatrique et le changements des habitudes de vie comme l'alimentation et la pratique d'activité physique. La pratique d'activité physique, lorsque combinée aux autres traitements, tant la pharmacothérapie, les changements alimentaires ou la chirurgie, permet d'obtenir de meilleurs résultats niveau du contrôle pondéral que la diminution des différents facteurs de risque que les autres traitements lorsqu'utilisés seuls<ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Damon L.|nom1=Swift|prénom2=Neil M.|nom2=Johannsen|prénom3=Carl J.|nom3=Lavie|prénom4=Conrad P.|nom4=Earnest|titre=The Role of Exercise and Physical Activity in Weight Loss and Maintenance|périodique=Progress in Cardiovascular Diseases|volume=56|numéro=4|date=2014-01|pmid=24438736|pmcid=PMC3925973|doi=10.1016/j.pcad.2013.09.012|lire en ligne=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0033062013001655|consulté le=2022-03-13|pages=441–447}}</ref><ref name=":4" /><ref name=":1" />. <br />
== Notes ==<br />
<references group="note" /><br />
<br />
== Références ==<br />
<references /></div>Samuel Hétuhttps://wikimedi.ca/index.php?title=Ob%C3%A9sit%C3%A9_(programme_d%27exercices)&diff=80569Obésité (programme d'exercices)2022-04-28T01:39:49Z<p>Samuel Hétu : /* Contre-indications */</p>
<hr />
<div>{{Information programme d'exercices<br />
| acronyme = <br />
| image = <br />
| description_image = <br />
| autres_noms = <br />
| terme_anglais = <br />
| vidéo = <br />
| son = <br />
| spécialités = <br />
| systèmes = <br />
| wikidata_id =<br />
| version_de_classe = 1 <!-- Ne modifier que si la structure de la page et ses propriétés sont conformes à celles définies par cette version de la classe. --><br />
}}<br />
== Contexte ==<br />
Au Canada, 26,8% des canadiens adultes souffraient d'obésité en 2018, ce qui représente 7,3 millions de canadiens. À cela nous pouvons ajouter 36,3% des canadiens qui étaient en situation de surpoids, ce qui représente 9,9 millions de canadiens<ref>{{Citation d'un lien web|nom1=Gouvernement du Canada|prénom1=Statistique Canada|titre=Embonpoint et obésité chez les adultes, 2018|url=https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625-x/2019001/article/00005-fra.htm|site=www150.statcan.gc.ca|date=2019-06-25|consulté le=2022-02-19}}</ref>. En additionnant les canadiens en surpoids et ceux en situation d'obésité, nous obtenons un total de 63,1% de la population canadienne ayant des risques pour la santé augmentés en raison d'un excès de poids. L'obésité se définit comme étant une maladie chronique progressive qui se caractérise par une accumulation de gras excessif pouvant nuire à la santé<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Member|prénom1=Sample|titre=L'obésité au Canada|url=https://obesitycanada.ca/fr/lobesite-au-canada/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-02-19}}</ref>. Le surpoids et l'obésité sont définis à l'aide de l'indice de masse corporelle (IMC). Un IMC normal se situe entre 18,5 et 24,9 kg/m<sup>2</sup>, un IMC entre 25 et 29,9 kg/m<sup>2</sup> indique un surpoids alors qu'un IMC supérieur à 30 kg/m<sup>2</sup> indique une situation d'obésité. Lorsqu'une personne se trouve en situation de surpoids ou d'obésité, il existe différents traitements pour traiter sa condition. Parmi ces traitements, nous retrouvons le changement des habitudes de vie comme l'alimentation et la pratique d'activité physique, la pharmacothérapie et les chirurgies bariatriques. La pratique d'activité physique peut donc s'avérer être un outil thérapeutique utile dans la prise en charge de l'obésité. <br />
== Indications ==<br />
Chez les personnes en situation de surpoids et d'obésité, la pratique d'activité physique est une intervention bénéfique pour la santé chez les personnes présentant des comorbidités ou des complications associées: <br />
#IMC supérieur à 25kg/m<sup>2</sup><br />
#Circonférence de taille supérieure à 102cm pour les hommes et supérieure à 88cm pour les femmes<br />
#Faible niveau d'activité physique<br />
# Présence de comorbidités associées à l'obésité comme l'hypertension, le diabète, le cholestérol ou de maladies cardiovasculaires<br />
# Patient en attente de chirurgie bariatrique ou ayant subi une chirurgie bariatrique<br />
<br />
== Contre-indications ==<br />
L'obésité est associée a un certain nombre de comorbidités. En présence de certaines comorbidités, des considérations à la pratique d'activité physique seront de mise.<br />
<br />
=== Absolues ===<br />
1.Présence d'angine instable<ref name=":1" />.<br />
<br />
2.Infactus du myocarde dans les 2 derniers jours<ref name=":1" />.<br />
<br />
3.Insuffisance cardiaque décompensée<ref name=":1" />.<br />
<br />
=== Relatives===<br />
1.Glycémie inférieure à 5,5mmol/L<br />
<br />
Les patients obèses souffrant de diabète de type 2 et qui sont traités sous insuline ou sous sécrétagogues de l'insuline devront consommer 10-15g de glucides rapides avant de débuter l'exercice<ref>{{Citation d'un article|prénom1=Sheri R.|nom1=Colberg|prénom2=Ronald J.|nom2=Sigal|prénom3=Bo|nom3=Fernhall|prénom4=Judith G.|nom4=Regensteiner|titre=Exercise and Type 2 Diabetes|périodique=Diabetes Care|volume=33|numéro=12|date=2010-12-01|issn=0149-5992|issn2=1935-5548|doi=10.2337/dc10-1548|lire en ligne=http://dx.doi.org/10.2337/dc10-1548|consulté le=2022-04-27|pages=2692–2696}}</ref>.<br />
<br />
2.Arthrose sévère ou polyarthrite rhumatoïde<br />
<br />
Le surpoids et l'obésité augmentent les risques de souffrir d'arthrose et de polyarthrite rhumatoïde<ref>{{Citation d'un article|titre=Current and evolving treatment strategies for the Alzheimer disease continuum|périodique=The American Journal of Managed Care|volume=26|numéro=Suppl 8|date=2020-08-01|issn=1936-2692|issn2=1088-0224|doi=10.37765/ajmc.2020.88481|lire en ligne=http://dx.doi.org/10.37765/ajmc.2020.88481|consulté le=2022-04-27|pages=S167–S176}}</ref>. En présence d'arthrose sévère ou de polyarthrite rhumatoïde, l'exercice devra être adapté de façon à limiter tout exercice impliquant des chocs au niveau des articulations. De plus, il faut tenir compte des blessures anciennes et des périodes d'inflammation aigu durant lesquelles il faut réduire les impacts au niveau des articulations ou diminuer l'intensité de l'exercice<ref name=":4" />.<br />
<br />
3.Tension artérielle systolique de repos > 200mmHg ou tension artérielle diastolique > 110mmHg<ref name=":1" />.<br />
<br />
== Prescription recommandée ==<br />
La pratique d'activité physique dans le traitement de l'obésité doit être réalisée de la bonne façon afin d'être efficace. Elle doit également être spécifique à la capacité de la personne et doit être adaptée selon ses préférences concernant l'activité physique. La prescription d'exercice recommandée devra contenir les trois composantes principales de l'activité physique, soit l'entraînement aérobie, l'entraînement musculaire et l'entraînement de la flexibilité, mais devra être adaptée à chaque patient. De plus, une progression devra être effectuée durant le suivi en activité physique dans le but d'atteindre les recommandations. <br />
<br />
* '''Pour l'entraînement aérobie''', il faut viser une fréquence minimale de cinq fois par semaine et un volume d'entraînement d'environ 30 minutes par séance dans le but d'atteindre un volume de 150 minutes d'activité physique par semaine pour les premiers mois<ref name=":0">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Joseph E.|nom1=Donnelly|prénom2=Steven N.|nom2=Blair|prénom3=John M.|nom3=Jakicic|prénom4=Melinda M.|nom4=Manore|titre=Appropriate Physical Activity Intervention Strategies for Weight Loss and Prevention of Weight Regain for Adults:|périodique=Medicine & Science in Sports & Exercise|volume=41|numéro=2|date=2009-02|issn=0195-9131|doi=10.1249/MSS.0b013e3181949333|lire en ligne=http://journals.lww.com/00005768-200902000-00026|consulté le=2022-03-12|pages=459–471}}</ref>. Nous viserons une progression avec comme objectif d'atteindre un volume de 250 à 300 minutes d'activité physique par semaine. L'intensité visée pour réaliser les entraînements aérobies est une intensité modérée soit 40 à 60% de la fréquence cardiaque de réserve du patient<ref group="note">La fréquence cardiaque de réserve s'obtient à partir du calcul suivant: % de la FC de réserve désiré x (FC maximale - FC de repos) + FC de repos</ref>. L'intensité progressera au fil du suivi dans le but d'atteindre une intensité vigoureuse pour de plus grands bénéfices, soit une intensité supérieure ou égale à 60% de la fréquence cardiaque de réserve du patient. L'entraînement aérobie peut être réalisé sur tapis roulant, ergomètre, à la marche extérieure ou encore en natation. L'entraînement dans un milieu aquatique permet de réduire la charge pondérale du patient et de diminuer le stress sur les différentes articulations<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Pearce|prénom1=Nicole|titre=Activité physique et gestion de l’obésité|url=https://obesitycanada.ca/fr/deslignesdirectrices/aphysique/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-03-12}}</ref><ref name=":1">American College of Sports Medicine. (2018). ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription.</ref>.<br />
* '''L'entraînement musculaire''' devra être réalisée 2 à 3 fois par semaine lors de journées non consécutives en impliquant les principaux groupes musculaires<ref name=":0" />. Il faudra viser 2 à 4 séries de 8 à 12 répétitions d'une charge correspondant à 60-70% de la charge maximale pour une répétition du patient pour chacun des exercices. Les exercices musculaires peuvent être réalisés à l'aide de machines d'entraînement ou de poids libres<ref name=":0" /><ref name=":1" />.<br />
* '''En ce qui concerne l'entraînement de la flexibilité''', la cible visée sera d'au moins 2 à 3 fois par semaine visant à étirer les principaux groupes musculaires. 2 à 4 répétitions d'étirements statiques maintenus durant 10 à 30 secondes pourront être réalisés afin d'améliorer l'amplitude articulaire et de diminuer les risques de blessures.<br />
== Exécution ==<br />
Toutes les séances d'exercices cardiovasculaires et musculaires devront débuter par un échauffement de 5 à 10 minutes à une intensité faible. Les entraînements cardiovasculaires devront également se terminer par un retour au calme de 5 à 10 minutes à une intensité faible également afin de diminuer progressivement l'intensité et de s'approcher des fréquences cardiaques et des tensions de l'échauffement <ref name=":1" />. <br />
<br />
Il est plus facile de débuter avec des séances courtes et fréquentes pour ensuite augmenter progressivement la durée de chacune. Lorsqu'une durée de 20 à 30 minutes est atteinte, l'intensité peut être augmentée<ref name=":1" />. La progression de l'intensité et de la durée des séances doit être adaptée à chaque patient en fonction de sa capacité et de sa tolérance à l'exercice. <br />
<br />
Il sera également important de maintenir des suivis assez serrés avec les patients obèses afin de faciliter leur adhérence au traitement et pour maintenir un bon niveau de motivation du patient puisque le manque de motivation et les inconforts reliés à l'activité physique sont des obstacles à la pratique d'activité physique<ref name=":2">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Aurélie|nom1=Baillot|prénom2=Stéphanie|nom2=Chenail|prénom3=Naiara|nom3=Barros Polita|prénom4=Mylène|nom4=Simoneau|titre=Physical activity motives, barriers, and preferences in people with obesity: A systematic review|périodique=PLOS ONE|volume=16|numéro=6|date=2021-06-23|issn=1932-6203|pmid=34161372|pmcid=PMC8221526|doi=10.1371/journal.pone.0253114|lire en ligne=https://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0253114|consulté le=2022-03-13|pages=e0253114}}</ref>. Étant donné que le traitement de l'obésité par l'activité physique nécessite un volume élevé et une progression vers une intensité élevée, il est important de s'assurer que le patient reste motivé à poursuivre le programme. <br />
<br />
Durant le programme, la perte de poids visée doit être réaliste. Il est rapporté dans la littérature qu'une cible réaliste pouvant être maintenue à long terme est une perte de poids de 3 à 10% du poids initial sur une période de 3 à 6 mois<ref name=":1" />. Toutefois, cet objectif sera très difficile, voir presque impossible à atteindre seulement par la pratique d'activité physique. En effet, il est rapporté dans la littérature qu'une pratique d'activité physique hebdomadaire supérieure ou égale à 150 minutes permettait une perte d'environ 2 à 3kg<ref name=":4" />. Il a été également rapporté qu'afin d'obtenir une perte de poids de 5 à 7.5kg, le niveau d'activité physique devait être entre 225 et 420 minutes hebdomadaires<ref name=":4" />. <br />
<br />
Il sera également important de discuter de l'association entre le changement des habitudes alimentaires et la pratique d'activité physique avec le patient afin de pouvoir atteindre l'objectif de perte de poids mentionné précédemment<ref name=":1" />. Référer le patient vers un service en nutrition au besoin afin de lui garantir un suivi plus adapté à sa condition. Par contre, même s'il n'y a pas de diminution du poids corporel ou que cette dernière est minime, l'activité physique peut engendrer un grand nombre d'effets bénéfiques sur la santé tels que la réduction de la graisse viscérale et de la graisse ectopique, une augmentation ou le maintien de la masse maigre, une augmentation de la capacité cardiorespiratoire et de la mobilité ainsi que la diminution de plusieurs facteurs de risque cardiométaboliques tels que l'hyperglycémie, la sensibilité à l'insuline, l'hypertension artérielle et la dyslipidémie<ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Sean|nom1=Wharton|prénom2=David C.W.|nom2=Lau|prénom3=Michael|nom3=Vallis|prénom4=Arya M.|nom4=Sharma|titre=Obesity in adults: a clinical practice guideline|périodique=Canadian Medical Association Journal|volume=192|numéro=31|date=2020-08-04|issn=0820-3946|issn2=1488-2329|doi=10.1503/cmaj.191707|lire en ligne=http://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.191707|consulté le=2022-04-27|pages=E875–E891}}</ref>. <br />
<br />
== Complications ==<br />
La pratique d'activité physique auprès de la population en situation de surpoids et d'obésité peut être associée à certaines complications. En effet, la faible perte de poids associée à la pratique d'activité physique peut être un élément affectant la motivation des participants. De plus, le fait de débuter un programme d'exercice peut occasionner certaines douleurs articulaires voir même des blessures musculosquelettiques, la population obèse est plus à risque de blessures et de fractures<ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Sue A.|nom1=Shapses|prénom2=Deeptha|nom2=Sukumar|titre=Bone Metabolism in Obesity and Weight Loss|périodique=Annual Review of Nutrition|volume=32|numéro=1|date=2012-08-21|issn=0199-9885|issn2=1545-4312|doi=10.1146/annurev.nutr.012809.104655|lire en ligne=https://www.annualreviews.org/doi/10.1146/annurev.nutr.012809.104655|consulté le=2022-04-28|pages=287–309}}</ref><ref name=":4" />. La pratique d'activité physique chez les personnes en situation d'obésité peut également être associée à une faible estime de soi ainsi qu'une crainte de s'entraîner devant les autres ou encore à de mauvaises expériences vécues dans le passé<ref>{{Citation d'un lien web|nom1=Canada|prénom1=Santé|titre=Obésité|url=https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/vie-saine/votre-sante-vous/mode-vie/obesite.html|site=www.canada.ca|date=2006-10-05|consulté le=2022-04-28}}</ref>. Finalement, la pratique d'activité physique post chirurgie bariatrique peut également présenter certaines complications possibles telles que des diarrhées fréquentes, une sudation excessive, des vomissements et un risque augmenté de déshydratation<ref>{{Citation d'un article|prénom1=Dmitri|nom1=Nepogodiev|prénom2=Richard JW|nom2=Wilkin|prénom3=Catherine J|nom3=Bradshaw|prénom4=Clare|nom4=Skerritt|titre=Appendicitis risk prediction models in children presenting with right iliac fossa pain (RIFT study): a prospective, multicentre validation study|périodique=The Lancet Child &amp; Adolescent Health|volume=4|numéro=4|date=2020-04|issn=2352-4642|doi=10.1016/s2352-4642(20)30006-7|lire en ligne=http://dx.doi.org/10.1016/s2352-4642(20)30006-7|consulté le=2022-04-28|pages=271–280}}</ref>.<br />
# Risque de perte de motivation durant le programme d'exercice<br />
# Possibilité de prendre du poids si l'activité physique est cessée<br />
# Blessures musculosquelettiques<br />
# Risque de fracture augmenté<br />
# Diarrhées<br />
# Sudation excessive<br />
# Vomissements<br />
# Déshydratation<br />
<br />
== Suivi ==<br />
Durant le programme d'activité physique, il sera important de faire un suivi régulier avec le patient concernant la pratique d'activité physique dans le traitement de son obésité. Au cours de ce suivi, il serait important de mesurer la composition corporelle du patient afin de pouvoir suivre les changements au niveau de la masse maigre et de la masse grasse du patient. Également, le tour de taille devrait être mesuré au début du suivi ainsi qu'après quelques mois puisqu'une diminution de la circonférence de taille diminue considérablement les risques cardiovasculaires du patient.<br />
<br />
De plus, l'évolution de la capacité cardiorespiratoire du patient est également un élément important à mesurer durant le suivi avec les patients obèses. En effet, une faible capacité cardiorespiratoire est un prédicteur important de mortalité<ref name=":3">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Xuemei|nom1=Sui|prénom2=Michael J.|nom2=LaMonte|prénom3=James N.|nom3=Laditka|prénom4=James W.|nom4=Hardin|titre=Cardiorespiratory Fitness and Adiposity as Mortality Predictors in Older Adults|périodique=JAMA|volume=298|numéro=21|date=2007-12-05|issn=0098-7484|pmid=18056904|pmcid=PMC2692959|doi=10.1001/jama.298.21.2507|lire en ligne=http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/jama.298.21.2507|consulté le=2022-03-13|pages=2507}}</ref>.<br />
<br />
Au cours du programme d'activité physique avec les patients obèses, il sera important de s'assurer que le patient maintienne un niveau de motivation suffisamment élevé afin d'éviter les risques d'abandon et ainsi perdre les bénéfices possibles associés à la pratique d'activité physique. Tel que mentionné précédemment, un faible niveau de motivation est un des obstacles à la pratique d'activité physique<ref name=":2" />.<br />
<br />
== Bénéfice anticipé ==<br />
La pratique d'activité physique chez les patients en situation d'obésité permet de ralentir voire même cesser la prise de poids. La pratique d'activité physique régulière permet donc d'éviter une prise de poids constante. Également, la pratique d'activité physique chez les patients obèses en attente d'une chirurgie bariatrique améliore les résultats obtenus suite à la chirurgie<ref name=":4">American College of Sports Medicine. (2019). ACSM's Clinical Exercise Physiology.</ref>. Ensuite, la pratique d'activité physique régulière permet de réduire les risques de maladies cardiovasculaires en améliorant le contrôle des facteurs de risques de ces dernières tels que la résistance à l'insuline pouvant mener au diabète, le contrôle de la tension artérielle ainsi que l'amélioration du profil lipidique<ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=A.|nom1=Sampath Kumar|prénom2=Arun G.|nom2=Maiya|prénom3=B.A.|nom3=Shastry|prénom4=K.|nom4=Vaishali|titre=Exercise and insulin resistance in type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis|périodique=Annals of Physical and Rehabilitation Medicine|volume=62|numéro=2|date=2019-03|doi=10.1016/j.rehab.2018.11.001|lire en ligne=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1877065718314830|consulté le=2022-03-13|pages=98–103}}</ref><ref>{{Citation d'un article|prénom1=I.|nom1=Ismail|prénom2=S. E.|nom2=Keating|prénom3=M. K.|nom3=Baker|prénom4=N. A.|nom4=Johnson|titre=A systematic review and meta-analysis of the effect of aerobic vs. resistance exercise training on visceral fat|périodique=Obesity Reviews|volume=13|numéro=1|date=2011-09-26|issn=1467-7881|doi=10.1111/j.1467-789x.2011.00931.x|lire en ligne=http://dx.doi.org/10.1111/j.1467-789x.2011.00931.x|consulté le=2022-03-13|pages=68–91}}</ref>. La pratique d'activité physique permet d'améliorer le profil de santé de la personne obèses en réduisant les facteurs de risques de maladies cardiovasculaires, mais elle permet également de réduire le risque de mortalité en améliorant la capacité cardiorespiratoire par le biais de l'entraînement cardiovasculaire<ref name=":3" />.<br />
<br />
De plus, l'entraînement musculaire permet de réduire la perte de masse musculaire souvent associée à la perte de poids chez les personnes obèses<ref name=":1" />. L'entraînement musculaire permet également d'améliorer la capacité de la personne obèse dans ses tâches quotidiennes et de rendre ses activités de tous les jours plus faciles. <br />
<br />
Tel que mentionné plus haut, les différents traitements de l'obésité sont la pharmacothérapie, la chirurgie bariatrique et le changements des habitudes de vie comme l'alimentation et la pratique d'activité physique. La pratique d'activité physique, lorsque combinée aux autres traitements, tant la pharmacothérapie, les changements alimentaires ou la chirurgie, permet d'obtenir de meilleurs résultats niveau du contrôle pondéral que la diminution des différents facteurs de risque que les autres traitements lorsqu'utilisés seuls<ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Damon L.|nom1=Swift|prénom2=Neil M.|nom2=Johannsen|prénom3=Carl J.|nom3=Lavie|prénom4=Conrad P.|nom4=Earnest|titre=The Role of Exercise and Physical Activity in Weight Loss and Maintenance|périodique=Progress in Cardiovascular Diseases|volume=56|numéro=4|date=2014-01|pmid=24438736|pmcid=PMC3925973|doi=10.1016/j.pcad.2013.09.012|lire en ligne=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0033062013001655|consulté le=2022-03-13|pages=441–447}}</ref><ref name=":4" /><ref name=":1" />. <br />
== Notes ==<br />
<references group="note" /><br />
<br />
== Références ==<br />
<references /></div>Samuel Hétuhttps://wikimedi.ca/index.php?title=Ob%C3%A9sit%C3%A9_(programme_d%27exercices)&diff=80557Obésité (programme d'exercices)2022-04-27T21:06:16Z<p>Samuel Hétu : /* Contexte */</p>
<hr />
<div>{{Information programme d'exercices<br />
| acronyme = <br />
| image = <br />
| description_image = <br />
| autres_noms = <br />
| terme_anglais = <br />
| vidéo = <br />
| son = <br />
| spécialités = <br />
| systèmes = <br />
| wikidata_id =<br />
| version_de_classe = 1 <!-- Ne modifier que si la structure de la page et ses propriétés sont conformes à celles définies par cette version de la classe. --><br />
}}<br />
== Contexte ==<br />
Au Canada, 26,8% des canadiens adultes souffraient d'obésité en 2018, ce qui représente 7,3 millions de canadiens. À cela nous pouvons ajouter 36,3% des canadiens qui étaient en situation de surpoids, ce qui représente 9,9 millions de canadiens<ref>{{Citation d'un lien web|nom1=Gouvernement du Canada|prénom1=Statistique Canada|titre=Embonpoint et obésité chez les adultes, 2018|url=https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625-x/2019001/article/00005-fra.htm|site=www150.statcan.gc.ca|date=2019-06-25|consulté le=2022-02-19}}</ref>. En additionnant les canadiens en surpoids et ceux en situation d'obésité, nous obtenons un total de 63,1% de la population canadienne ayant des risques pour la santé augmentés en raison d'un excès de poids. L'obésité se définit comme étant une maladie chronique progressive qui se caractérise par une accumulation de gras excessif pouvant nuire à la santé<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Member|prénom1=Sample|titre=L'obésité au Canada|url=https://obesitycanada.ca/fr/lobesite-au-canada/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-02-19}}</ref>. Le surpoids et l'obésité sont définis à l'aide de l'indice de masse corporelle (IMC). Un IMC normal se situe entre 18,5 et 24,9 kg/m<sup>2</sup>, un IMC entre 25 et 29,9 kg/m<sup>2</sup> indique un surpoids alors qu'un IMC supérieur à 30 kg/m<sup>2</sup> indique une situation d'obésité. Lorsqu'une personne se trouve en situation de surpoids ou d'obésité, il existe différents traitements pour traiter sa condition. Parmi ces traitements, nous retrouvons le changement des habitudes de vie comme l'alimentation et la pratique d'activité physique, la pharmacothérapie et les chirurgies bariatriques. La pratique d'activité physique peut donc s'avérer être un outil thérapeutique utile dans la prise en charge de l'obésité. <br />
== Indications ==<br />
Chez les personnes en situation de surpoids et d'obésité, la pratique d'activité physique est une intervention bénéfique pour la santé chez les personnes présentant des comorbidités ou des complications associées: <br />
#IMC supérieur à 25kg/m<sup>2</sup><br />
#Circonférence de taille supérieure à 102cm pour les hommes et supérieure à 88cm pour les femmes<br />
#Faible niveau d'activité physique<br />
# Présence de comorbidités associées à l'obésité comme l'hypertension, le diabète, le cholestérol ou de maladies cardiovasculaires<br />
# Patient en attente de chirurgie bariatrique ou ayant subi une chirurgie bariatrique<br />
<br />
== Contre-indications ==<br />
=== Absolues ===<br />
# Il n'y a aucune contre-indications à la pratique d'activité physique associées à l'obésité.<br />
=== Relatives===<br />
# Il n'y a aucune contre-indications à la pratique d'activité physique associées à l'obésité.<br />
<br />
== Prescription recommandée ==<br />
La pratique d'activité physique dans le traitement de l'obésité doit être réalisée de la bonne façon afin d'être efficace. Elle doit également être spécifique à la capacité de la personne et doit être adaptée selon ses préférences concernant l'activité physique. La prescription d'exercice recommandée devra contenir les trois composantes principales de l'activité physique, soit l'entraînement aérobie, l'entraînement musculaire et l'entraînement de la flexibilité, mais devra être adaptée à chaque patient. De plus, une progression devra être effectuée durant le suivi en activité physique dans le but d'atteindre les recommandations. <br />
<br />
* '''Pour l'entraînement aérobie''', il faudra viser une fréquence minimale de cinq fois par semaine et un volume d'entraînement d'environ 30 minutes par séance dans le but d'atteindre un volume de 150 minutes d'activité physique par semaine pour les premiers mois<ref name=":0">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Joseph E.|nom1=Donnelly|prénom2=Steven N.|nom2=Blair|prénom3=John M.|nom3=Jakicic|prénom4=Melinda M.|nom4=Manore|titre=Appropriate Physical Activity Intervention Strategies for Weight Loss and Prevention of Weight Regain for Adults:|périodique=Medicine & Science in Sports & Exercise|volume=41|numéro=2|date=2009-02|issn=0195-9131|doi=10.1249/MSS.0b013e3181949333|lire en ligne=http://journals.lww.com/00005768-200902000-00026|consulté le=2022-03-12|pages=459–471}}</ref>. Nous viserons une progression avec comme objectif d'atteindre un volume de 250 à 300 minutes d'activité physique par semaine. L'intensité à laquelle nous souhaiterons réaliser les entraînements aérobies est une intensité modérée soit 40 à 60% de la fréquence cardiaque de réserve du patient. L'intensité progressera au fil du suivi dans le but d'atteindre une intensité vigoureuse pour de plus grands bénéfices, soit une intensité supérieure ou égale à 60% de la fréquence cardiaque de réserve du patient. L'entraînement aérobie peut être réalisé sur tapis roulant, ergomètre, à la marche extérieure ou encore en natation. L'entraînement dans un milieu aquatique permet de réduire la charge pondérale du patient et de diminuer le stress sur les différentes articulations<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Pearce|prénom1=Nicole|titre=Activité physique et gestion de l’obésité|url=https://obesitycanada.ca/fr/deslignesdirectrices/aphysique/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-03-12}}</ref><ref name=":1">American College of Sports Medicine. (2018). ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription.</ref>.<br />
* '''L'entraînement musculaire''' devra être réalisée 2 à 3 fois par semaine lors de journées non consécutives en impliquant les principaux groupes musculaires<ref name=":0" />. Il faudra viser 2 à 4 séries de 8 à 12 répétitions d'une charge correspondant à 60-70% de la charge maximale pour une répétition du patient pour chacun des exercices. Les exercices musculaires peuvent être réalisés à l'aide de machines d'entraînement ou de poids libres<ref name=":0" /><ref name=":1" />.<br />
* '''En ce qui concerne l'entraînement de la flexibilité''', la cible visée sera d'au moins 2 à 3 fois par semaine visant à étirer les principaux groupes musculaires. 2 à 4 répétitions d'étirements statiques maintenus durant 10 à 30 secondes pourront être réalisés afin d'améliorer l'amplitude articulaire et de diminuer les risques de blessures.<br />
== Exécution ==<br />
Toutes les séances d'exercices cardiovasculaires et musculaires devront débuter par un échauffement de 5 à 10 minutes à une intensité faible. Les entraînements cardiovasculaires devront également se terminer par un retour au calme de 5 à 10 minutes à une intensité faible également afin de diminuer progressivement l'intensité et de s'approcher des fréquences cardiaques et des tensions de l'échauffement. <br />
<br />
Les premières semaines du programme d'activité physique devront servir à inclure la pratique d'exercice de façon régulière afin de pouvoir progresser vers des séances plus longues et plus intenses. La progression de l'intensité et de la durée des séances doit être adaptée à chaque patient en fonction de sa capacité et de sa tolérance à l'exercice. <br />
<br />
Il sera également important de maintenir des suivis assez serrés avec les patients obèses afin de faciliter leur adhérence au traitement et pour maintenir un bon niveau de motivation du patient puisque le manque de motivation et les inconforts reliés à l'activité physique sont des obstacles à la pratique d'activité physique<ref name=":2">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Aurélie|nom1=Baillot|prénom2=Stéphanie|nom2=Chenail|prénom3=Naiara|nom3=Barros Polita|prénom4=Mylène|nom4=Simoneau|titre=Physical activity motives, barriers, and preferences in people with obesity: A systematic review|périodique=PLOS ONE|volume=16|numéro=6|date=2021-06-23|issn=1932-6203|pmid=34161372|pmcid=PMC8221526|doi=10.1371/journal.pone.0253114|lire en ligne=https://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0253114|consulté le=2022-03-13|pages=e0253114}}</ref>. Étant donné que le traitement de l'obésité par l'activité physique nécessite un volume élevé et une progression vers une intensité élevée, il est important de s'assurer que le patient reste motivé à poursuivre le programme. <br />
<br />
Durant le programme, la perte de poids visée doit être réaliste. Pour ce faire, nous viserons une perte de poids de 3 à 10% du poids initial sur une période de 3 à 6 mois<ref name=":1" />. <br />
<br />
Il sera également important de discuter de l'association entre le changement des habitudes alimentaires et la pratique d'activité physique avec le patient afin d'obtenir davantage de bénéfices<ref name=":1" />. Référer le patient vers un service en nutrition au besoin afin de lui garantir un suivi plus adapté à sa condition. <br />
<br />
== Complications ==<br />
# Risque de perte de motivation durant le programme d'exercice<br />
# Possibilité de prendre du poids si l'activité physique est cessée<br />
# Blessures musculosquelettiques<br />
<br />
== Suivi ==<br />
Durant le programme d'activité physique, il sera important de faire un suivi régulier avec le patient concernant la pratique d'activité physique dans le traitement de son obésité. Au cours de ce suivi, il serait important de mesurer la composition corporelle du patient afin de pouvoir suivre les changements au niveau de la masse maigre et de la masse grasse du patient. Également, le tour de taille devrait être mesuré au début du suivi ainsi qu'après quelques mois puisqu'une diminution de la circonférence de taille diminue considérablement les risques cardiovasculaires du patient.<br />
<br />
De plus, l'évolution de la capacité cardiorespiratoire du patient est également un élément important à mesurer durant le suivi avec les patients obèses. En effet, une faible capacité cardiorespiratoire est un prédicteur important de mortalité<ref name=":3">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Xuemei|nom1=Sui|prénom2=Michael J.|nom2=LaMonte|prénom3=James N.|nom3=Laditka|prénom4=James W.|nom4=Hardin|titre=Cardiorespiratory Fitness and Adiposity as Mortality Predictors in Older Adults|périodique=JAMA|volume=298|numéro=21|date=2007-12-05|issn=0098-7484|pmid=18056904|pmcid=PMC2692959|doi=10.1001/jama.298.21.2507|lire en ligne=http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/jama.298.21.2507|consulté le=2022-03-13|pages=2507}}</ref>.<br />
<br />
Au cours du programme d'activité physique avec les patients obèses, il sera important de s'assurer que le patient maintienne un niveau de motivation suffisamment élevé afin d'éviter les risques d'abandon et ainsi perdre les bénéfices possibles associés à la pratique d'activité physique. Tel que mentionné précédemment, un faible niveau de motivation est un des obstacles à la pratique d'activité physique<ref name=":2" />.<br />
<br />
== Bénéfice anticipé ==<br />
La pratique d'activité physique chez les patients en situation d'obésité permet de ralentir voire même cesser la prise de poids. La pratique d'activité physique régulière permet donc d'éviter une prise de poids constante. Également, la pratique d'activité physique chez les patients obèses en attente d'une chirurgie bariatrique améliore les résultats obtenus suite à la chirurgie<ref name=":4">American College of Sports Medicine. (2019). ACSM's Clinical Exercise Physiology.</ref>. Ensuite, la pratique d'activité physique régulière permet de réduire les risques de maladies cardiovasculaires en améliorant le contrôle des facteurs de risques de ces dernières tels que la résistance à l'insuline pouvant mener au diabète, le contrôle de la tension artérielle ainsi que l'amélioration du profil lipidique<ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=A.|nom1=Sampath Kumar|prénom2=Arun G.|nom2=Maiya|prénom3=B.A.|nom3=Shastry|prénom4=K.|nom4=Vaishali|titre=Exercise and insulin resistance in type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis|périodique=Annals of Physical and Rehabilitation Medicine|volume=62|numéro=2|date=2019-03|doi=10.1016/j.rehab.2018.11.001|lire en ligne=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1877065718314830|consulté le=2022-03-13|pages=98–103}}</ref><ref>{{Citation d'un article|prénom1=I.|nom1=Ismail|prénom2=S. E.|nom2=Keating|prénom3=M. K.|nom3=Baker|prénom4=N. A.|nom4=Johnson|titre=A systematic review and meta-analysis of the effect of aerobic vs. resistance exercise training on visceral fat|périodique=Obesity Reviews|volume=13|numéro=1|date=2011-09-26|issn=1467-7881|doi=10.1111/j.1467-789x.2011.00931.x|lire en ligne=http://dx.doi.org/10.1111/j.1467-789x.2011.00931.x|consulté le=2022-03-13|pages=68–91}}</ref>. La pratique d'activité physique permet d'améliorer le profil de santé de la personne obèses en réduisant les facteurs de risques de maladies cardiovasculaires, mais elle permet également de réduire le risque de mortalité en améliorant la capacité cardiorespiratoire par le biais de l'entraînement cardiovasculaire<ref name=":3" />.<br />
<br />
De plus, l'entraînement musculaire permet de réduire la perte de masse musculaire souvent associée à la perte de poids chez les personnes obèses<ref name=":1" />. L'entraînement musculaire permet également d'améliorer la capacité de la personne obèse dans ses tâches quotidiennes et de rendre ses activités de tous les jours plus faciles. <br />
<br />
Tel que mentionné plus haut, les différents traitements de l'obésité sont la pharmacothérapie, la chirurgie bariatrique et le changements des habitudes de vie comme l'alimentation et la pratique d'activité physique. La pratique d'activité physique, lorsque combinée aux autres traitements, tant la pharmacothérapie, les changements alimentaires ou la chirurgie, permet d'obtenir de meilleurs résultats niveau du contrôle pondéral que la diminution des différents facteurs de risque que les autres traitements lorsqu'utilisés seuls<ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Damon L.|nom1=Swift|prénom2=Neil M.|nom2=Johannsen|prénom3=Carl J.|nom3=Lavie|prénom4=Conrad P.|nom4=Earnest|titre=The Role of Exercise and Physical Activity in Weight Loss and Maintenance|périodique=Progress in Cardiovascular Diseases|volume=56|numéro=4|date=2014-01|pmid=24438736|pmcid=PMC3925973|doi=10.1016/j.pcad.2013.09.012|lire en ligne=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0033062013001655|consulté le=2022-03-13|pages=441–447}}</ref><ref name=":4" /><ref name=":1" />. <br />
== Notes ==<br />
<references group="note" /><br />
<br />
== Références ==<br />
<references /></div>Samuel Hétuhttps://wikimedi.ca/index.php?title=Ob%C3%A9sit%C3%A9_(programme_d%27exercices)&diff=80507Obésité (programme d'exercices)2022-04-27T18:03:09Z<p>Samuel Hétu : /* Indications */</p>
<hr />
<div>{{Information programme d'exercices<br />
| acronyme = <br />
| image = <br />
| description_image = <br />
| autres_noms = <br />
| terme_anglais = <br />
| vidéo = <br />
| son = <br />
| spécialités = <br />
| systèmes = <br />
| wikidata_id =<br />
| version_de_classe = 1 <!-- Ne modifier que si la structure de la page et ses propriétés sont conformes à celles définies par cette version de la classe. --><br />
}}<br />
== Contexte ==<br />
Au Canada, 26,8% des canadiens adultes souffraient d'obésité en 2018, ce qui représente 7,3 millions de canadiens. À cela nous pouvons ajouter 36,3% des canadiens qui étaient en situation de surpoids, ce qui représente 9,9 millions de canadiens<ref>{{Citation d'un lien web|nom1=Gouvernement du Canada|prénom1=Statistique Canada|titre=Embonpoint et obésité chez les adultes, 2018|url=https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625-x/2019001/article/00005-fra.htm|site=www150.statcan.gc.ca|date=2019-06-25|consulté le=2022-02-19}}</ref>. En additionnant les canadiens en surpoids et ceux en situation d'obésité, nous obtenons un total de 63,1% de la population canadienne ayant des risques pour la santé augmentés en raison d'un excès de poids. L'obésité se définit comme étant une maladie chronique progressive qui se caractérise par une accumulation de gras excessif pouvant nuire à la santé<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Member|prénom1=Sample|titre=L'obésité au Canada|url=https://obesitycanada.ca/fr/lobesite-au-canada/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-02-19}}</ref>. Le surpoids et l'obésité sont définis à l'aide de l'indice de masse corporelle (IMC). Un IMC normal est un IMC entre 18,5 et 24,9 kg/m<sup>2</sup>. Entre 25 et 29,9 kg/m<sup>2</sup>, l'IMC de la personne indique un surpoids alors qu'un IMC supérieur à 30 kg/m<sup>2</sup> indique une situation d'obésité. Lorsqu'une personne se trouve en situation de surpoids ou d'obésité, il existe différents traitements pour traiter sa condition. Parmi ces traitements, nous retrouvons la pharmacothérapie, les chirurgies bariatriques ainsi que le changement des habitudes de vie comme l'alimentation et la pratique d'activité physique. La pratique d'activité physique peut donc s'avérer être un outil thérapeutique utile dans la prise en charge de l'obésité. <br />
== Indications ==<br />
Chez les personnes en situation de surpoids et d'obésité, la pratique d'activité physique est une intervention bénéfique pour la santé chez les personnes présentant des comorbidités ou des complications associées: <br />
#IMC supérieur à 25kg/m<sup>2</sup><br />
#Circonférence de taille supérieure à 102cm pour les hommes et supérieure à 88cm pour les femmes<br />
#Faible niveau d'activité physique<br />
# Présence de comorbidités associées à l'obésité comme l'hypertension, le diabète, le cholestérol ou de maladies cardiovasculaires<br />
# Patient en attente de chirurgie bariatrique ou ayant subi une chirurgie bariatrique<br />
<br />
== Contre-indications ==<br />
=== Absolues ===<br />
# Il n'y a aucune contre-indications à la pratique d'activité physique associées à l'obésité.<br />
=== Relatives===<br />
# Il n'y a aucune contre-indications à la pratique d'activité physique associées à l'obésité.<br />
<br />
== Prescription recommandée ==<br />
La pratique d'activité physique dans le traitement de l'obésité doit être réalisée de la bonne façon afin d'être efficace. Elle doit également être spécifique à la capacité de la personne et doit être adaptée selon ses préférences concernant l'activité physique. La prescription d'exercice recommandée devra contenir les trois composantes principales de l'activité physique, soit l'entraînement aérobie, l'entraînement musculaire et l'entraînement de la flexibilité, mais devra être adaptée à chaque patient. De plus, une progression devra être effectuée durant le suivi en activité physique dans le but d'atteindre les recommandations. <br />
<br />
* '''Pour l'entraînement aérobie''', il faudra viser une fréquence minimale de cinq fois par semaine et un volume d'entraînement d'environ 30 minutes par séance dans le but d'atteindre un volume de 150 minutes d'activité physique par semaine pour les premiers mois<ref name=":0">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Joseph E.|nom1=Donnelly|prénom2=Steven N.|nom2=Blair|prénom3=John M.|nom3=Jakicic|prénom4=Melinda M.|nom4=Manore|titre=Appropriate Physical Activity Intervention Strategies for Weight Loss and Prevention of Weight Regain for Adults:|périodique=Medicine & Science in Sports & Exercise|volume=41|numéro=2|date=2009-02|issn=0195-9131|doi=10.1249/MSS.0b013e3181949333|lire en ligne=http://journals.lww.com/00005768-200902000-00026|consulté le=2022-03-12|pages=459–471}}</ref>. Nous viserons une progression avec comme objectif d'atteindre un volume de 250 à 300 minutes d'activité physique par semaine. L'intensité à laquelle nous souhaiterons réaliser les entraînements aérobies est une intensité modérée soit 40 à 60% de la fréquence cardiaque de réserve du patient. L'intensité progressera au fil du suivi dans le but d'atteindre une intensité vigoureuse pour de plus grands bénéfices, soit une intensité supérieure ou égale à 60% de la fréquence cardiaque de réserve du patient. L'entraînement aérobie peut être réalisé sur tapis roulant, ergomètre, à la marche extérieure ou encore en natation. L'entraînement dans un milieu aquatique permet de réduire la charge pondérale du patient et de diminuer le stress sur les différentes articulations<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Pearce|prénom1=Nicole|titre=Activité physique et gestion de l’obésité|url=https://obesitycanada.ca/fr/deslignesdirectrices/aphysique/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-03-12}}</ref><ref name=":1">American College of Sports Medicine. (2018). ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription.</ref>.<br />
* '''L'entraînement musculaire''' devra être réalisée 2 à 3 fois par semaine lors de journées non consécutives en impliquant les principaux groupes musculaires<ref name=":0" />. Il faudra viser 2 à 4 séries de 8 à 12 répétitions d'une charge correspondant à 60-70% de la charge maximale pour une répétition du patient pour chacun des exercices. Les exercices musculaires peuvent être réalisés à l'aide de machines d'entraînement ou de poids libres<ref name=":0" /><ref name=":1" />.<br />
* '''En ce qui concerne l'entraînement de la flexibilité''', la cible visée sera d'au moins 2 à 3 fois par semaine visant à étirer les principaux groupes musculaires. 2 à 4 répétitions d'étirements statiques maintenus durant 10 à 30 secondes pourront être réalisés afin d'améliorer l'amplitude articulaire et de diminuer les risques de blessures.<br />
== Exécution ==<br />
Toutes les séances d'exercices cardiovasculaires et musculaires devront débuter par un échauffement de 5 à 10 minutes à une intensité faible. Les entraînements cardiovasculaires devront également se terminer par un retour au calme de 5 à 10 minutes à une intensité faible également afin de diminuer progressivement l'intensité et de s'approcher des fréquences cardiaques et des tensions de l'échauffement. <br />
<br />
Les premières semaines du programme d'activité physique devront servir à inclure la pratique d'exercice de façon régulière afin de pouvoir progresser vers des séances plus longues et plus intenses. La progression de l'intensité et de la durée des séances doit être adaptée à chaque patient en fonction de sa capacité et de sa tolérance à l'exercice. <br />
<br />
Il sera également important de maintenir des suivis assez serrés avec les patients obèses afin de faciliter leur adhérence au traitement et pour maintenir un bon niveau de motivation du patient puisque le manque de motivation et les inconforts reliés à l'activité physique sont des obstacles à la pratique d'activité physique<ref name=":2">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Aurélie|nom1=Baillot|prénom2=Stéphanie|nom2=Chenail|prénom3=Naiara|nom3=Barros Polita|prénom4=Mylène|nom4=Simoneau|titre=Physical activity motives, barriers, and preferences in people with obesity: A systematic review|périodique=PLOS ONE|volume=16|numéro=6|date=2021-06-23|issn=1932-6203|pmid=34161372|pmcid=PMC8221526|doi=10.1371/journal.pone.0253114|lire en ligne=https://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0253114|consulté le=2022-03-13|pages=e0253114}}</ref>. Étant donné que le traitement de l'obésité par l'activité physique nécessite un volume élevé et une progression vers une intensité élevée, il est important de s'assurer que le patient reste motivé à poursuivre le programme. <br />
<br />
Durant le programme, la perte de poids visée doit être réaliste. Pour ce faire, nous viserons une perte de poids de 3 à 10% du poids initial sur une période de 3 à 6 mois<ref name=":1" />. <br />
<br />
Il sera également important de discuter de l'association entre le changement des habitudes alimentaires et la pratique d'activité physique avec le patient afin d'obtenir davantage de bénéfices<ref name=":1" />. Référer le patient vers un service en nutrition au besoin afin de lui garantir un suivi plus adapté à sa condition. <br />
<br />
== Complications ==<br />
# Risque de perte de motivation durant le programme d'exercice<br />
# Possibilité de prendre du poids si l'activité physique est cessée<br />
# Aucune complication clinique possible avec l'AP comme traitement de l'obésité<br />
<br />
== Suivi ==<br />
Durant le programme d'activité physique, il sera important de faire un suivi régulier avec le patient concernant la pratique d'activité physique dans le traitement de son obésité. Au cours de ce suivi, il serait important de mesurer la composition corporelle du patient afin de pouvoir suivre les changements au niveau de la masse maigre et de la masse grasse du patient. Également, le tour de taille devrait être mesuré au début du suivi ainsi qu'après quelques mois puisqu'une diminution de la circonférence de taille diminue considérablement les risques cardiovasculaires du patient.<br />
<br />
De plus, l'évolution de la capacité cardiorespiratoire du patient est également un élément important à mesurer durant le suivi avec les patients obèses. En effet, une faible capacité cardiorespiratoire est un prédicteur important de mortalité<ref name=":3">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Xuemei|nom1=Sui|prénom2=Michael J.|nom2=LaMonte|prénom3=James N.|nom3=Laditka|prénom4=James W.|nom4=Hardin|titre=Cardiorespiratory Fitness and Adiposity as Mortality Predictors in Older Adults|périodique=JAMA|volume=298|numéro=21|date=2007-12-05|issn=0098-7484|pmid=18056904|pmcid=PMC2692959|doi=10.1001/jama.298.21.2507|lire en ligne=http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/jama.298.21.2507|consulté le=2022-03-13|pages=2507}}</ref>.<br />
<br />
Au cours du programme d'activité physique avec les patients obèses, il sera important de s'assurer que le patient maintienne un niveau de motivation suffisamment élevé afin d'éviter les risques d'abandon et ainsi perdre les bénéfices possibles associés à la pratique d'activité physique. Tel que mentionné précédemment, un faible niveau de motivation est un des obstacles à la pratique d'activité physique<ref name=":2" />.<br />
<br />
== Bénéfice anticipé ==<br />
La pratique d'activité physique chez les patients en situation d'obésité permet de ralentir voire même cesser la prise de poids. La pratique d'activité physique régulière permet donc d'éviter une prise de poids constante. Également, la pratique d'activité physique chez les patients obèses en attente d'une chirurgie bariatrique améliore les résultats obtenus suite à la chirurgie<ref name=":4">American College of Sports Medicine. (2019). ACSM's Clinical Exercise Physiology.</ref>. Ensuite, la pratique d'activité physique régulière permet de réduire les risques de maladies cardiovasculaires en améliorant le contrôle des facteurs de risques de ces dernières tels que la résistance à l'insuline pouvant mener au diabète, le contrôle de la tension artérielle ainsi que l'amélioration du profil lipidique<ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=A.|nom1=Sampath Kumar|prénom2=Arun G.|nom2=Maiya|prénom3=B.A.|nom3=Shastry|prénom4=K.|nom4=Vaishali|titre=Exercise and insulin resistance in type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis|périodique=Annals of Physical and Rehabilitation Medicine|volume=62|numéro=2|date=2019-03|doi=10.1016/j.rehab.2018.11.001|lire en ligne=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1877065718314830|consulté le=2022-03-13|pages=98–103}}</ref><ref>{{Citation d'un article|prénom1=I.|nom1=Ismail|prénom2=S. E.|nom2=Keating|prénom3=M. K.|nom3=Baker|prénom4=N. A.|nom4=Johnson|titre=A systematic review and meta-analysis of the effect of aerobic vs. resistance exercise training on visceral fat|périodique=Obesity Reviews|volume=13|numéro=1|date=2011-09-26|issn=1467-7881|doi=10.1111/j.1467-789x.2011.00931.x|lire en ligne=http://dx.doi.org/10.1111/j.1467-789x.2011.00931.x|consulté le=2022-03-13|pages=68–91}}</ref>. La pratique d'activité physique permet d'améliorer le profil de santé de la personne obèses en réduisant les facteurs de risques de maladies cardiovasculaires, mais elle permet également de réduire le risque de mortalité en améliorant la capacité cardiorespiratoire par le biais de l'entraînement cardiovasculaire<ref name=":3" />.<br />
<br />
De plus, l'entraînement musculaire permet de réduire la perte de masse musculaire souvent associée à la perte de poids chez les personnes obèses<ref name=":1" />. L'entraînement musculaire permet également d'améliorer la capacité de la personne obèse dans ses tâches quotidiennes et de rendre ses activités de tous les jours plus faciles. <br />
<br />
Tel que mentionné plus haut, les différents traitements de l'obésité sont la pharmacothérapie, la chirurgie bariatrique et le changements des habitudes de vie comme l'alimentation et la pratique d'activité physique. La pratique d'activité physique, lorsque combinée aux autres traitements, tant la pharmacothérapie, les changements alimentaires ou la chirurgie, permet d'obtenir de meilleurs résultats niveau du contrôle pondéral que la diminution des différents facteurs de risque que les autres traitements lorsqu'utilisés seuls<ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Damon L.|nom1=Swift|prénom2=Neil M.|nom2=Johannsen|prénom3=Carl J.|nom3=Lavie|prénom4=Conrad P.|nom4=Earnest|titre=The Role of Exercise and Physical Activity in Weight Loss and Maintenance|périodique=Progress in Cardiovascular Diseases|volume=56|numéro=4|date=2014-01|pmid=24438736|pmcid=PMC3925973|doi=10.1016/j.pcad.2013.09.012|lire en ligne=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0033062013001655|consulté le=2022-03-13|pages=441–447}}</ref><ref name=":4" /><ref name=":1" />. <br />
== Notes ==<br />
<references group="note" /><br />
<br />
== Références ==<br />
<references /></div>Samuel Hétuhttps://wikimedi.ca/index.php?title=Ob%C3%A9sit%C3%A9_(programme_d%27exercices)&diff=80506Obésité (programme d'exercices)2022-04-27T17:56:59Z<p>Samuel Hétu : /* Contexte */</p>
<hr />
<div>{{Information programme d'exercices<br />
| acronyme = <br />
| image = <br />
| description_image = <br />
| autres_noms = <br />
| terme_anglais = <br />
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| son = <br />
| spécialités = <br />
| systèmes = <br />
| wikidata_id =<br />
| version_de_classe = 1 <!-- Ne modifier que si la structure de la page et ses propriétés sont conformes à celles définies par cette version de la classe. --><br />
}}<br />
== Contexte ==<br />
Au Canada, 26,8% des canadiens adultes souffraient d'obésité en 2018, ce qui représente 7,3 millions de canadiens. À cela nous pouvons ajouter 36,3% des canadiens qui étaient en situation de surpoids, ce qui représente 9,9 millions de canadiens<ref>{{Citation d'un lien web|nom1=Gouvernement du Canada|prénom1=Statistique Canada|titre=Embonpoint et obésité chez les adultes, 2018|url=https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625-x/2019001/article/00005-fra.htm|site=www150.statcan.gc.ca|date=2019-06-25|consulté le=2022-02-19}}</ref>. En additionnant les canadiens en surpoids et ceux en situation d'obésité, nous obtenons un total de 63,1% de la population canadienne ayant des risques pour la santé augmentés en raison d'un excès de poids. L'obésité se définit comme étant une maladie chronique progressive qui se caractérise par une accumulation de gras excessif pouvant nuire à la santé<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Member|prénom1=Sample|titre=L'obésité au Canada|url=https://obesitycanada.ca/fr/lobesite-au-canada/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-02-19}}</ref>. Le surpoids et l'obésité sont définis à l'aide de l'indice de masse corporelle (IMC). Un IMC normal est un IMC entre 18,5 et 24,9 kg/m<sup>2</sup>. Entre 25 et 29,9 kg/m<sup>2</sup>, l'IMC de la personne indique un surpoids alors qu'un IMC supérieur à 30 kg/m<sup>2</sup> indique une situation d'obésité. Lorsqu'une personne se trouve en situation de surpoids ou d'obésité, il existe différents traitements pour traiter sa condition. Parmi ces traitements, nous retrouvons la pharmacothérapie, les chirurgies bariatriques ainsi que le changement des habitudes de vie comme l'alimentation et la pratique d'activité physique. La pratique d'activité physique peut donc s'avérer être un outil thérapeutique utile dans la prise en charge de l'obésité. <br />
== Indications ==<br />
Chez les personnes en situation de surpoids et d'obésité, l'activité physique est un traitement très efficace qui est indiqué chez les personnes présentant des indications associées au surpoids et à l'obésité. Voici les indications de débuter le traitement du surpoids et de l'obésité par le biais de la pratique d'activité physique: <br />
#IMC supérieur à 25kg/m<sup>2</sup><br />
#Circonférence de taille supérieure à 102cm pour les hommes et supérieure à 88cm pour les femmes<br />
#Faible niveau d'activité physique<br />
# Présence de comorbidités associées à l'obésité comme l'hypertension, le diabète, le cholestérol ou de maladies cardiovasculaires<br />
# Patient en attente de chirurgie bariatrique ou ayant subi une chirurgie bariatrique<br />
<br />
== Contre-indications ==<br />
=== Absolues ===<br />
# Il n'y a aucune contre-indications à la pratique d'activité physique associées à l'obésité.<br />
=== Relatives===<br />
# Il n'y a aucune contre-indications à la pratique d'activité physique associées à l'obésité.<br />
<br />
== Prescription recommandée ==<br />
La pratique d'activité physique dans le traitement de l'obésité doit être réalisée de la bonne façon afin d'être efficace. Elle doit également être spécifique à la capacité de la personne et doit être adaptée selon ses préférences concernant l'activité physique. La prescription d'exercice recommandée devra contenir les trois composantes principales de l'activité physique, soit l'entraînement aérobie, l'entraînement musculaire et l'entraînement de la flexibilité, mais devra être adaptée à chaque patient. De plus, une progression devra être effectuée durant le suivi en activité physique dans le but d'atteindre les recommandations. <br />
<br />
* '''Pour l'entraînement aérobie''', il faudra viser une fréquence minimale de cinq fois par semaine et un volume d'entraînement d'environ 30 minutes par séance dans le but d'atteindre un volume de 150 minutes d'activité physique par semaine pour les premiers mois<ref name=":0">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Joseph E.|nom1=Donnelly|prénom2=Steven N.|nom2=Blair|prénom3=John M.|nom3=Jakicic|prénom4=Melinda M.|nom4=Manore|titre=Appropriate Physical Activity Intervention Strategies for Weight Loss and Prevention of Weight Regain for Adults:|périodique=Medicine & Science in Sports & Exercise|volume=41|numéro=2|date=2009-02|issn=0195-9131|doi=10.1249/MSS.0b013e3181949333|lire en ligne=http://journals.lww.com/00005768-200902000-00026|consulté le=2022-03-12|pages=459–471}}</ref>. Nous viserons une progression avec comme objectif d'atteindre un volume de 250 à 300 minutes d'activité physique par semaine. L'intensité à laquelle nous souhaiterons réaliser les entraînements aérobies est une intensité modérée soit 40 à 60% de la fréquence cardiaque de réserve du patient. L'intensité progressera au fil du suivi dans le but d'atteindre une intensité vigoureuse pour de plus grands bénéfices, soit une intensité supérieure ou égale à 60% de la fréquence cardiaque de réserve du patient. L'entraînement aérobie peut être réalisé sur tapis roulant, ergomètre, à la marche extérieure ou encore en natation. L'entraînement dans un milieu aquatique permet de réduire la charge pondérale du patient et de diminuer le stress sur les différentes articulations<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Pearce|prénom1=Nicole|titre=Activité physique et gestion de l’obésité|url=https://obesitycanada.ca/fr/deslignesdirectrices/aphysique/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-03-12}}</ref><ref name=":1">American College of Sports Medicine. (2018). ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription.</ref>.<br />
* '''L'entraînement musculaire''' devra être réalisée 2 à 3 fois par semaine lors de journées non consécutives en impliquant les principaux groupes musculaires<ref name=":0" />. Il faudra viser 2 à 4 séries de 8 à 12 répétitions d'une charge correspondant à 60-70% de la charge maximale pour une répétition du patient pour chacun des exercices. Les exercices musculaires peuvent être réalisés à l'aide de machines d'entraînement ou de poids libres<ref name=":0" /><ref name=":1" />.<br />
* '''En ce qui concerne l'entraînement de la flexibilité''', la cible visée sera d'au moins 2 à 3 fois par semaine visant à étirer les principaux groupes musculaires. 2 à 4 répétitions d'étirements statiques maintenus durant 10 à 30 secondes pourront être réalisés afin d'améliorer l'amplitude articulaire et de diminuer les risques de blessures.<br />
== Exécution ==<br />
Toutes les séances d'exercices cardiovasculaires et musculaires devront débuter par un échauffement de 5 à 10 minutes à une intensité faible. Les entraînements cardiovasculaires devront également se terminer par un retour au calme de 5 à 10 minutes à une intensité faible également afin de diminuer progressivement l'intensité et de s'approcher des fréquences cardiaques et des tensions de l'échauffement. <br />
<br />
Les premières semaines du programme d'activité physique devront servir à inclure la pratique d'exercice de façon régulière afin de pouvoir progresser vers des séances plus longues et plus intenses. La progression de l'intensité et de la durée des séances doit être adaptée à chaque patient en fonction de sa capacité et de sa tolérance à l'exercice. <br />
<br />
Il sera également important de maintenir des suivis assez serrés avec les patients obèses afin de faciliter leur adhérence au traitement et pour maintenir un bon niveau de motivation du patient puisque le manque de motivation et les inconforts reliés à l'activité physique sont des obstacles à la pratique d'activité physique<ref name=":2">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Aurélie|nom1=Baillot|prénom2=Stéphanie|nom2=Chenail|prénom3=Naiara|nom3=Barros Polita|prénom4=Mylène|nom4=Simoneau|titre=Physical activity motives, barriers, and preferences in people with obesity: A systematic review|périodique=PLOS ONE|volume=16|numéro=6|date=2021-06-23|issn=1932-6203|pmid=34161372|pmcid=PMC8221526|doi=10.1371/journal.pone.0253114|lire en ligne=https://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0253114|consulté le=2022-03-13|pages=e0253114}}</ref>. Étant donné que le traitement de l'obésité par l'activité physique nécessite un volume élevé et une progression vers une intensité élevée, il est important de s'assurer que le patient reste motivé à poursuivre le programme. <br />
<br />
Durant le programme, la perte de poids visée doit être réaliste. Pour ce faire, nous viserons une perte de poids de 3 à 10% du poids initial sur une période de 3 à 6 mois<ref name=":1" />. <br />
<br />
Il sera également important de discuter de l'association entre le changement des habitudes alimentaires et la pratique d'activité physique avec le patient afin d'obtenir davantage de bénéfices<ref name=":1" />. Référer le patient vers un service en nutrition au besoin afin de lui garantir un suivi plus adapté à sa condition. <br />
<br />
== Complications ==<br />
# Risque de perte de motivation durant le programme d'exercice<br />
# Possibilité de prendre du poids si l'activité physique est cessée<br />
# Aucune complication clinique possible avec l'AP comme traitement de l'obésité<br />
<br />
== Suivi ==<br />
Durant le programme d'activité physique, il sera important de faire un suivi régulier avec le patient concernant la pratique d'activité physique dans le traitement de son obésité. Au cours de ce suivi, il serait important de mesurer la composition corporelle du patient afin de pouvoir suivre les changements au niveau de la masse maigre et de la masse grasse du patient. Également, le tour de taille devrait être mesuré au début du suivi ainsi qu'après quelques mois puisqu'une diminution de la circonférence de taille diminue considérablement les risques cardiovasculaires du patient.<br />
<br />
De plus, l'évolution de la capacité cardiorespiratoire du patient est également un élément important à mesurer durant le suivi avec les patients obèses. En effet, une faible capacité cardiorespiratoire est un prédicteur important de mortalité<ref name=":3">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Xuemei|nom1=Sui|prénom2=Michael J.|nom2=LaMonte|prénom3=James N.|nom3=Laditka|prénom4=James W.|nom4=Hardin|titre=Cardiorespiratory Fitness and Adiposity as Mortality Predictors in Older Adults|périodique=JAMA|volume=298|numéro=21|date=2007-12-05|issn=0098-7484|pmid=18056904|pmcid=PMC2692959|doi=10.1001/jama.298.21.2507|lire en ligne=http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/jama.298.21.2507|consulté le=2022-03-13|pages=2507}}</ref>.<br />
<br />
Au cours du programme d'activité physique avec les patients obèses, il sera important de s'assurer que le patient maintienne un niveau de motivation suffisamment élevé afin d'éviter les risques d'abandon et ainsi perdre les bénéfices possibles associés à la pratique d'activité physique. Tel que mentionné précédemment, un faible niveau de motivation est un des obstacles à la pratique d'activité physique<ref name=":2" />.<br />
<br />
== Bénéfice anticipé ==<br />
La pratique d'activité physique chez les patients en situation d'obésité permet de ralentir voire même cesser la prise de poids. La pratique d'activité physique régulière permet donc d'éviter une prise de poids constante. Également, la pratique d'activité physique chez les patients obèses en attente d'une chirurgie bariatrique améliore les résultats obtenus suite à la chirurgie<ref name=":4">American College of Sports Medicine. (2019). ACSM's Clinical Exercise Physiology.</ref>. Ensuite, la pratique d'activité physique régulière permet de réduire les risques de maladies cardiovasculaires en améliorant le contrôle des facteurs de risques de ces dernières tels que la résistance à l'insuline pouvant mener au diabète, le contrôle de la tension artérielle ainsi que l'amélioration du profil lipidique<ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=A.|nom1=Sampath Kumar|prénom2=Arun G.|nom2=Maiya|prénom3=B.A.|nom3=Shastry|prénom4=K.|nom4=Vaishali|titre=Exercise and insulin resistance in type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis|périodique=Annals of Physical and Rehabilitation Medicine|volume=62|numéro=2|date=2019-03|doi=10.1016/j.rehab.2018.11.001|lire en ligne=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1877065718314830|consulté le=2022-03-13|pages=98–103}}</ref><ref>{{Citation d'un article|prénom1=I.|nom1=Ismail|prénom2=S. E.|nom2=Keating|prénom3=M. K.|nom3=Baker|prénom4=N. A.|nom4=Johnson|titre=A systematic review and meta-analysis of the effect of aerobic vs. resistance exercise training on visceral fat|périodique=Obesity Reviews|volume=13|numéro=1|date=2011-09-26|issn=1467-7881|doi=10.1111/j.1467-789x.2011.00931.x|lire en ligne=http://dx.doi.org/10.1111/j.1467-789x.2011.00931.x|consulté le=2022-03-13|pages=68–91}}</ref>. La pratique d'activité physique permet d'améliorer le profil de santé de la personne obèses en réduisant les facteurs de risques de maladies cardiovasculaires, mais elle permet également de réduire le risque de mortalité en améliorant la capacité cardiorespiratoire par le biais de l'entraînement cardiovasculaire<ref name=":3" />.<br />
<br />
De plus, l'entraînement musculaire permet de réduire la perte de masse musculaire souvent associée à la perte de poids chez les personnes obèses<ref name=":1" />. L'entraînement musculaire permet également d'améliorer la capacité de la personne obèse dans ses tâches quotidiennes et de rendre ses activités de tous les jours plus faciles. <br />
<br />
Tel que mentionné plus haut, les différents traitements de l'obésité sont la pharmacothérapie, la chirurgie bariatrique et le changements des habitudes de vie comme l'alimentation et la pratique d'activité physique. La pratique d'activité physique, lorsque combinée aux autres traitements, tant la pharmacothérapie, les changements alimentaires ou la chirurgie, permet d'obtenir de meilleurs résultats niveau du contrôle pondéral que la diminution des différents facteurs de risque que les autres traitements lorsqu'utilisés seuls<ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Damon L.|nom1=Swift|prénom2=Neil M.|nom2=Johannsen|prénom3=Carl J.|nom3=Lavie|prénom4=Conrad P.|nom4=Earnest|titre=The Role of Exercise and Physical Activity in Weight Loss and Maintenance|périodique=Progress in Cardiovascular Diseases|volume=56|numéro=4|date=2014-01|pmid=24438736|pmcid=PMC3925973|doi=10.1016/j.pcad.2013.09.012|lire en ligne=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0033062013001655|consulté le=2022-03-13|pages=441–447}}</ref><ref name=":4" /><ref name=":1" />. <br />
== Notes ==<br />
<references group="note" /><br />
<br />
== Références ==<br />
<references /></div>Samuel Hétuhttps://wikimedi.ca/index.php?title=Ob%C3%A9sit%C3%A9_(programme_d%27exercices)&diff=78654Obésité (programme d'exercices)2022-04-01T00:20:44Z<p>Samuel Hétu : </p>
<hr />
<div>{{Information programme d'exercices<br />
| acronyme = <br />
| image = <br />
| description_image = <br />
| autres_noms = <br />
| terme_anglais = <br />
| vidéo = <br />
| son = <br />
| spécialités = <br />
| systèmes = <br />
| wikidata_id =<br />
| version_de_classe = 1 <!-- Ne modifier que si la structure de la page et ses propriétés sont conformes à celles définies par cette version de la classe. --><br />
}}<br />
== Contexte ==<br />
Au Canada, 26,8% des canadiens adultes souffraient d'obésité en 2018, ce qui représente 7,3 millions de canadiens. À cela nous pouvons ajouter 36,3% des canadiens qui étaient en situation de surpoids, ce qui représente 9,9 millions de canadiens<ref>{{Citation d'un lien web|nom1=Gouvernement du Canada|prénom1=Statistique Canada|titre=Embonpoint et obésité chez les adultes, 2018|url=https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625-x/2019001/article/00005-fra.htm|site=www150.statcan.gc.ca|date=2019-06-25|consulté le=2022-02-19}}</ref>. En additionnant les canadiens en surpoids et ceux en situation d'obésité, nous obtenons un total de 63,1% de la population canadienne ayant des risques pour la santé augmentés en raison d'un excès de poids. L'obésité se définit comme étant une maladie chronique progressive qui se caractérise par une accumulation de gras excessif pouvant nuire à la santé<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Member|prénom1=Sample|titre=L'obésité au Canada|url=https://obesitycanada.ca/fr/lobesite-au-canada/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-02-19}}</ref>. Le surpoids et l'obésité sont définis à l'aide de l'indice de masse corporelle (IMC). Un IMC normal est un IMC entre 18,5 et 24,9 kg/m<sup>2</sup>. Entre 25 et 29,9 kg/m<sup>2</sup>, l'IMC de la personne indique un surpoids alors qu'un IMC supérieur à 30 kg/m<sup>2</sup> indique une situation d'obésité. Lorsqu'une personne se trouve en situation de surpoids ou d'obésité, il existe différents traitements pour traiter sa condition. Parmi ces traitements, nous retrouvons la pharmacothérapie, les chirurgies bariatriques ainsi que le changement des habitudes de vie comme l'alimentation et la pratique d'activité physique. La pratique d'activité physique a démontré plusieurs bénéfices dans le traitement de l'obésité et il sera question dans cette page de la pratique d'activité physique dans le traitement de l'obésité. <br />
== Indications ==<br />
Chez les personnes en situation de surpoids et d'obésité, l'activité physique est un traitement très efficace qui est indiqué chez les personnes présentant des indications associées au surpoids et à l'obésité. Voici les indications de débuter le traitement du surpoids et de l'obésité par le biais de la pratique d'activité physique: <br />
#IMC supérieur à 25kg/m<sup>2</sup><br />
#Circonférence de taille supérieure à 102cm pour les hommes et supérieure à 88cm pour les femmes<br />
#Faible niveau d'activité physique<br />
# Présence de comorbidités associées à l'obésité comme l'hypertension, le diabète, le cholestérol ou de maladies cardiovasculaires<br />
# Patient en attente de chirurgie bariatrique ou ayant subi une chirurgie bariatrique<br />
<br />
== Contre-indications ==<br />
=== Absolues ===<br />
# Il n'y a aucune contre-indications à la pratique d'activité physique associées à l'obésité.<br />
=== Relatives===<br />
# Il n'y a aucune contre-indications à la pratique d'activité physique associées à l'obésité.<br />
<br />
== Prescription recommandée ==<br />
La pratique d'activité physique dans le traitement de l'obésité doit être réalisée de la bonne façon afin d'être efficace. Elle doit également être spécifique à la capacité de la personne et doit être adaptée selon ses préférences concernant l'activité physique. La prescription d'exercice recommandée devra contenir les trois composantes principales de l'activité physique, soit l'entraînement aérobie, l'entraînement musculaire et l'entraînement de la flexibilité, mais devra être adaptée à chaque patient. De plus, une progression devra être effectuée durant le suivi en activité physique dans le but d'atteindre les recommandations. <br />
<br />
* '''Pour l'entraînement aérobie''', il faudra viser une fréquence minimale de cinq fois par semaine et un volume d'entraînement d'environ 30 minutes par séance dans le but d'atteindre un volume de 150 minutes d'activité physique par semaine pour les premiers mois<ref name=":0">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Joseph E.|nom1=Donnelly|prénom2=Steven N.|nom2=Blair|prénom3=John M.|nom3=Jakicic|prénom4=Melinda M.|nom4=Manore|titre=Appropriate Physical Activity Intervention Strategies for Weight Loss and Prevention of Weight Regain for Adults:|périodique=Medicine & Science in Sports & Exercise|volume=41|numéro=2|date=2009-02|issn=0195-9131|doi=10.1249/MSS.0b013e3181949333|lire en ligne=http://journals.lww.com/00005768-200902000-00026|consulté le=2022-03-12|pages=459–471}}</ref>. Nous viserons une progression avec comme objectif d'atteindre un volume de 250 à 300 minutes d'activité physique par semaine. L'intensité à laquelle nous souhaiterons réaliser les entraînements aérobies est une intensité modérée soit 40 à 60% de la fréquence cardiaque de réserve du patient. L'intensité progressera au fil du suivi dans le but d'atteindre une intensité vigoureuse pour de plus grands bénéfices, soit une intensité supérieure ou égale à 60% de la fréquence cardiaque de réserve du patient. L'entraînement aérobie peut être réalisé sur tapis roulant, ergomètre, à la marche extérieure ou encore en natation. L'entraînement dans un milieu aquatique permet de réduire la charge pondérale du patient et de diminuer le stress sur les différentes articulations<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Pearce|prénom1=Nicole|titre=Activité physique et gestion de l’obésité|url=https://obesitycanada.ca/fr/deslignesdirectrices/aphysique/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-03-12}}</ref><ref name=":1">American College of Sports Medicine. (2018). ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription.</ref>.<br />
* '''L'entraînement musculaire''' devra être réalisée 2 à 3 fois par semaine lors de journées non consécutives en impliquant les principaux groupes musculaires<ref name=":0" />. Il faudra viser 2 à 4 séries de 8 à 12 répétitions d'une charge correspondant à 60-70% de la charge maximale pour une répétition du patient pour chacun des exercices. Les exercices musculaires peuvent être réalisés à l'aide de machines d'entraînement ou de poids libres<ref name=":0" /><ref name=":1" />.<br />
* '''En ce qui concerne l'entraînement de la flexibilité''', la cible visée sera d'au moins 2 à 3 fois par semaine visant à étirer les principaux groupes musculaires. 2 à 4 répétitions d'étirements statiques maintenus durant 10 à 30 secondes pourront être réalisés afin d'améliorer l'amplitude articulaire et de diminuer les risques de blessures.<br />
== Exécution ==<br />
Toutes les séances d'exercices cardiovasculaires et musculaires devront débuter par un échauffement de 5 à 10 minutes à une intensité faible. Les entraînements cardiovasculaires devront également se terminer par un retour au calme de 5 à 10 minutes à une intensité faible également afin de diminuer progressivement l'intensité et de s'approcher des fréquences cardiaques et des tensions de l'échauffement. <br />
<br />
Les premières semaines du programme d'activité physique devront servir à inclure la pratique d'exercice de façon régulière afin de pouvoir progresser vers des séances plus longues et plus intenses. La progression de l'intensité et de la durée des séances doit être adaptée à chaque patient en fonction de sa capacité et de sa tolérance à l'exercice. <br />
<br />
Il sera également important de maintenir des suivis assez serrés avec les patients obèses afin de faciliter leur adhérence au traitement et pour maintenir un bon niveau de motivation du patient puisque le manque de motivation et les inconforts reliés à l'activité physique sont des obstacles à la pratique d'activité physique<ref name=":2">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Aurélie|nom1=Baillot|prénom2=Stéphanie|nom2=Chenail|prénom3=Naiara|nom3=Barros Polita|prénom4=Mylène|nom4=Simoneau|titre=Physical activity motives, barriers, and preferences in people with obesity: A systematic review|périodique=PLOS ONE|volume=16|numéro=6|date=2021-06-23|issn=1932-6203|pmid=34161372|pmcid=PMC8221526|doi=10.1371/journal.pone.0253114|lire en ligne=https://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0253114|consulté le=2022-03-13|pages=e0253114}}</ref>. Étant donné que le traitement de l'obésité par l'activité physique nécessite un volume élevé et une progression vers une intensité élevée, il est important de s'assurer que le patient reste motivé à poursuivre le programme. <br />
<br />
Durant le programme, la perte de poids visée doit être réaliste. Pour ce faire, nous viserons une perte de poids de 3 à 10% du poids initial sur une période de 3 à 6 mois<ref name=":1" />. <br />
<br />
Il sera également important de discuter de l'association entre le changement des habitudes alimentaires et la pratique d'activité physique avec le patient afin d'obtenir davantage de bénéfices<ref name=":1" />. Référer le patient vers un service en nutrition au besoin afin de lui garantir un suivi plus adapté à sa condition. <br />
<br />
== Complications ==<br />
# Risque de perte de motivation durant le programme d'exercice<br />
# Possibilité de prendre du poids si l'activité physique est cessée<br />
# Aucune complication clinique possible avec l'AP comme traitement de l'obésité<br />
<br />
== Suivi ==<br />
Durant le programme d'activité physique, il sera important de faire un suivi régulier avec le patient concernant la pratique d'activité physique dans le traitement de son obésité. Au cours de ce suivi, il serait important de mesurer la composition corporelle du patient afin de pouvoir suivre les changements au niveau de la masse maigre et de la masse grasse du patient. Également, le tour de taille devrait être mesuré au début du suivi ainsi qu'après quelques mois puisqu'une diminution de la circonférence de taille diminue considérablement les risques cardiovasculaires du patient.<br />
<br />
De plus, l'évolution de la capacité cardiorespiratoire du patient est également un élément important à mesurer durant le suivi avec les patients obèses. En effet, une faible capacité cardiorespiratoire est un prédicteur important de mortalité<ref name=":3">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Xuemei|nom1=Sui|prénom2=Michael J.|nom2=LaMonte|prénom3=James N.|nom3=Laditka|prénom4=James W.|nom4=Hardin|titre=Cardiorespiratory Fitness and Adiposity as Mortality Predictors in Older Adults|périodique=JAMA|volume=298|numéro=21|date=2007-12-05|issn=0098-7484|pmid=18056904|pmcid=PMC2692959|doi=10.1001/jama.298.21.2507|lire en ligne=http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/jama.298.21.2507|consulté le=2022-03-13|pages=2507}}</ref>.<br />
<br />
Au cours du programme d'activité physique avec les patients obèses, il sera important de s'assurer que le patient maintienne un niveau de motivation suffisamment élevé afin d'éviter les risques d'abandon et ainsi perdre les bénéfices possibles associés à la pratique d'activité physique. Tel que mentionné précédemment, un faible niveau de motivation est un des obstacles à la pratique d'activité physique<ref name=":2" />.<br />
<br />
== Bénéfice anticipé ==<br />
La pratique d'activité physique chez les patients en situation d'obésité permet de ralentir voire même cesser la prise de poids. La pratique d'activité physique régulière permet donc d'éviter une prise de poids constante. Également, la pratique d'activité physique chez les patients obèses en attente d'une chirurgie bariatrique améliore les résultats obtenus suite à la chirurgie<ref name=":4">American College of Sports Medicine. (2019). ACSM's Clinical Exercise Physiology.</ref>. Ensuite, la pratique d'activité physique régulière permet de réduire les risques de maladies cardiovasculaires en améliorant le contrôle des facteurs de risques de ces dernières tels que la résistance à l'insuline pouvant mener au diabète, le contrôle de la tension artérielle ainsi que l'amélioration du profil lipidique<ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=A.|nom1=Sampath Kumar|prénom2=Arun G.|nom2=Maiya|prénom3=B.A.|nom3=Shastry|prénom4=K.|nom4=Vaishali|titre=Exercise and insulin resistance in type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis|périodique=Annals of Physical and Rehabilitation Medicine|volume=62|numéro=2|date=2019-03|doi=10.1016/j.rehab.2018.11.001|lire en ligne=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1877065718314830|consulté le=2022-03-13|pages=98–103}}</ref><ref>{{Citation d'un article|prénom1=I.|nom1=Ismail|prénom2=S. E.|nom2=Keating|prénom3=M. K.|nom3=Baker|prénom4=N. A.|nom4=Johnson|titre=A systematic review and meta-analysis of the effect of aerobic vs. resistance exercise training on visceral fat|périodique=Obesity Reviews|volume=13|numéro=1|date=2011-09-26|issn=1467-7881|doi=10.1111/j.1467-789x.2011.00931.x|lire en ligne=http://dx.doi.org/10.1111/j.1467-789x.2011.00931.x|consulté le=2022-03-13|pages=68–91}}</ref>. La pratique d'activité physique permet d'améliorer le profil de santé de la personne obèses en réduisant les facteurs de risques de maladies cardiovasculaires, mais elle permet également de réduire le risque de mortalité en améliorant la capacité cardiorespiratoire par le biais de l'entraînement cardiovasculaire<ref name=":3" />.<br />
<br />
De plus, l'entraînement musculaire permet de réduire la perte de masse musculaire souvent associée à la perte de poids chez les personnes obèses<ref name=":1" />. L'entraînement musculaire permet également d'améliorer la capacité de la personne obèse dans ses tâches quotidiennes et de rendre ses activités de tous les jours plus faciles. <br />
<br />
Tel que mentionné plus haut, les différents traitements de l'obésité sont la pharmacothérapie, la chirurgie bariatrique et le changements des habitudes de vie comme l'alimentation et la pratique d'activité physique. La pratique d'activité physique, lorsque combinée aux autres traitements, tant la pharmacothérapie, les changements alimentaires ou la chirurgie, permet d'obtenir de meilleurs résultats niveau du contrôle pondéral que la diminution des différents facteurs de risque que les autres traitements lorsqu'utilisés seuls<ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Damon L.|nom1=Swift|prénom2=Neil M.|nom2=Johannsen|prénom3=Carl J.|nom3=Lavie|prénom4=Conrad P.|nom4=Earnest|titre=The Role of Exercise and Physical Activity in Weight Loss and Maintenance|périodique=Progress in Cardiovascular Diseases|volume=56|numéro=4|date=2014-01|pmid=24438736|pmcid=PMC3925973|doi=10.1016/j.pcad.2013.09.012|lire en ligne=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0033062013001655|consulté le=2022-03-13|pages=441–447}}</ref><ref name=":4" /><ref name=":1" />. <br />
== Notes ==<br />
<references group="note" /><br />
<br />
== Références ==<br />
<references /></div>Samuel Hétuhttps://wikimedi.ca/index.php?title=Ob%C3%A9sit%C3%A9_(programme_d%27exercices)&diff=77504Obésité (programme d'exercices)2022-03-13T04:31:38Z<p>Samuel Hétu : /* Bénéfice anticipé */</p>
<hr />
<div>{{Information programme d'exercices<br />
| acronyme = <br />
| image = <br />
| description_image = <br />
| autres_noms = <br />
| terme_anglais = <br />
| vidéo = <br />
| son = <br />
| spécialités = <br />
| systèmes = <br />
| wikidata_id =<br />
| version_de_classe = 1 <!-- Ne modifier que si la structure de la page et ses propriétés sont conformes à celles définies par cette version de la classe. --><br />
}}<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Définition}}<br />
<br />
== Contexte ==<br />
Au Canada, 26,8% des canadiens adultes souffraient d'obésité en 2018, ce qui représente 7,3 millions de canadiens. À cela nous pouvons ajouter 36,3% des canadiens qui étaient en situation de surpoids, ce qui représente 9,9 millions de canadiens<ref>{{Citation d'un lien web|nom1=Gouvernement du Canada|prénom1=Statistique Canada|titre=Embonpoint et obésité chez les adultes, 2018|url=https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625-x/2019001/article/00005-fra.htm|site=www150.statcan.gc.ca|date=2019-06-25|consulté le=2022-02-19}}</ref>. En additionnant les canadiens en surpoids et ceux en situation d'obésité, nous obtenons un total de 63,1% de la population canadienne ayant des risques pour la santé augmentés en raison d'un excès de poids. L'obésité se définit comme étant une maladie chronique progressive qui se caractérise par une accumulation de gras excessif pouvant nuire à la santé<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Member|prénom1=Sample|titre=L'obésité au Canada|url=https://obesitycanada.ca/fr/lobesite-au-canada/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-02-19}}</ref>. Le surpoids et l'obésité sont définis à l'aide de l'indice de masse corporelle (IMC). Un IMC normal est un IMC entre 18,5 et 24,9 kg/m<sup>2</sup>. Entre 25 et 29,9 kg/m<sup>2</sup>, l'IMC de la personne indique un surpoids alors qu'un IMC supérieur à 30 kg/m<sup>2</sup> indique une situation d'obésité. Lorsqu'une personne se trouve en situation de surpoids ou d'obésité, il existe différents traitements pour traiter sa condition. Parmi ces traitements, nous retrouvons la pharmacothérapie, les chirurgies bariatriques ainsi que le changement des habitudes de vie comme l'alimentation et la pratique d'activité physique. La pratique d'activité physique a démontré plusieurs bénéfices dans le traitement de l'obésité et il sera question dans cette page de la pratique d'activité physique dans le traitement de l'obésité. {{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contexte}}<br />
<br />
== Indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Indications}}Chez les personnes en situation de surpoids et d'obésité, l'activité physique est un traitement très efficace qui est indiqué chez les personnes présentant des indications associées au surpoids et à l'obésité. Voici les indications de débuter le traitement du surpoids et de l'obésité par le biais de la pratique d'activité physique: <br />
#IMC supérieur à 25kg/m<sup>2</sup><br />
#Circonférence de taille supérieure à 102cm pour les hommes et supérieure à 88cm pour les femmes<br />
#Faible niveau d'activité physique<br />
# Présence de comorbidités associées à l'obésité comme l'hypertension, le diabète, le cholestérol ou de maladies cardiovasculaires<br />
# Patient en attente de chirurgie bariatrique ou ayant subi une chirurgie bariatrique<br />
<br />
== Contre-indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contre-indications}}<br />
=== Absolues ===<br />
# Il n'y a aucune contre-indications à la pratique d'activité physique associées à l'obésité.<br />
=== Relatives===<br />
# Il n'y a aucune contre-indications à la pratique d'activité physique associées à l'obésité.<br />
<br />
== Prescription recommandée ==<br />
La pratique d'activité physique dans le traitement de l'obésité doit être réalisée de la bonne façon afin d'être efficace. Elle doit également être spécifique à la capacité de la personne et doit être adaptée selon ses préférences concernant l'activité physique. La prescription d'exercice recommandée devra contenir les trois composantes principales de l'activité physique, soit l'entraînement aérobie, l'entraînement musculaire et l'entraînement de la flexibilité, mais devra être adaptée à chaque patient. De plus, une progression devra être effectuée durant le suivi en activité physique dans le but d'atteindre les recommandations. <br />
<br />
* '''Pour l'entraînement aérobie''', il faudra viser une fréquence minimale de cinq fois par semaine et un volume d'entraînement d'environ 30 minutes par séance dans le but d'atteindre un volume de 150 minutes d'activité physique par semaine pour les premiers mois<ref name=":0">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Joseph E.|nom1=Donnelly|prénom2=Steven N.|nom2=Blair|prénom3=John M.|nom3=Jakicic|prénom4=Melinda M.|nom4=Manore|titre=Appropriate Physical Activity Intervention Strategies for Weight Loss and Prevention of Weight Regain for Adults:|périodique=Medicine & Science in Sports & Exercise|volume=41|numéro=2|date=2009-02|issn=0195-9131|doi=10.1249/MSS.0b013e3181949333|lire en ligne=http://journals.lww.com/00005768-200902000-00026|consulté le=2022-03-12|pages=459–471}}</ref>. Nous viserons une progression avec comme objectif d'atteindre un volume de 250 à 300 minutes d'activité physique par semaine. L'intensité à laquelle nous souhaiterons réaliser les entraînements aérobies est une intensité modérée soit 40 à 60% de la fréquence cardiaque de réserve du patient. L'intensité progressera au fil du suivi dans le but d'atteindre une intensité vigoureuse pour de plus grands bénéfices, soit une intensité supérieure ou égale à 60% de la fréquence cardiaque de réserve du patient. L'entraînement aérobie peut être réalisé sur tapis roulant, ergomètre, à la marche extérieure ou encore en natation. L'entraînement dans un milieu aquatique permet de réduire la charge pondérale du patient et de diminuer le stress sur les différentes articulations<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Pearce|prénom1=Nicole|titre=Activité physique et gestion de l’obésité|url=https://obesitycanada.ca/fr/deslignesdirectrices/aphysique/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-03-12}}</ref><ref name=":1">American College of Sports Medicine. (2018). ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription.</ref>.<br />
* '''L'entraînement musculaire''' devra être réalisée 2 à 3 fois par semaine lors de journées non consécutives en impliquant les principaux groupes musculaires<ref name=":0" />. Il faudra viser 2 à 4 séries de 8 à 12 répétitions d'une charge correspondant à 60-70% de la charge maximale pour une répétition du patient pour chacun des exercices. Les exercices musculaires peuvent être réalisés à l'aide de machines d'entraînement ou de poids libres<ref name=":0" /><ref name=":1" />.<br />
* '''En ce qui concerne l'entraînement de la flexibilité''', la cible visée sera d'au moins 2 à 3 fois par semaine visant à étirer les principaux groupes musculaires. 2 à 4 répétitions d'étirements statiques maintenus durant 10 à 30 secondes pourront être réalisés afin d'améliorer l'amplitude articulaire et de diminuer les risques de blessures.<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Prescription recommandée}}<br />
<br />
== Exécution ==<br />
Toutes les séances d'exercices cardiovasculaires et musculaires devront débuter par un échauffement de 5 à 10 minutes à une intensité faible. Les entraînements cardiovasculaires devront également se terminer par un retour au calme de 5 à 10 minutes à une intensité faible également afin de diminuer progressivement l'intensité et de s'approcher des fréquences cardiaques et des tensions de l'échauffement. <br />
<br />
Les premières semaines du programme d'activité physique devront servir à inclure la pratique d'exercice de façon régulière afin de pouvoir progresser vers des séances plus longues et plus intenses. La progression de l'intensité et de la durée des séances doit être adaptée à chaque patient en fonction de sa capacité et de sa tolérance à l'exercice. <br />
<br />
Il sera également important de maintenir des suivis assez serrés avec les patients obèses afin de faciliter leur adhérence au traitement et pour maintenir un bon niveau de motivation du patient puisque le manque de motivation et les inconforts reliés à l'activité physique sont des obstacles à la pratique d'activité physique<ref name=":2">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Aurélie|nom1=Baillot|prénom2=Stéphanie|nom2=Chenail|prénom3=Naiara|nom3=Barros Polita|prénom4=Mylène|nom4=Simoneau|titre=Physical activity motives, barriers, and preferences in people with obesity: A systematic review|périodique=PLOS ONE|volume=16|numéro=6|date=2021-06-23|issn=1932-6203|pmid=34161372|pmcid=PMC8221526|doi=10.1371/journal.pone.0253114|lire en ligne=https://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0253114|consulté le=2022-03-13|pages=e0253114}}</ref>. Étant donné que le traitement de l'obésité par l'activité physique nécessite un volume élevé et une progression vers une intensité élevée, il est important de s'assurer que le patient reste motivé à poursuivre le programme. <br />
<br />
Durant le programme, la perte de poids visée doit être réaliste. Pour ce faire, nous viserons une perte de poids de 3 à 10% du poids initial sur une période de 3 à 6 mois<ref name=":1" />. <br />
<br />
Il sera également important de discuter de l'association entre le changement des habitudes alimentaires et la pratique d'activité physique avec le patient afin d'obtenir davantage de bénéfices<ref name=":1" />. Référer le patient vers un service en nutrition au besoin afin de lui garantir un suivi plus adapté à sa condition. <br />
<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Exécution}}<br />
<br />
== Complications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Complications}}<br />
# Risque de perte de motivation durant le programme d'exercice<br />
# Possibilité de prendre du poids si l'activité physique est cessée<br />
# Aucune complication clinique possible avec l'AP comme traitement de l'obésité<br />
<br />
== Suivi ==<br />
Durant le programme d'activité physique, il sera important de faire un suivi régulier avec le patient concernant la pratique d'activité physique dans le traitement de son obésité. Au cours de ce suivi, il serait important de mesurer la composition corporelle du patient afin de pouvoir suivre les changements au niveau de la masse maigre et de la masse grasse du patient. Également, le tour de taille devrait être mesuré au début du suivi ainsi qu'après quelques mois puisqu'une diminution de la circonférence de taille diminue considérablement les risques cardiovasculaires du patient.<br />
<br />
De plus, l'évolution de la capacité cardiorespiratoire du patient est également un élément important à mesurer durant le suivi avec les patients obèses. En effet, une faible capacité cardiorespiratoire est un prédicteur important de mortalité<ref name=":3">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Xuemei|nom1=Sui|prénom2=Michael J.|nom2=LaMonte|prénom3=James N.|nom3=Laditka|prénom4=James W.|nom4=Hardin|titre=Cardiorespiratory Fitness and Adiposity as Mortality Predictors in Older Adults|périodique=JAMA|volume=298|numéro=21|date=2007-12-05|issn=0098-7484|pmid=18056904|pmcid=PMC2692959|doi=10.1001/jama.298.21.2507|lire en ligne=http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/jama.298.21.2507|consulté le=2022-03-13|pages=2507}}</ref>.<br />
<br />
Au cours du programme d'activité physique avec les patients obèses, il sera important de s'assurer que le patient maintienne un niveau de motivation suffisamment élevé afin d'éviter les risques d'abandon et ainsi perdre les bénéfices possibles associés à la pratique d'activité physique. Tel que mentionné précédemment, un faible niveau de motivation est un des obstacles à la pratique d'activité physique<ref name=":2" />.<br />
<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Suivi}}<br />
<br />
== Bénéfice anticipé ==<br />
La pratique d'activité physique chez les patients en situation d'obésité permet de ralentir voire même cesser la prise de poids. La pratique d'activité physique régulière permet donc d'éviter une prise de poids constante. Également, la pratique d'activité physique chez les patients obèses en attente d'une chirurgie bariatrique améliore les résultats obtenus suite à la chirurgie<ref name=":4">American College of Sports Medicine. (2019). ACSM's Clinical Exercise Physiology.</ref>. Ensuite, la pratique d'activité physique régulière permet de réduire les risques de maladies cardiovasculaires en améliorant le contrôle des facteurs de risques de ces dernières tels que la résistance à l'insuline pouvant mener au diabète, le contrôle de la tension artérielle ainsi que l'amélioration du profil lipidique<ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=A.|nom1=Sampath Kumar|prénom2=Arun G.|nom2=Maiya|prénom3=B.A.|nom3=Shastry|prénom4=K.|nom4=Vaishali|titre=Exercise and insulin resistance in type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis|périodique=Annals of Physical and Rehabilitation Medicine|volume=62|numéro=2|date=2019-03|doi=10.1016/j.rehab.2018.11.001|lire en ligne=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1877065718314830|consulté le=2022-03-13|pages=98–103}}</ref><ref>{{Citation d'un article|prénom1=I.|nom1=Ismail|prénom2=S. E.|nom2=Keating|prénom3=M. K.|nom3=Baker|prénom4=N. A.|nom4=Johnson|titre=A systematic review and meta-analysis of the effect of aerobic vs. resistance exercise training on visceral fat|périodique=Obesity Reviews|volume=13|numéro=1|date=2011-09-26|issn=1467-7881|doi=10.1111/j.1467-789x.2011.00931.x|lire en ligne=http://dx.doi.org/10.1111/j.1467-789x.2011.00931.x|consulté le=2022-03-13|pages=68–91}}</ref>. La pratique d'activité physique permet d'améliorer le profil de santé de la personne obèses en réduisant les facteurs de risques de maladies cardiovasculaires, mais elle permet également de réduire le risque de mortalité en améliorant la capacité cardiorespiratoire par le biais de l'entraînement cardiovasculaire<ref name=":3" />.<br />
<br />
De plus, l'entraînement musculaire permet de réduire la perte de masse musculaire souvent associée à la perte de poids chez les personnes obèses<ref name=":1" />. L'entraînement musculaire permet également d'améliorer la capacité de la personne obèse dans ses tâches quotidiennes et de rendre ses activités de tous les jours plus faciles. <br />
<br />
Tel que mentionné plus haut, les différents traitements de l'obésité sont la pharmacothérapie, la chirurgie bariatrique et le changements des habitudes de vie comme l'alimentation et la pratique d'activité physique. La pratique d'activité physique, lorsque combinée aux autres traitements, tant la pharmacothérapie, les changements alimentaires ou la chirurgie, permet d'obtenir de meilleurs résultats niveau du contrôle pondéral que la diminution des différents facteurs de risque que les autres traitements lorsqu'utilisés seuls<ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Damon L.|nom1=Swift|prénom2=Neil M.|nom2=Johannsen|prénom3=Carl J.|nom3=Lavie|prénom4=Conrad P.|nom4=Earnest|titre=The Role of Exercise and Physical Activity in Weight Loss and Maintenance|périodique=Progress in Cardiovascular Diseases|volume=56|numéro=4|date=2014-01|pmid=24438736|pmcid=PMC3925973|doi=10.1016/j.pcad.2013.09.012|lire en ligne=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0033062013001655|consulté le=2022-03-13|pages=441–447}}</ref><ref name=":4" /><ref name=":1" />. {{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Bénéfice anticipé}}<br />
<br />
== Notes ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Notes}}<br />
<references group="note" /><br />
<br />
== Références ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Références}}<br />
<references /></div>Samuel Hétuhttps://wikimedi.ca/index.php?title=Ob%C3%A9sit%C3%A9_(programme_d%27exercices)&diff=77502Obésité (programme d'exercices)2022-03-13T03:23:33Z<p>Samuel Hétu : /* Suivi */</p>
<hr />
<div>{{Information programme d'exercices<br />
| acronyme = <br />
| image = <br />
| description_image = <br />
| autres_noms = <br />
| terme_anglais = <br />
| vidéo = <br />
| son = <br />
| spécialités = <br />
| systèmes = <br />
| wikidata_id =<br />
| version_de_classe = 1 <!-- Ne modifier que si la structure de la page et ses propriétés sont conformes à celles définies par cette version de la classe. --><br />
}}<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Définition}}<br />
<br />
== Contexte ==<br />
Au Canada, 26,8% des canadiens adultes souffraient d'obésité en 2018, ce qui représente 7,3 millions de canadiens. À cela nous pouvons ajouter 36,3% des canadiens qui étaient en situation de surpoids, ce qui représente 9,9 millions de canadiens<ref>{{Citation d'un lien web|nom1=Gouvernement du Canada|prénom1=Statistique Canada|titre=Embonpoint et obésité chez les adultes, 2018|url=https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625-x/2019001/article/00005-fra.htm|site=www150.statcan.gc.ca|date=2019-06-25|consulté le=2022-02-19}}</ref>. En additionnant les canadiens en surpoids et ceux en situation d'obésité, nous obtenons un total de 63,1% de la population canadienne ayant des risques pour la santé augmentés en raison d'un excès de poids. L'obésité se définit comme étant une maladie chronique progressive qui se caractérise par une accumulation de gras excessif pouvant nuire à la santé<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Member|prénom1=Sample|titre=L'obésité au Canada|url=https://obesitycanada.ca/fr/lobesite-au-canada/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-02-19}}</ref>. Le surpoids et l'obésité sont définis à l'aide de l'indice de masse corporelle (IMC). Un IMC normal est un IMC entre 18,5 et 24,9 kg/m<sup>2</sup>. Entre 25 et 29,9 kg/m<sup>2</sup>, l'IMC de la personne indique un surpoids alors qu'un IMC supérieur à 30 kg/m<sup>2</sup> indique une situation d'obésité. Lorsqu'une personne se trouve en situation de surpoids ou d'obésité, il existe différents traitements pour traiter sa condition. Parmi ces traitements, nous retrouvons la pharmacothérapie, les chirurgies bariatriques ainsi que le changement des habitudes de vie comme l'alimentation et la pratique d'activité physique. La pratique d'activité physique a démontré plusieurs bénéfices dans le traitement de l'obésité et il sera question dans cette page de la pratique d'activité physique dans le traitement de l'obésité. {{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contexte}}<br />
<br />
== Indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Indications}}Chez les personnes en situation de surpoids et d'obésité, l'activité physique est un traitement très efficace qui est indiqué chez les personnes présentant des indications associées au surpoids et à l'obésité. Voici les indications de débuter le traitement du surpoids et de l'obésité par le biais de la pratique d'activité physique: <br />
#IMC supérieur à 25kg/m<sup>2</sup><br />
#Circonférence de taille supérieure à 102cm pour les hommes et supérieure à 88cm pour les femmes<br />
#Faible niveau d'activité physique<br />
# Présence de comorbidités associées à l'obésité comme l'hypertension, le diabète, le cholestérol ou autres maladies cardiovasculaires<br />
# Patient en attente de chirurgie bariatrique ou ayant subi une chirurgie bariatrique<br />
<br />
== Contre-indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contre-indications}}<br />
=== Absolues ===<br />
# Il n'y a aucune contre-indications à la pratique d'activité physique associées à l'obésité.<br />
=== Relatives===<br />
# Il n'y a aucune contre-indications à la pratique d'activité physique associées à l'obésité.<br />
<br />
== Prescription recommandée ==<br />
La pratique d'activité physique dans le traitement de l'obésité doit être réalisée de la bonne façon afin d'être efficace. Elle doit également être spécifique à la capacité de la personne et doit être adaptée selon ses préférences concernant l'activité physique. La prescription d'exercice recommandée devra contenir les trois composantes principales de l'activité physique, soit l'entraînement aérobie, l'entraînement musculaire et l'entraînement de la flexibilité, mais devra être adaptée à chaque patient. De plus, une progression devra être effectuée durant le suivi en activité physique dans le but d'atteindre les recommandations. <br />
<br />
* '''Pour l'entraînement aérobie''', il faudra viser une fréquence minimale de cinq fois par semaine et un volume d'entraînement d'environ 30 minutes par séance dans le but d'atteindre un volume de 150 minutes d'activité physique par semaine pour les premiers mois<ref name=":0">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Joseph E.|nom1=Donnelly|prénom2=Steven N.|nom2=Blair|prénom3=John M.|nom3=Jakicic|prénom4=Melinda M.|nom4=Manore|titre=Appropriate Physical Activity Intervention Strategies for Weight Loss and Prevention of Weight Regain for Adults:|périodique=Medicine & Science in Sports & Exercise|volume=41|numéro=2|date=2009-02|issn=0195-9131|doi=10.1249/MSS.0b013e3181949333|lire en ligne=http://journals.lww.com/00005768-200902000-00026|consulté le=2022-03-12|pages=459–471}}</ref>. Nous viserons une progression avec comme objectif d'atteindre un volume de 250 à 300 minutes d'activité physique par semaine. L'intensité à laquelle nous souhaiterons réaliser les entraînements aérobies est une intensité modérée soit 40 à 60% de la fréquence cardiaque de réserve du patient. L'intensité progressera au fil du suivi dans le but d'atteindre une intensité vigoureuse pour de plus grands bénéfices, soit une intensité supérieure ou égale à 60% de la fréquence cardiaque de réserve du patient. L'entraînement aérobie peut être réalisé sur tapis roulant, ergomètre, à la marche extérieure ou encore en natation. L'entraînement dans un milieu aquatique permet de réduire la charge pondérale du patient et de diminuer le stress sur les différentes articulations<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Pearce|prénom1=Nicole|titre=Activité physique et gestion de l’obésité|url=https://obesitycanada.ca/fr/deslignesdirectrices/aphysique/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-03-12}}</ref><ref name=":1">American College of Sports Medicine. (2018). ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription.</ref>.<br />
* '''L'entraînement musculaire''' devra être réalisée 2 à 3 fois par semaine lors de journées non consécutives en impliquant les principaux groupes musculaires<ref name=":0" />. Il faudra viser 2 à 4 séries de 8 à 12 répétitions d'une charge correspondant à 60-70% de la charge maximale pour une répétition du patient pour chacun des exercices. Les exercices musculaires peuvent être réalisés à l'aide de machines d'entraînement ou de poids libres<ref name=":0" /><ref name=":1" />.<br />
* '''En ce qui concerne l'entraînement de la flexibilité''', la cible visée sera d'au moins 2 à 3 fois par semaine visant à étirer les principaux groupes musculaires. 2 à 4 répétitions d'étirements statiques maintenus durant 10 à 30 secondes pourront être réalisés afin d'améliorer l'amplitude articulaire et de diminuer les risques de blessures.<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Prescription recommandée}}<br />
<br />
== Exécution ==<br />
Toutes les séances d'exercices cardiovasculaires et musculaires devront débuter par un échauffement de 5 à 10 minutes à une intensité faible. Les entraînements cardiovasculaires devront également se terminer par un retour au calme de 5 à 10 minutes à une intensité faible également afin de diminuer progressivement l'intensité et de s'approcher des fréquences cardiaques et des tensions de l'échauffement. <br />
<br />
Les premières semaines du programme d'activité physique devront servir à inclure la pratique d'exercice de façon régulière afin de pouvoir progresser vers des séances plus longues et plus intenses. La progression de l'intensité et de la durée des séances doit être adaptée à chaque patient en fonction de sa capacité et de sa tolérance à l'exercice. <br />
<br />
Il sera également important de maintenir des suivis assez serrés avec les patients obèses afin de faciliter leur adhérence au traitement et pour maintenir un bon niveau de motivation du patient puisque le manque de motivation et les inconforts reliés à l'activité physique sont des obstacles à la pratique d'activité physique<ref name=":2">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Aurélie|nom1=Baillot|prénom2=Stéphanie|nom2=Chenail|prénom3=Naiara|nom3=Barros Polita|prénom4=Mylène|nom4=Simoneau|titre=Physical activity motives, barriers, and preferences in people with obesity: A systematic review|périodique=PLOS ONE|volume=16|numéro=6|date=2021-06-23|issn=1932-6203|pmid=34161372|pmcid=PMC8221526|doi=10.1371/journal.pone.0253114|lire en ligne=https://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0253114|consulté le=2022-03-13|pages=e0253114}}</ref>. Étant donné que le traitement de l'obésité par l'activité physique nécessite un volume élevé et une progression vers une intensité élevée, il est important de s'assurer que le patient reste motivé à poursuivre le programme. <br />
<br />
Durant le programme, la perte de poids visée doit être réaliste. Pour ce faire, nous viserons une perte de poids de 3 à 10% du poids initial sur une période de 3 à 6 mois<ref name=":1" />. <br />
<br />
Il sera également important de discuter de l'association entre le changement des habitudes alimentaires et la pratique d'activité physique avec le patient afin d'obtenir davantage de bénéfices<ref name=":1" />. Référer le patient vers un service en nutrition au besoin afin de lui garantir un suivi plus adapté à sa condition. <br />
<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Exécution}}<br />
<br />
== Complications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Complications}}<br />
# Risque de perte de motivation durant le programme d'exercice<br />
# Possibilité de prendre du poids si l'activité physique est cessée<br />
# Aucune complication clinique possible avec l'AP comme traitement de l'obésité<br />
<br />
== Suivi ==<br />
Durant le programme d'activité physique, il sera important de faire un suivi régulier avec le patient concernant la pratique d'activité physique dans le traitement de son obésité. Au cours de ce suivi, il serait important de mesurer la composition corporelle du patient afin de pouvoir suivre les changements au niveau de la masse maigre et de la masse grasse du patient. Également, le tour de taille devrait être mesuré au début du suivi ainsi qu'après quelques mois puisqu'une diminution de la circonférence de taille diminue considérablement les risques cardiovasculaires du patient.<br />
<br />
De plus, l'évolution de la capacité cardiorespiratoire du patient est également un élément important à mesurer durant le suivi avec les patients obèses. En effet, une faible capacité cardiorespiratoire est un prédicteur important de mortalité<ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Xuemei|nom1=Sui|prénom2=Michael J.|nom2=LaMonte|prénom3=James N.|nom3=Laditka|prénom4=James W.|nom4=Hardin|titre=Cardiorespiratory Fitness and Adiposity as Mortality Predictors in Older Adults|périodique=JAMA|volume=298|numéro=21|date=2007-12-05|issn=0098-7484|pmid=18056904|pmcid=PMC2692959|doi=10.1001/jama.298.21.2507|lire en ligne=http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/jama.298.21.2507|consulté le=2022-03-13|pages=2507}}</ref>.<br />
<br />
Au cours du programme d'activité physique avec les patients obèses, il sera important de s'assurer que le patient maintienne un niveau de motivation suffisamment élevé afin d'éviter les risques d'abandon et ainsi perdre les bénéfices possibles associés à la pratique d'activité physique. Tel que mentionné précédemment, un faible niveau de motivation est un des obstacles à la pratique d'activité physique<ref name=":2" />.<br />
<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Suivi}}<br />
<br />
== Bénéfice anticipé ==<br />
-Empêcher de la prise de poids<br />
<br />
-Diminution des risques de reprendre du poids dans le futur<br />
<br />
-Amélioration du profil lipidique<br />
<br />
-Diminution du tour de taille<br />
<br />
-Diminution du pourcentage de masse adipeuse corporelle<br />
<br />
-Amélioration de la capacité cardiorespiratoire<br />
<br />
-Diminution des facteurs de risques de MCV<br />
<br />
-Possibilité de perte de poids avec niveau d'AP suffisamment élevé, plus de chance en combinant avec changements alimentaires.<br />
<br />
-Amélioration de la sensibilité à l'insuline{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Bénéfice anticipé}}<br />
<br />
== Notes ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Notes}}<br />
<references group="note" /><br />
<br />
== Références ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Références}}<br />
<references /></div>Samuel Hétuhttps://wikimedi.ca/index.php?title=Ob%C3%A9sit%C3%A9_(programme_d%27exercices)&diff=77501Obésité (programme d'exercices)2022-03-13T02:04:14Z<p>Samuel Hétu : /* Complications */</p>
<hr />
<div>{{Information programme d'exercices<br />
| acronyme = <br />
| image = <br />
| description_image = <br />
| autres_noms = <br />
| terme_anglais = <br />
| vidéo = <br />
| son = <br />
| spécialités = <br />
| systèmes = <br />
| wikidata_id =<br />
| version_de_classe = 1 <!-- Ne modifier que si la structure de la page et ses propriétés sont conformes à celles définies par cette version de la classe. --><br />
}}<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Définition}}<br />
<br />
== Contexte ==<br />
Au Canada, 26,8% des canadiens adultes souffraient d'obésité en 2018, ce qui représente 7,3 millions de canadiens. À cela nous pouvons ajouter 36,3% des canadiens qui étaient en situation de surpoids, ce qui représente 9,9 millions de canadiens<ref>{{Citation d'un lien web|nom1=Gouvernement du Canada|prénom1=Statistique Canada|titre=Embonpoint et obésité chez les adultes, 2018|url=https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625-x/2019001/article/00005-fra.htm|site=www150.statcan.gc.ca|date=2019-06-25|consulté le=2022-02-19}}</ref>. En additionnant les canadiens en surpoids et ceux en situation d'obésité, nous obtenons un total de 63,1% de la population canadienne ayant des risques pour la santé augmentés en raison d'un excès de poids. L'obésité se définit comme étant une maladie chronique progressive qui se caractérise par une accumulation de gras excessif pouvant nuire à la santé<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Member|prénom1=Sample|titre=L'obésité au Canada|url=https://obesitycanada.ca/fr/lobesite-au-canada/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-02-19}}</ref>. Le surpoids et l'obésité sont définis à l'aide de l'indice de masse corporelle (IMC). Un IMC normal est un IMC entre 18,5 et 24,9 kg/m<sup>2</sup>. Entre 25 et 29,9 kg/m<sup>2</sup>, l'IMC de la personne indique un surpoids alors qu'un IMC supérieur à 30 kg/m<sup>2</sup> indique une situation d'obésité. Lorsqu'une personne se trouve en situation de surpoids ou d'obésité, il existe différents traitements pour traiter sa condition. Parmi ces traitements, nous retrouvons la pharmacothérapie, les chirurgies bariatriques ainsi que le changement des habitudes de vie comme l'alimentation et la pratique d'activité physique. La pratique d'activité physique a démontré plusieurs bénéfices dans le traitement de l'obésité et il sera question dans cette page de la pratique d'activité physique dans le traitement de l'obésité. {{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contexte}}<br />
<br />
== Indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Indications}}Chez les personnes en situation de surpoids et d'obésité, l'activité physique est un traitement très efficace qui est indiqué chez les personnes présentant des indications associées au surpoids et à l'obésité. Voici les indications de débuter le traitement du surpoids et de l'obésité par le biais de la pratique d'activité physique: <br />
#IMC supérieur à 25kg/m<sup>2</sup><br />
#Circonférence de taille supérieure à 102cm pour les hommes et supérieure à 88cm pour les femmes<br />
#Faible niveau d'activité physique<br />
# Présence de comorbidités associées à l'obésité comme l'hypertension, le diabète, le cholestérol ou autres maladies cardiovasculaires<br />
# Patient en attente de chirurgie bariatrique ou ayant subi une chirurgie bariatrique<br />
<br />
== Contre-indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contre-indications}}<br />
=== Absolues ===<br />
# Il n'y a aucune contre-indications à la pratique d'activité physique associées à l'obésité.<br />
=== Relatives===<br />
# Il n'y a aucune contre-indications à la pratique d'activité physique associées à l'obésité.<br />
<br />
== Prescription recommandée ==<br />
La pratique d'activité physique dans le traitement de l'obésité doit être réalisée de la bonne façon afin d'être efficace. Elle doit également être spécifique à la capacité de la personne et doit être adaptée selon ses préférences concernant l'activité physique. La prescription d'exercice recommandée devra contenir les trois composantes principales de l'activité physique, soit l'entraînement aérobie, l'entraînement musculaire et l'entraînement de la flexibilité, mais devra être adaptée à chaque patient. De plus, une progression devra être effectuée durant le suivi en activité physique dans le but d'atteindre les recommandations. <br />
<br />
* '''Pour l'entraînement aérobie''', il faudra viser une fréquence minimale de cinq fois par semaine et un volume d'entraînement d'environ 30 minutes par séance dans le but d'atteindre un volume de 150 minutes d'activité physique par semaine pour les premiers mois<ref name=":0">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Joseph E.|nom1=Donnelly|prénom2=Steven N.|nom2=Blair|prénom3=John M.|nom3=Jakicic|prénom4=Melinda M.|nom4=Manore|titre=Appropriate Physical Activity Intervention Strategies for Weight Loss and Prevention of Weight Regain for Adults:|périodique=Medicine & Science in Sports & Exercise|volume=41|numéro=2|date=2009-02|issn=0195-9131|doi=10.1249/MSS.0b013e3181949333|lire en ligne=http://journals.lww.com/00005768-200902000-00026|consulté le=2022-03-12|pages=459–471}}</ref>. Nous viserons une progression avec comme objectif d'atteindre un volume de 250 à 300 minutes d'activité physique par semaine. L'intensité à laquelle nous souhaiterons réaliser les entraînements aérobies est une intensité modérée soit 40 à 60% de la fréquence cardiaque de réserve du patient. L'intensité progressera au fil du suivi dans le but d'atteindre une intensité vigoureuse pour de plus grands bénéfices, soit une intensité supérieure ou égale à 60% de la fréquence cardiaque de réserve du patient. L'entraînement aérobie peut être réalisé sur tapis roulant, ergomètre, à la marche extérieure ou encore en natation. L'entraînement dans un milieu aquatique permet de réduire la charge pondérale du patient et de diminuer le stress sur les différentes articulations<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Pearce|prénom1=Nicole|titre=Activité physique et gestion de l’obésité|url=https://obesitycanada.ca/fr/deslignesdirectrices/aphysique/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-03-12}}</ref><ref name=":1">American College of Sports Medicine. (2018). ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription.</ref>.<br />
* '''L'entraînement musculaire''' devra être réalisée 2 à 3 fois par semaine lors de journées non consécutives en impliquant les principaux groupes musculaires<ref name=":0" />. Il faudra viser 2 à 4 séries de 8 à 12 répétitions d'une charge correspondant à 60-70% de la charge maximale pour une répétition du patient pour chacun des exercices. Les exercices musculaires peuvent être réalisés à l'aide de machines d'entraînement ou de poids libres<ref name=":0" /><ref name=":1" />.<br />
* '''En ce qui concerne l'entraînement de la flexibilité''', la cible visée sera d'au moins 2 à 3 fois par semaine visant à étirer les principaux groupes musculaires. 2 à 4 répétitions d'étirements statiques maintenus durant 10 à 30 secondes pourront être réalisés afin d'améliorer l'amplitude articulaire et de diminuer les risques de blessures.<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Prescription recommandée}}<br />
<br />
== Exécution ==<br />
Toutes les séances d'exercices cardiovasculaires et musculaires devront débuter par un échauffement de 5 à 10 minutes à une intensité faible. Les entraînements cardiovasculaires devront également se terminer par un retour au calme de 5 à 10 minutes à une intensité faible également afin de diminuer progressivement l'intensité et de s'approcher des fréquences cardiaques et des tensions de l'échauffement. <br />
<br />
Les premières semaines du programme d'activité physique devront servir à inclure la pratique d'exercice de façon régulière afin de pouvoir progresser vers des séances plus longues et plus intenses. La progression de l'intensité et de la durée des séances doit être adaptée à chaque patient en fonction de sa capacité et de sa tolérance à l'exercice. <br />
<br />
Il sera également important de maintenir des suivis assez serrés avec les patients obèses afin de faciliter leur adhérence au traitement et pour maintenir un bon niveau de motivation du patient puisque le manque de motivation et les inconforts reliés à l'activité physique sont des obstacles à la pratique d'activité physique<ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Aurélie|nom1=Baillot|prénom2=Stéphanie|nom2=Chenail|prénom3=Naiara|nom3=Barros Polita|prénom4=Mylène|nom4=Simoneau|titre=Physical activity motives, barriers, and preferences in people with obesity: A systematic review|périodique=PLOS ONE|volume=16|numéro=6|date=2021-06-23|issn=1932-6203|pmid=34161372|pmcid=PMC8221526|doi=10.1371/journal.pone.0253114|lire en ligne=https://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0253114|consulté le=2022-03-13|pages=e0253114}}</ref>. Étant donné que le traitement de l'obésité par l'activité physique nécessite un volume élevé et une progression vers une intensité élevée, il est important de s'assurer que le patient reste motivé à poursuivre le programme. <br />
<br />
Durant le programme, la perte de poids visée doit être réaliste. Pour ce faire, nous viserons une perte de poids de 3 à 10% du poids initial sur une période de 3 à 6 mois<ref name=":1" />. <br />
<br />
Il sera également important de discuter de l'association entre le changement des habitudes alimentaires et la pratique d'activité physique avec le patient afin d'obtenir davantage de bénéfices<ref name=":1" />. Référer le patient vers un service en nutrition au besoin afin de lui garantir un suivi plus adapté à sa condition. <br />
<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Exécution}}<br />
<br />
== Complications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Complications}}<br />
# Risque de perte de motivation durant le programme d'exercice<br />
# Possibilité de prendre du poids si l'activité physique est cessée<br />
# Aucune complication clinique possible avec l'AP comme traitement de l'obésité<br />
<br />
== Suivi ==<br />
-Faire un suivi de la composition corporelle durant le programme d'exercice pour voir s'il y a des changements (tour de taille, bio impédance)<br />
<br />
-Suivi régulier avec la personne pour maintenir un niveau de motivation élevé et prévenir les risques d'abandon<br />
<br />
-Évaluer la capacité cardiorespiratoire durant le suivi afin de déterminer si améliorée ou non{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Suivi}}<br />
<br />
== Bénéfice anticipé ==<br />
-Empêcher de la prise de poids<br />
<br />
-Diminution des risques de reprendre du poids dans le futur<br />
<br />
-Amélioration du profil lipidique<br />
<br />
-Diminution du tour de taille<br />
<br />
-Diminution du pourcentage de masse adipeuse corporelle<br />
<br />
-Amélioration de la capacité cardiorespiratoire<br />
<br />
-Diminution des facteurs de risques de MCV<br />
<br />
-Possibilité de perte de poids avec niveau d'AP suffisamment élevé, plus de chance en combinant avec changements alimentaires.<br />
<br />
-Amélioration de la sensibilité à l'insuline{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Bénéfice anticipé}}<br />
<br />
== Notes ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Notes}}<br />
<references group="note" /><br />
<br />
== Références ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Références}}<br />
<references /></div>Samuel Hétuhttps://wikimedi.ca/index.php?title=Ob%C3%A9sit%C3%A9_(programme_d%27exercices)&diff=77500Obésité (programme d'exercices)2022-03-13T01:55:45Z<p>Samuel Hétu : /* Exécution */</p>
<hr />
<div>{{Information programme d'exercices<br />
| acronyme = <br />
| image = <br />
| description_image = <br />
| autres_noms = <br />
| terme_anglais = <br />
| vidéo = <br />
| son = <br />
| spécialités = <br />
| systèmes = <br />
| wikidata_id =<br />
| version_de_classe = 1 <!-- Ne modifier que si la structure de la page et ses propriétés sont conformes à celles définies par cette version de la classe. --><br />
}}<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Définition}}<br />
<br />
== Contexte ==<br />
Au Canada, 26,8% des canadiens adultes souffraient d'obésité en 2018, ce qui représente 7,3 millions de canadiens. À cela nous pouvons ajouter 36,3% des canadiens qui étaient en situation de surpoids, ce qui représente 9,9 millions de canadiens<ref>{{Citation d'un lien web|nom1=Gouvernement du Canada|prénom1=Statistique Canada|titre=Embonpoint et obésité chez les adultes, 2018|url=https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625-x/2019001/article/00005-fra.htm|site=www150.statcan.gc.ca|date=2019-06-25|consulté le=2022-02-19}}</ref>. En additionnant les canadiens en surpoids et ceux en situation d'obésité, nous obtenons un total de 63,1% de la population canadienne ayant des risques pour la santé augmentés en raison d'un excès de poids. L'obésité se définit comme étant une maladie chronique progressive qui se caractérise par une accumulation de gras excessif pouvant nuire à la santé<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Member|prénom1=Sample|titre=L'obésité au Canada|url=https://obesitycanada.ca/fr/lobesite-au-canada/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-02-19}}</ref>. Le surpoids et l'obésité sont définis à l'aide de l'indice de masse corporelle (IMC). Un IMC normal est un IMC entre 18,5 et 24,9 kg/m<sup>2</sup>. Entre 25 et 29,9 kg/m<sup>2</sup>, l'IMC de la personne indique un surpoids alors qu'un IMC supérieur à 30 kg/m<sup>2</sup> indique une situation d'obésité. Lorsqu'une personne se trouve en situation de surpoids ou d'obésité, il existe différents traitements pour traiter sa condition. Parmi ces traitements, nous retrouvons la pharmacothérapie, les chirurgies bariatriques ainsi que le changement des habitudes de vie comme l'alimentation et la pratique d'activité physique. La pratique d'activité physique a démontré plusieurs bénéfices dans le traitement de l'obésité et il sera question dans cette page de la pratique d'activité physique dans le traitement de l'obésité. {{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contexte}}<br />
<br />
== Indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Indications}}Chez les personnes en situation de surpoids et d'obésité, l'activité physique est un traitement très efficace qui est indiqué chez les personnes présentant des indications associées au surpoids et à l'obésité. Voici les indications de débuter le traitement du surpoids et de l'obésité par le biais de la pratique d'activité physique: <br />
#IMC supérieur à 25kg/m<sup>2</sup><br />
#Circonférence de taille supérieure à 102cm pour les hommes et supérieure à 88cm pour les femmes<br />
#Faible niveau d'activité physique<br />
# Présence de comorbidités associées à l'obésité comme l'hypertension, le diabète, le cholestérol ou autres maladies cardiovasculaires<br />
# Patient en attente de chirurgie bariatrique ou ayant subi une chirurgie bariatrique<br />
<br />
== Contre-indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contre-indications}}<br />
=== Absolues ===<br />
# Il n'y a aucune contre-indications à la pratique d'activité physique associées à l'obésité.<br />
=== Relatives===<br />
# Il n'y a aucune contre-indications à la pratique d'activité physique associées à l'obésité.<br />
<br />
== Prescription recommandée ==<br />
La pratique d'activité physique dans le traitement de l'obésité doit être réalisée de la bonne façon afin d'être efficace. Elle doit également être spécifique à la capacité de la personne et doit être adaptée selon ses préférences concernant l'activité physique. La prescription d'exercice recommandée devra contenir les trois composantes principales de l'activité physique, soit l'entraînement aérobie, l'entraînement musculaire et l'entraînement de la flexibilité, mais devra être adaptée à chaque patient. De plus, une progression devra être effectuée durant le suivi en activité physique dans le but d'atteindre les recommandations. <br />
<br />
* '''Pour l'entraînement aérobie''', il faudra viser une fréquence minimale de cinq fois par semaine et un volume d'entraînement d'environ 30 minutes par séance dans le but d'atteindre un volume de 150 minutes d'activité physique par semaine pour les premiers mois<ref name=":0">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Joseph E.|nom1=Donnelly|prénom2=Steven N.|nom2=Blair|prénom3=John M.|nom3=Jakicic|prénom4=Melinda M.|nom4=Manore|titre=Appropriate Physical Activity Intervention Strategies for Weight Loss and Prevention of Weight Regain for Adults:|périodique=Medicine & Science in Sports & Exercise|volume=41|numéro=2|date=2009-02|issn=0195-9131|doi=10.1249/MSS.0b013e3181949333|lire en ligne=http://journals.lww.com/00005768-200902000-00026|consulté le=2022-03-12|pages=459–471}}</ref>. Nous viserons une progression avec comme objectif d'atteindre un volume de 250 à 300 minutes d'activité physique par semaine. L'intensité à laquelle nous souhaiterons réaliser les entraînements aérobies est une intensité modérée soit 40 à 60% de la fréquence cardiaque de réserve du patient. L'intensité progressera au fil du suivi dans le but d'atteindre une intensité vigoureuse pour de plus grands bénéfices, soit une intensité supérieure ou égale à 60% de la fréquence cardiaque de réserve du patient. L'entraînement aérobie peut être réalisé sur tapis roulant, ergomètre, à la marche extérieure ou encore en natation. L'entraînement dans un milieu aquatique permet de réduire la charge pondérale du patient et de diminuer le stress sur les différentes articulations<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Pearce|prénom1=Nicole|titre=Activité physique et gestion de l’obésité|url=https://obesitycanada.ca/fr/deslignesdirectrices/aphysique/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-03-12}}</ref><ref name=":1">American College of Sports Medicine. (2018). ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription.</ref>.<br />
* '''L'entraînement musculaire''' devra être réalisée 2 à 3 fois par semaine lors de journées non consécutives en impliquant les principaux groupes musculaires<ref name=":0" />. Il faudra viser 2 à 4 séries de 8 à 12 répétitions d'une charge correspondant à 60-70% de la charge maximale pour une répétition du patient pour chacun des exercices. Les exercices musculaires peuvent être réalisés à l'aide de machines d'entraînement ou de poids libres<ref name=":0" /><ref name=":1" />.<br />
* '''En ce qui concerne l'entraînement de la flexibilité''', la cible visée sera d'au moins 2 à 3 fois par semaine visant à étirer les principaux groupes musculaires. 2 à 4 répétitions d'étirements statiques maintenus durant 10 à 30 secondes pourront être réalisés afin d'améliorer l'amplitude articulaire et de diminuer les risques de blessures.<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Prescription recommandée}}<br />
<br />
== Exécution ==<br />
Toutes les séances d'exercices cardiovasculaires et musculaires devront débuter par un échauffement de 5 à 10 minutes à une intensité faible. Les entraînements cardiovasculaires devront également se terminer par un retour au calme de 5 à 10 minutes à une intensité faible également afin de diminuer progressivement l'intensité et de s'approcher des fréquences cardiaques et des tensions de l'échauffement. <br />
<br />
Les premières semaines du programme d'activité physique devront servir à inclure la pratique d'exercice de façon régulière afin de pouvoir progresser vers des séances plus longues et plus intenses. La progression de l'intensité et de la durée des séances doit être adaptée à chaque patient en fonction de sa capacité et de sa tolérance à l'exercice. <br />
<br />
Il sera également important de maintenir des suivis assez serrés avec les patients obèses afin de faciliter leur adhérence au traitement et pour maintenir un bon niveau de motivation du patient puisque le manque de motivation et les inconforts reliés à l'activité physique sont des obstacles à la pratique d'activité physique<ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Aurélie|nom1=Baillot|prénom2=Stéphanie|nom2=Chenail|prénom3=Naiara|nom3=Barros Polita|prénom4=Mylène|nom4=Simoneau|titre=Physical activity motives, barriers, and preferences in people with obesity: A systematic review|périodique=PLOS ONE|volume=16|numéro=6|date=2021-06-23|issn=1932-6203|pmid=34161372|pmcid=PMC8221526|doi=10.1371/journal.pone.0253114|lire en ligne=https://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0253114|consulté le=2022-03-13|pages=e0253114}}</ref>. Étant donné que le traitement de l'obésité par l'activité physique nécessite un volume élevé et une progression vers une intensité élevée, il est important de s'assurer que le patient reste motivé à poursuivre le programme. <br />
<br />
Durant le programme, la perte de poids visée doit être réaliste. Pour ce faire, nous viserons une perte de poids de 3 à 10% du poids initial sur une période de 3 à 6 mois<ref name=":1" />. <br />
<br />
Il sera également important de discuter de l'association entre le changement des habitudes alimentaires et la pratique d'activité physique avec le patient afin d'obtenir davantage de bénéfices<ref name=":1" />. Référer le patient vers un service en nutrition au besoin afin de lui garantir un suivi plus adapté à sa condition. <br />
<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Exécution}}<br />
<br />
== Complications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Complications}}<br />
# Risque de perte de motivation durant le programme d'exercice<br />
# Possibilité de prendre du poids si AP est cessée<br />
# Aucune complication clinique possible avec l'AP comme traitement de l'obésité<br />
<br />
== Suivi ==<br />
-Faire un suivi de la composition corporelle durant le programme d'exercice pour voir s'il y a des changements (tour de taille, bio impédance)<br />
<br />
-Suivi régulier avec la personne pour maintenir un niveau de motivation élevé et prévenir les risques d'abandon<br />
<br />
-Évaluer la capacité cardiorespiratoire durant le suivi afin de déterminer si améliorée ou non{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Suivi}}<br />
<br />
== Bénéfice anticipé ==<br />
-Empêcher de la prise de poids<br />
<br />
-Diminution des risques de reprendre du poids dans le futur<br />
<br />
-Amélioration du profil lipidique<br />
<br />
-Diminution du tour de taille<br />
<br />
-Diminution du pourcentage de masse adipeuse corporelle<br />
<br />
-Amélioration de la capacité cardiorespiratoire<br />
<br />
-Diminution des facteurs de risques de MCV<br />
<br />
-Possibilité de perte de poids avec niveau d'AP suffisamment élevé, plus de chance en combinant avec changements alimentaires.<br />
<br />
-Amélioration de la sensibilité à l'insuline{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Bénéfice anticipé}}<br />
<br />
== Notes ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Notes}}<br />
<references group="note" /><br />
<br />
== Références ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Références}}<br />
<references /></div>Samuel Hétuhttps://wikimedi.ca/index.php?title=Ob%C3%A9sit%C3%A9_(programme_d%27exercices)&diff=77489Obésité (programme d'exercices)2022-03-13T00:39:08Z<p>Samuel Hétu : /* Prescription recommandée */</p>
<hr />
<div>{{Information programme d'exercices<br />
| acronyme = <br />
| image = <br />
| description_image = <br />
| autres_noms = <br />
| terme_anglais = <br />
| vidéo = <br />
| son = <br />
| spécialités = <br />
| systèmes = <br />
| wikidata_id =<br />
| version_de_classe = 1 <!-- Ne modifier que si la structure de la page et ses propriétés sont conformes à celles définies par cette version de la classe. --><br />
}}<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Définition}}<br />
<br />
== Contexte ==<br />
Au Canada, 26,8% des canadiens adultes souffraient d'obésité en 2018, ce qui représente 7,3 millions de canadiens. À cela nous pouvons ajouter 36,3% des canadiens qui étaient en situation de surpoids, ce qui représente 9,9 millions de canadiens<ref>{{Citation d'un lien web|nom1=Gouvernement du Canada|prénom1=Statistique Canada|titre=Embonpoint et obésité chez les adultes, 2018|url=https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625-x/2019001/article/00005-fra.htm|site=www150.statcan.gc.ca|date=2019-06-25|consulté le=2022-02-19}}</ref>. En additionnant les canadiens en surpoids et ceux en situation d'obésité, nous obtenons un total de 63,1% de la population canadienne ayant des risques pour la santé augmentés en raison d'un excès de poids. L'obésité se définit comme étant une maladie chronique progressive qui se caractérise par une accumulation de gras excessif pouvant nuire à la santé<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Member|prénom1=Sample|titre=L'obésité au Canada|url=https://obesitycanada.ca/fr/lobesite-au-canada/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-02-19}}</ref>. Le surpoids et l'obésité sont définis à l'aide de l'indice de masse corporelle (IMC). Un IMC normal est un IMC entre 18,5 et 24,9 kg/m<sup>2</sup>. Entre 25 et 29,9 kg/m<sup>2</sup>, l'IMC de la personne indique un surpoids alors qu'un IMC supérieur à 30 kg/m<sup>2</sup> indique une situation d'obésité. Lorsqu'une personne se trouve en situation de surpoids ou d'obésité, il existe différents traitements pour traiter sa condition. Parmi ces traitements, nous retrouvons la pharmacothérapie, les chirurgies bariatriques ainsi que le changement des habitudes de vie comme l'alimentation et la pratique d'activité physique. La pratique d'activité physique a démontré plusieurs bénéfices dans le traitement de l'obésité et il sera question dans cette page de la pratique d'activité physique dans le traitement de l'obésité. {{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contexte}}<br />
<br />
== Indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Indications}}Chez les personnes en situation de surpoids et d'obésité, l'activité physique est un traitement très efficace qui est indiqué chez les personnes présentant des indications associées au surpoids et à l'obésité. Voici les indications de débuter le traitement du surpoids et de l'obésité par le biais de la pratique d'activité physique: <br />
#IMC supérieur à 25kg/m<sup>2</sup><br />
#Circonférence de taille supérieure à 102cm pour les hommes et supérieure à 88cm pour les femmes<br />
#Faible niveau d'activité physique<br />
# Présence de comorbidités associées à l'obésité comme l'hypertension, le diabète, le cholestérol ou autres maladies cardiovasculaires<br />
# Patient en attente de chirurgie bariatrique ou ayant subi une chirurgie bariatrique<br />
<br />
== Contre-indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contre-indications}}<br />
=== Absolues ===<br />
# Il n'y a aucune contre-indications à la pratique d'activité physique associées à l'obésité.<br />
=== Relatives===<br />
# Il n'y a aucune contre-indications à la pratique d'activité physique associées à l'obésité.<br />
<br />
== Prescription recommandée ==<br />
La pratique d'activité physique dans le traitement de l'obésité doit être réalisée de la bonne façon afin d'être efficace. Elle doit également être spécifique à la capacité de la personne et doit être adaptée selon ses préférences concernant l'activité physique. La prescription d'exercice recommandée devra contenir les trois composantes principales de l'activité physique, soit l'entraînement aérobie, l'entraînement musculaire et l'entraînement de la flexibilité, mais devra être adaptée à chaque patient. De plus, une progression devra être effectuée durant le suivi en activité physique dans le but d'atteindre les recommandations. <br />
<br />
* '''Pour l'entraînement aérobie''', il faudra viser une fréquence minimale de cinq fois par semaine et un volume d'entraînement d'environ 30 minutes par séance dans le but d'atteindre un volume de 150 minutes d'activité physique par semaine pour les premiers mois<ref name=":0">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Joseph E.|nom1=Donnelly|prénom2=Steven N.|nom2=Blair|prénom3=John M.|nom3=Jakicic|prénom4=Melinda M.|nom4=Manore|titre=Appropriate Physical Activity Intervention Strategies for Weight Loss and Prevention of Weight Regain for Adults:|périodique=Medicine & Science in Sports & Exercise|volume=41|numéro=2|date=2009-02|issn=0195-9131|doi=10.1249/MSS.0b013e3181949333|lire en ligne=http://journals.lww.com/00005768-200902000-00026|consulté le=2022-03-12|pages=459–471}}</ref>. Nous viserons une progression avec comme objectif d'atteindre un volume de 250 à 300 minutes d'activité physique par semaine. L'intensité à laquelle nous souhaiterons réaliser les entraînements aérobies est une intensité modérée soit 40 à 60% de la fréquence cardiaque de réserve du patient. L'intensité progressera au fil du suivi dans le but d'atteindre une intensité vigoureuse pour de plus grands bénéfices, soit une intensité supérieure ou égale à 60% de la fréquence cardiaque de réserve du patient. L'entraînement aérobie peut être réalisé sur tapis roulant, ergomètre, à la marche extérieure ou encore en natation. L'entraînement dans un milieu aquatique permet de réduire la charge pondérale du patient et de diminuer le stress sur les différentes articulations<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Pearce|prénom1=Nicole|titre=Activité physique et gestion de l’obésité|url=https://obesitycanada.ca/fr/deslignesdirectrices/aphysique/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-03-12}}</ref><ref name=":1">American College of Sports Medicine. (2018). ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription.</ref>.<br />
* '''L'entraînement musculaire''' devra être réalisée 2 à 3 fois par semaine lors de journées non consécutives en impliquant les principaux groupes musculaires<ref name=":0" />. Il faudra viser 2 à 4 séries de 8 à 12 répétitions d'une charge correspondant à 60-70% de la charge maximale pour une répétition du patient pour chacun des exercices. Les exercices musculaires peuvent être réalisés à l'aide de machines d'entraînement ou de poids libres<ref name=":0" /><ref name=":1" />.<br />
* '''En ce qui concerne l'entraînement de la flexibilité''', la cible visée sera d'au moins 2 à 3 fois par semaine visant à étirer les principaux groupes musculaires. 2 à 4 répétitions d'étirements statiques maintenus durant 10 à 30 secondes pourront être réalisés afin d'améliorer l'amplitude articulaire et de diminuer les risques de blessures.<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Prescription recommandée}}<br />
<br />
== Exécution ==<br />
Débuter par inclure l'AP de façon régulière dans la vie puis progresser rapidement pour aller chercher des intensités plus élevées et des séances plus longues. <br />
<br />
Viser une perte de poids réaliste (3-10% du poids initial sur une période de 3-6mois)<br />
<br />
Discuter de l'importance de l'alimentation en combinaison avec l'AP dans le but de perdre du poids{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Exécution}}<br />
<br />
== Complications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Complications}}<br />
# Risque de perte de motivation durant le programme d'exercice<br />
# Possibilité de prendre du poids si AP est cessée<br />
# Aucune complication clinique possible avec l'AP comme traitement de l'obésité<br />
<br />
== Suivi ==<br />
-Faire un suivi de la composition corporelle durant le programme d'exercice pour voir s'il y a des changements (tour de taille, bio impédance)<br />
<br />
-Suivi régulier avec la personne pour maintenir un niveau de motivation élevé et prévenir les risques d'abandon<br />
<br />
-Évaluer la capacité cardiorespiratoire durant le suivi afin de déterminer si améliorée ou non{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Suivi}}<br />
<br />
== Bénéfice anticipé ==<br />
-Empêcher de la prise de poids<br />
<br />
-Diminution des risques de reprendre du poids dans le futur<br />
<br />
-Amélioration du profil lipidique<br />
<br />
-Diminution du tour de taille<br />
<br />
-Diminution du pourcentage de masse adipeuse corporelle<br />
<br />
-Amélioration de la capacité cardiorespiratoire<br />
<br />
-Diminution des facteurs de risques de MCV<br />
<br />
-Possibilité de perte de poids avec niveau d'AP suffisamment élevé, plus de chance en combinant avec changements alimentaires.<br />
<br />
-Amélioration de la sensibilité à l'insuline{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Bénéfice anticipé}}<br />
<br />
== Notes ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Notes}}<br />
<references group="note" /><br />
<br />
== Références ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Références}}<br />
<references /></div>Samuel Hétuhttps://wikimedi.ca/index.php?title=Ob%C3%A9sit%C3%A9_(programme_d%27exercices)&diff=77452Obésité (programme d'exercices)2022-03-12T22:50:40Z<p>Samuel Hétu : /* Prescription recommandée */</p>
<hr />
<div>{{Information programme d'exercices<br />
| acronyme = <br />
| image = <br />
| description_image = <br />
| autres_noms = <br />
| terme_anglais = <br />
| vidéo = <br />
| son = <br />
| spécialités = <br />
| systèmes = <br />
| wikidata_id =<br />
| version_de_classe = 1 <!-- Ne modifier que si la structure de la page et ses propriétés sont conformes à celles définies par cette version de la classe. --><br />
}}<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Définition}}<br />
<br />
== Contexte ==<br />
Au Canada, 26,8% des canadiens adultes souffraient d'obésité en 2018, ce qui représente 7,3 millions de canadiens. À cela nous pouvons ajouter 36,3% des canadiens qui étaient en situation de surpoids, ce qui représente 9,9 millions de canadiens<ref>{{Citation d'un lien web|nom1=Gouvernement du Canada|prénom1=Statistique Canada|titre=Embonpoint et obésité chez les adultes, 2018|url=https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625-x/2019001/article/00005-fra.htm|site=www150.statcan.gc.ca|date=2019-06-25|consulté le=2022-02-19}}</ref>. En additionnant les canadiens en surpoids et ceux en situation d'obésité, nous obtenons un total de 63,1% de la population canadienne ayant des risques pour la santé augmentés en raison d'un excès de poids. L'obésité se définit comme étant une maladie chronique progressive qui se caractérise par une accumulation de gras excessif pouvant nuire à la santé<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Member|prénom1=Sample|titre=L'obésité au Canada|url=https://obesitycanada.ca/fr/lobesite-au-canada/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-02-19}}</ref>. Le surpoids et l'obésité sont définis à l'aide de l'indice de masse corporelle (IMC). Un IMC normal est un IMC entre 18,5 et 24,9 kg/m<sup>2</sup>. Entre 25 et 29,9 kg/m<sup>2</sup>, l'IMC de la personne indique un surpoids alors qu'un IMC supérieur à 30 kg/m<sup>2</sup> indique une situation d'obésité. Lorsqu'une personne se trouve en situation de surpoids ou d'obésité, il existe différents traitements pour traiter sa condition. Parmi ces traitements, nous retrouvons la pharmacothérapie, les chirurgies bariatriques ainsi que le changement des habitudes de vie comme l'alimentation et la pratique d'activité physique. La pratique d'activité physique a démontré plusieurs bénéfices dans le traitement de l'obésité et il sera question dans cette page de la pratique d'activité physique dans le traitement de l'obésité. {{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contexte}}<br />
<br />
== Indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Indications}}Chez les personnes en situation de surpoids et d'obésité, l'activité physique est un traitement très efficace qui est indiqué chez les personnes présentant des indications associées au surpoids et à l'obésité. Voici les indications de débuter le traitement du surpoids et de l'obésité par le biais de la pratique d'activité physique: <br />
#IMC supérieur à 25kg/m<sup>2</sup><br />
#Circonférence de taille supérieure à 102cm pour les hommes et supérieure à 88cm pour les femmes<br />
#Faible niveau d'activité physique<br />
# Présence de comorbidités associées à l'obésité comme l'hypertension, le diabète, le cholestérol ou autres maladies cardiovasculaires<br />
# Patient en attente de chirurgie bariatrique ou ayant subi une chirurgie bariatrique<br />
<br />
== Contre-indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contre-indications}}<br />
=== Absolues ===<br />
# Il n'y a aucune contre-indications à la pratique d'activité physique associées à l'obésité.<br />
=== Relatives===<br />
# Il n'y a aucune contre-indications à la pratique d'activité physique associées à l'obésité.<br />
<br />
== Prescription recommandée ==<br />
La pratique d'activité physique dans le traitement de l'obésité doit être réalisée de la bonne façon afin d'être efficace. Elle doit également être spécifique à la capacité de la personne et doit être adaptée selon ses préférences concernant l'activité physique. La prescription d'exercice recommandée devra contenir les trois composantes principales de l'activité physique, soit l'entraînement aérobie, l'entraînement musculaire et l'entraînement de la flexibilité, mais devra être adaptée à chaque patient. De plus, une progression devra être effectuée durant le suivi en activité physique dans le but d'atteindre les recommandations. <br />
<br />
* '''Pour l'entraînement aérobie''', il faudra viser une fréquence minimale de cinq fois par semaine et un volume d'entraînement d'environ 30 minutes par séance dans le but d'atteindre un volume de 150 minutes d'activité physique par semaine pour les premiers mois<ref name=":0">{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Joseph E.|nom1=Donnelly|prénom2=Steven N.|nom2=Blair|prénom3=John M.|nom3=Jakicic|prénom4=Melinda M.|nom4=Manore|titre=Appropriate Physical Activity Intervention Strategies for Weight Loss and Prevention of Weight Regain for Adults:|périodique=Medicine & Science in Sports & Exercise|volume=41|numéro=2|date=2009-02|issn=0195-9131|doi=10.1249/MSS.0b013e3181949333|lire en ligne=http://journals.lww.com/00005768-200902000-00026|consulté le=2022-03-12|pages=459–471}}</ref>. Nous viserons une progression avec comme objectif d'atteindre un volume de 250 à 300 minutes d'activité physique par semaine. L'intensité à laquelle nous souhaiterons réaliser les entraînements aérobies est une intensité modérée soit 40 à 60% de la fréquence cardiaque de réserve du patient. L'intensité progressera au fil du suivi dans le but d'atteindre une intensité vigoureuse pour de plus grands bénéfices, soit une intensité supérieure ou égale à 60% de la fréquence cardiaque de réserve du patient. L'entraînement aérobie peut être réalisé sur tapis roulant, ergomètre, à la marche extérieure ou encore en natation. L'entraînement dans un milieu aquatique permet de réduire la charge pondérale du patient et de diminuer le stress sur les différentes articulations<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Pearce|prénom1=Nicole|titre=Activité physique et gestion de l’obésité|url=https://obesitycanada.ca/fr/deslignesdirectrices/aphysique/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-03-12}}</ref>.<br />
* '''L'entraînement musculaire''' devra être réalisée 2 à 3 fois par semaine lors de journées non consécutives en impliquant les principaux groupes musculaires<ref name=":0" />. En ce qui concerne l'entraînement de la flexibilité, la cible visée sera d'au moins 2 à 3 fois par semaine visant à étirer les principaux groupes musculaires<ref name=":0" />. <br />
<br />
<br />
Aérobie: minimum 5x/sem, intensité au début 40-40% de la FCR puis progresser vers au moins 60% de la FCR, au moins 30min/ séance puis progresser à 60min ou plus (on veut atteindre 250-300min/sem), utiliser le plus possible des gros groupes musculaires ou des exercices qui sollicitent plusieurs muscles.<br />
<br />
Muscu: 2-3x/sem, 60-70% 1-RM, 2-4 séries de 8-12 reps, <br />
<br />
Flexibilité: Au moins 2-3x/sem, tenir étirement 10-30sec, 2-4 séries/exercice, étirements statiques et dynamiques.<br />
<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Prescription recommandée}}<br />
<br />
== Exécution ==<br />
Débuter par inclure l'AP de façon régulière dans la vie puis progresser rapidement pour aller chercher des intensités plus élevées et des séances plus longues. <br />
<br />
Viser une perte de poids réaliste (3-10% du poids initial sur une période de 3-6mois)<br />
<br />
Discuter de l'importance de l'alimentation en combinaison avec l'AP dans le but de perdre du poids{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Exécution}}<br />
<br />
== Complications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Complications}}<br />
# Risque de perte de motivation durant le programme d'exercice<br />
# Possibilité de prendre du poids si AP est cessée<br />
# Aucune complication clinique possible avec l'AP comme traitement de l'obésité<br />
<br />
== Suivi ==<br />
-Faire un suivi de la composition corporelle durant le programme d'exercice pour voir s'il y a des changements (tour de taille, bio impédance)<br />
<br />
-Suivi régulier avec la personne pour maintenir un niveau de motivation élevé et prévenir les risques d'abandon<br />
<br />
-Évaluer la capacité cardiorespiratoire durant le suivi afin de déterminer si améliorée ou non{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Suivi}}<br />
<br />
== Bénéfice anticipé ==<br />
-Empêcher de la prise de poids<br />
<br />
-Diminution des risques de reprendre du poids dans le futur<br />
<br />
-Amélioration du profil lipidique<br />
<br />
-Diminution du tour de taille<br />
<br />
-Diminution du pourcentage de masse adipeuse corporelle<br />
<br />
-Amélioration de la capacité cardiorespiratoire<br />
<br />
-Diminution des facteurs de risques de MCV<br />
<br />
-Possibilité de perte de poids avec niveau d'AP suffisamment élevé, plus de chance en combinant avec changements alimentaires.<br />
<br />
-Amélioration de la sensibilité à l'insuline{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Bénéfice anticipé}}<br />
<br />
== Notes ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Notes}}<br />
<references group="note" /><br />
<br />
== Références ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Références}}<br />
<references /></div>Samuel Hétuhttps://wikimedi.ca/index.php?title=Ob%C3%A9sit%C3%A9_(programme_d%27exercices)&diff=77431Obésité (programme d'exercices)2022-03-12T20:33:47Z<p>Samuel Hétu : /* Indications */</p>
<hr />
<div>{{Information programme d'exercices<br />
| acronyme = <br />
| image = <br />
| description_image = <br />
| autres_noms = <br />
| terme_anglais = <br />
| vidéo = <br />
| son = <br />
| spécialités = <br />
| systèmes = <br />
| wikidata_id =<br />
| version_de_classe = 1 <!-- Ne modifier que si la structure de la page et ses propriétés sont conformes à celles définies par cette version de la classe. --><br />
}}<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Définition}}<br />
<br />
== Contexte ==<br />
Au Canada, 26,8% des canadiens adultes souffraient d'obésité en 2018, ce qui représente 7,3 millions de canadiens. À cela nous pouvons ajouter 36,3% des canadiens qui étaient en situation de surpoids, ce qui représente 9,9 millions de canadiens<ref>{{Citation d'un lien web|nom1=Gouvernement du Canada|prénom1=Statistique Canada|titre=Embonpoint et obésité chez les adultes, 2018|url=https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625-x/2019001/article/00005-fra.htm|site=www150.statcan.gc.ca|date=2019-06-25|consulté le=2022-02-19}}</ref>. En additionnant les canadiens en surpoids et ceux en situation d'obésité, nous obtenons un total de 63,1% de la population canadienne ayant des risques pour la santé augmentés en raison d'un excès de poids. L'obésité se définit comme étant une maladie chronique progressive qui se caractérise par une accumulation de gras excessif pouvant nuire à la santé<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Member|prénom1=Sample|titre=L'obésité au Canada|url=https://obesitycanada.ca/fr/lobesite-au-canada/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-02-19}}</ref>. Le surpoids et l'obésité sont définis à l'aide de l'indice de masse corporelle (IMC). Un IMC normal est un IMC entre 18,5 et 24,9 kg/m<sup>2</sup>. Entre 25 et 29,9 kg/m<sup>2</sup>, l'IMC de la personne indique un surpoids alors qu'un IMC supérieur à 30 kg/m<sup>2</sup> indique une situation d'obésité. Lorsqu'une personne se trouve en situation de surpoids ou d'obésité, il existe différents traitements pour traiter sa condition. Parmi ces traitements, nous retrouvons la pharmacothérapie, les chirurgies bariatriques ainsi que le changement des habitudes de vie comme l'alimentation et la pratique d'activité physique. La pratique d'activité physique a démontré plusieurs bénéfices dans le traitement de l'obésité et il sera question dans cette page de la pratique d'activité physique dans le traitement de l'obésité. {{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contexte}}<br />
<br />
== Indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Indications}}Chez les personnes en situation de surpoids et d'obésité, l'activité physique est un traitement très efficace qui est indiqué chez les personnes présentant des indications associées au surpoids et à l'obésité. Voici les indications de débuter le traitement du surpoids et de l'obésité par le biais de la pratique d'activité physique: <br />
#IMC supérieur à 25kg/m<sup>2</sup><br />
#Circonférence de taille supérieure à 102cm pour les hommes et supérieure à 88cm pour les femmes<br />
#Faible niveau d'activité physique<br />
# Présence de comorbidités associées à l'obésité comme l'hypertension, le diabète, le cholestérol ou autres maladies cardiovasculaires<br />
# Patient en attente de chirurgie bariatrique ou ayant subi une chirurgie bariatrique<br />
<br />
== Contre-indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contre-indications}}<br />
=== Absolues ===<br />
# Il n'y a aucune contre-indications à la pratique d'activité physique associées à l'obésité.<br />
=== Relatives===<br />
# Il n'y a aucune contre-indications à la pratique d'activité physique associées à l'obésité.<br />
<br />
== Prescription recommandée ==<br />
Aérobie: minimum 5x/sem, intensité au début 40-40% de la FCR puis progresser vers au moins 60% de la FCR, au moins 30min/ séance puis progresser à 60min ou plus (on veut atteindre 250-300min/sem), utiliser le plus possible des gros groupes musculaires ou des exercices qui sollicitent plusieurs muscles.<br />
<br />
Muscu: 2-3x/sem, 60-70% 1-RM, 2-4 séries de 8-12 reps, <br />
<br />
Flexibilité: Au moins 2-3x/sem, tenir étirement 10-30sec, 2-4 séries/exercice, étirements statiques et dynamiques.<br />
<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Prescription recommandée}}<br />
<br />
== Exécution ==<br />
Débuter par inclure l'AP de façon régulière dans la vie puis progresser rapidement pour aller chercher des intensités plus élevées et des séances plus longues. <br />
<br />
Viser une perte de poids réaliste (3-10% du poids initial sur une période de 3-6mois)<br />
<br />
Discuter de l'importance de l'alimentation en combinaison avec l'AP dans le but de perdre du poids{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Exécution}}<br />
<br />
== Complications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Complications}}<br />
# Risque de perte de motivation durant le programme d'exercice<br />
# Possibilité de prendre du poids si AP est cessée<br />
# Aucune complication clinique possible avec l'AP comme traitement de l'obésité<br />
<br />
== Suivi ==<br />
-Faire un suivi de la composition corporelle durant le programme d'exercice pour voir s'il y a des changements (tour de taille, bio impédance)<br />
<br />
-Suivi régulier avec la personne pour maintenir un niveau de motivation élevé et prévenir les risques d'abandon<br />
<br />
-Évaluer la capacité cardiorespiratoire durant le suivi afin de déterminer si améliorée ou non{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Suivi}}<br />
<br />
== Bénéfice anticipé ==<br />
-Empêcher de la prise de poids<br />
<br />
-Diminution des risques de reprendre du poids dans le futur<br />
<br />
-Amélioration du profil lipidique<br />
<br />
-Diminution du tour de taille<br />
<br />
-Diminution du pourcentage de masse adipeuse corporelle<br />
<br />
-Amélioration de la capacité cardiorespiratoire<br />
<br />
-Diminution des facteurs de risques de MCV<br />
<br />
-Possibilité de perte de poids avec niveau d'AP suffisamment élevé, plus de chance en combinant avec changements alimentaires.<br />
<br />
-Amélioration de la sensibilité à l'insuline{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Bénéfice anticipé}}<br />
<br />
== Notes ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Notes}}<br />
<references group="note" /><br />
<br />
== Références ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Références}}<br />
<references /></div>Samuel Hétuhttps://wikimedi.ca/index.php?title=Ob%C3%A9sit%C3%A9_(programme_d%27exercices)&diff=77429Obésité (programme d'exercices)2022-03-12T20:20:27Z<p>Samuel Hétu : /* Absolues */</p>
<hr />
<div>{{Information programme d'exercices<br />
| acronyme = <br />
| image = <br />
| description_image = <br />
| autres_noms = <br />
| terme_anglais = <br />
| vidéo = <br />
| son = <br />
| spécialités = <br />
| systèmes = <br />
| wikidata_id =<br />
| version_de_classe = 1 <!-- Ne modifier que si la structure de la page et ses propriétés sont conformes à celles définies par cette version de la classe. --><br />
}}<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Définition}}<br />
<br />
== Contexte ==<br />
Au Canada, 26,8% des canadiens adultes souffraient d'obésité en 2018, ce qui représente 7,3 millions de canadiens. À cela nous pouvons ajouter 36,3% des canadiens qui étaient en situation de surpoids, ce qui représente 9,9 millions de canadiens<ref>{{Citation d'un lien web|nom1=Gouvernement du Canada|prénom1=Statistique Canada|titre=Embonpoint et obésité chez les adultes, 2018|url=https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625-x/2019001/article/00005-fra.htm|site=www150.statcan.gc.ca|date=2019-06-25|consulté le=2022-02-19}}</ref>. En additionnant les canadiens en surpoids et ceux en situation d'obésité, nous obtenons un total de 63,1% de la population canadienne ayant des risques pour la santé augmentés en raison d'un excès de poids. L'obésité se définit comme étant une maladie chronique progressive qui se caractérise par une accumulation de gras excessif pouvant nuire à la santé<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Member|prénom1=Sample|titre=L'obésité au Canada|url=https://obesitycanada.ca/fr/lobesite-au-canada/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-02-19}}</ref>. Le surpoids et l'obésité sont définis à l'aide de l'indice de masse corporelle (IMC). Un IMC normal est un IMC entre 18,5 et 24,9 kg/m<sup>2</sup>. Entre 25 et 29,9 kg/m<sup>2</sup>, l'IMC de la personne indique un surpoids alors qu'un IMC supérieur à 30 kg/m<sup>2</sup> indique une situation d'obésité. Lorsqu'une personne se trouve en situation de surpoids ou d'obésité, il existe différents traitements pour traiter sa condition. Parmi ces traitements, nous retrouvons la pharmacothérapie, les chirurgies bariatriques ainsi que le changement des habitudes de vie comme l'alimentation et la pratique d'activité physique. La pratique d'activité physique a démontré plusieurs bénéfices dans le traitement de l'obésité et il sera question dans cette page de la pratique d'activité physique dans le traitement de l'obésité. {{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contexte}}<br />
<br />
== Indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Indications}}Chez les personnes en situation de surpoids et d'obésité, l'activité physique est un traitement très efficace qui est indiqué chez les personnes présentant des indications associées au surpoids et à l'obésité. Voici les indications de débuter le traitement du surpoids et de l'obésité par le biais de la pratique d'activité physique: <br />
#{{Indication|nom=Indication 1}} IMC supérieur à 25kg/m<sup>2</sup><br />
#{{Indication|nom=Indication 2}} Circonférence de taille supérieure à 102cm pour les hommes et supérieure à 88cm pour les femmes<br />
#{{Indication|nom=Indication 3}} Faible niveau d'activité physique<br />
# Indication 4 Présence de comorbidités associées à l'obésité comme l'hypertension, le diabète, le cholestérol ou autres maladies cardiovasculaires<br />
<br />
== Contre-indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contre-indications}}<br />
=== Absolues ===<br />
# Il n'y a aucune contre-indications à la pratique d'activité physique associées à l'obésité.<br />
=== Relatives===<br />
# Il n'y a aucune contre-indications à la pratique d'activité physique associées à l'obésité.<br />
<br />
== Prescription recommandée ==<br />
Aérobie: minimum 5x/sem, intensité au début 40-40% de la FCR puis progresser vers au moins 60% de la FCR, au moins 30min/ séance puis progresser à 60min ou plus (on veut atteindre 250-300min/sem), utiliser le plus possible des gros groupes musculaires ou des exercices qui sollicitent plusieurs muscles.<br />
<br />
Muscu: 2-3x/sem, 60-70% 1-RM, 2-4 séries de 8-12 reps, <br />
<br />
Flexibilité: Au moins 2-3x/sem, tenir étirement 10-30sec, 2-4 séries/exercice, étirements statiques et dynamiques.<br />
<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Prescription recommandée}}<br />
<br />
== Exécution ==<br />
Débuter par inclure l'AP de façon régulière dans la vie puis progresser rapidement pour aller chercher des intensités plus élevées et des séances plus longues. <br />
<br />
Viser une perte de poids réaliste (3-10% du poids initial sur une période de 3-6mois)<br />
<br />
Discuter de l'importance de l'alimentation en combinaison avec l'AP dans le but de perdre du poids{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Exécution}}<br />
<br />
== Complications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Complications}}<br />
# Risque de perte de motivation durant le programme d'exercice<br />
# Possibilité de prendre du poids si AP est cessée<br />
# Aucune complication clinique possible avec l'AP comme traitement de l'obésité<br />
<br />
== Suivi ==<br />
-Faire un suivi de la composition corporelle durant le programme d'exercice pour voir s'il y a des changements (tour de taille, bio impédance)<br />
<br />
-Suivi régulier avec la personne pour maintenir un niveau de motivation élevé et prévenir les risques d'abandon<br />
<br />
-Évaluer la capacité cardiorespiratoire durant le suivi afin de déterminer si améliorée ou non{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Suivi}}<br />
<br />
== Bénéfice anticipé ==<br />
-Empêcher de la prise de poids<br />
<br />
-Diminution des risques de reprendre du poids dans le futur<br />
<br />
-Amélioration du profil lipidique<br />
<br />
-Diminution du tour de taille<br />
<br />
-Diminution du pourcentage de masse adipeuse corporelle<br />
<br />
-Amélioration de la capacité cardiorespiratoire<br />
<br />
-Diminution des facteurs de risques de MCV<br />
<br />
-Possibilité de perte de poids avec niveau d'AP suffisamment élevé, plus de chance en combinant avec changements alimentaires.<br />
<br />
-Amélioration de la sensibilité à l'insuline{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Bénéfice anticipé}}<br />
<br />
== Notes ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Notes}}<br />
<references group="note" /><br />
<br />
== Références ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Références}}<br />
<references /></div>Samuel Hétuhttps://wikimedi.ca/index.php?title=Ob%C3%A9sit%C3%A9_(programme_d%27exercices)&diff=77427Obésité (programme d'exercices)2022-03-12T20:09:21Z<p>Samuel Hétu : /* Indications */</p>
<hr />
<div>{{Information programme d'exercices<br />
| acronyme = <br />
| image = <br />
| description_image = <br />
| autres_noms = <br />
| terme_anglais = <br />
| vidéo = <br />
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| spécialités = <br />
| systèmes = <br />
| wikidata_id =<br />
| version_de_classe = 1 <!-- Ne modifier que si la structure de la page et ses propriétés sont conformes à celles définies par cette version de la classe. --><br />
}}<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Définition}}<br />
<br />
== Contexte ==<br />
Au Canada, 26,8% des canadiens adultes souffraient d'obésité en 2018, ce qui représente 7,3 millions de canadiens. À cela nous pouvons ajouter 36,3% des canadiens qui étaient en situation de surpoids, ce qui représente 9,9 millions de canadiens<ref>{{Citation d'un lien web|nom1=Gouvernement du Canada|prénom1=Statistique Canada|titre=Embonpoint et obésité chez les adultes, 2018|url=https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625-x/2019001/article/00005-fra.htm|site=www150.statcan.gc.ca|date=2019-06-25|consulté le=2022-02-19}}</ref>. En additionnant les canadiens en surpoids et ceux en situation d'obésité, nous obtenons un total de 63,1% de la population canadienne ayant des risques pour la santé augmentés en raison d'un excès de poids. L'obésité se définit comme étant une maladie chronique progressive qui se caractérise par une accumulation de gras excessif pouvant nuire à la santé<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Member|prénom1=Sample|titre=L'obésité au Canada|url=https://obesitycanada.ca/fr/lobesite-au-canada/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-02-19}}</ref>. Le surpoids et l'obésité sont définis à l'aide de l'indice de masse corporelle (IMC). Un IMC normal est un IMC entre 18,5 et 24,9 kg/m<sup>2</sup>. Entre 25 et 29,9 kg/m<sup>2</sup>, l'IMC de la personne indique un surpoids alors qu'un IMC supérieur à 30 kg/m<sup>2</sup> indique une situation d'obésité. Lorsqu'une personne se trouve en situation de surpoids ou d'obésité, il existe différents traitements pour traiter sa condition. Parmi ces traitements, nous retrouvons la pharmacothérapie, les chirurgies bariatriques ainsi que le changement des habitudes de vie comme l'alimentation et la pratique d'activité physique. La pratique d'activité physique a démontré plusieurs bénéfices dans le traitement de l'obésité et il sera question dans cette page de la pratique d'activité physique dans le traitement de l'obésité. {{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contexte}}<br />
<br />
== Indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Indications}}Chez les personnes en situation de surpoids et d'obésité, l'activité physique est un traitement très efficace qui est indiqué chez les personnes présentant des indications associées au surpoids et à l'obésité. Voici les indications de débuter le traitement du surpoids et de l'obésité par le biais de la pratique d'activité physique: <br />
#{{Indication|nom=Indication 1}} IMC supérieur à 25kg/m<sup>2</sup><br />
#{{Indication|nom=Indication 2}} Circonférence de taille supérieure à 102cm pour les hommes et supérieure à 88cm pour les femmes<br />
#{{Indication|nom=Indication 3}} Faible niveau d'activité physique<br />
# Indication 4 Présence de comorbidités associées à l'obésité comme l'hypertension, le diabète, le cholestérol ou autres maladies cardiovasculaires<br />
<br />
== Contre-indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contre-indications}}<br />
=== Absolues ===<br />
# C-I à l'exercice générales puisqu'aucune C-I avec l'obésité<br />
# {{Contre-indication|nom=Contre-indication absolue 2}}<br />
# {{Contre-indication|nom=Contre-indication absolue 3}}<br />
=== Relatives===<br />
# C-I à l'exercice générales puisqu'aucune C-I avec l'obésité<br />
# {{Contre-indication|relative=1|nom=Contre-indication relative 2}}<br />
# {{Contre-indication|relative=1|nom=Contre-indication relative 3}}<br />
<br />
== Prescription recommandée ==<br />
Aérobie: minimum 5x/sem, intensité au début 40-40% de la FCR puis progresser vers au moins 60% de la FCR, au moins 30min/ séance puis progresser à 60min ou plus (on veut atteindre 250-300min/sem), utiliser le plus possible des gros groupes musculaires ou des exercices qui sollicitent plusieurs muscles.<br />
<br />
Muscu: 2-3x/sem, 60-70% 1-RM, 2-4 séries de 8-12 reps, <br />
<br />
Flexibilité: Au moins 2-3x/sem, tenir étirement 10-30sec, 2-4 séries/exercice, étirements statiques et dynamiques.<br />
<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Prescription recommandée}}<br />
<br />
== Exécution ==<br />
Débuter par inclure l'AP de façon régulière dans la vie puis progresser rapidement pour aller chercher des intensités plus élevées et des séances plus longues. <br />
<br />
Viser une perte de poids réaliste (3-10% du poids initial sur une période de 3-6mois)<br />
<br />
Discuter de l'importance de l'alimentation en combinaison avec l'AP dans le but de perdre du poids{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Exécution}}<br />
<br />
== Complications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Complications}}<br />
# Risque de perte de motivation durant le programme d'exercice<br />
# Possibilité de prendre du poids si AP est cessée<br />
# Aucune complication clinique possible avec l'AP comme traitement de l'obésité<br />
<br />
== Suivi ==<br />
-Faire un suivi de la composition corporelle durant le programme d'exercice pour voir s'il y a des changements (tour de taille, bio impédance)<br />
<br />
-Suivi régulier avec la personne pour maintenir un niveau de motivation élevé et prévenir les risques d'abandon<br />
<br />
-Évaluer la capacité cardiorespiratoire durant le suivi afin de déterminer si améliorée ou non{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Suivi}}<br />
<br />
== Bénéfice anticipé ==<br />
-Empêcher de la prise de poids<br />
<br />
-Diminution des risques de reprendre du poids dans le futur<br />
<br />
-Amélioration du profil lipidique<br />
<br />
-Diminution du tour de taille<br />
<br />
-Diminution du pourcentage de masse adipeuse corporelle<br />
<br />
-Amélioration de la capacité cardiorespiratoire<br />
<br />
-Diminution des facteurs de risques de MCV<br />
<br />
-Possibilité de perte de poids avec niveau d'AP suffisamment élevé, plus de chance en combinant avec changements alimentaires.<br />
<br />
-Amélioration de la sensibilité à l'insuline{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Bénéfice anticipé}}<br />
<br />
== Notes ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Notes}}<br />
<references group="note" /><br />
<br />
== Références ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Références}}<br />
<references /></div>Samuel Hétuhttps://wikimedi.ca/index.php?title=Ob%C3%A9sit%C3%A9_(programme_d%27exercices)&diff=77413Obésité (programme d'exercices)2022-03-12T17:50:55Z<p>Samuel Hétu : /* Contexte */</p>
<hr />
<div>{{Information programme d'exercices<br />
| acronyme = <br />
| image = <br />
| description_image = <br />
| autres_noms = <br />
| terme_anglais = <br />
| vidéo = <br />
| son = <br />
| spécialités = <br />
| systèmes = <br />
| wikidata_id =<br />
| version_de_classe = 1 <!-- Ne modifier que si la structure de la page et ses propriétés sont conformes à celles définies par cette version de la classe. --><br />
}}<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Définition}}<br />
<br />
== Contexte ==<br />
Au Canada, 26,8% des canadiens adultes souffraient d'obésité en 2018, ce qui représente 7,3 millions de canadiens. À cela nous pouvons ajouter 36,3% des canadiens qui étaient en situation de surpoids, ce qui représente 9,9 millions de canadiens<ref>{{Citation d'un lien web|nom1=Gouvernement du Canada|prénom1=Statistique Canada|titre=Embonpoint et obésité chez les adultes, 2018|url=https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625-x/2019001/article/00005-fra.htm|site=www150.statcan.gc.ca|date=2019-06-25|consulté le=2022-02-19}}</ref>. En additionnant les canadiens en surpoids et ceux en situation d'obésité, nous obtenons un total de 63,1% de la population canadienne ayant des risques pour la santé augmentés en raison d'un excès de poids. L'obésité se définit comme étant une maladie chronique progressive qui se caractérise par une accumulation de gras excessif pouvant nuire à la santé<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Member|prénom1=Sample|titre=L'obésité au Canada|url=https://obesitycanada.ca/fr/lobesite-au-canada/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-02-19}}</ref>. Le surpoids et l'obésité sont définis à l'aide de l'indice de masse corporelle (IMC). Un IMC normal est un IMC entre 18,5 et 24,9 kg/m<sup>2</sup>. Entre 25 et 29,9 kg/m<sup>2</sup>, l'IMC de la personne indique un surpoids alors qu'un IMC supérieur à 30 kg/m<sup>2</sup> indique une situation d'obésité. Lorsqu'une personne se trouve en situation de surpoids ou d'obésité, il existe différents traitements pour traiter sa condition. Parmi ces traitements, nous retrouvons la pharmacothérapie, les chirurgies bariatriques ainsi que le changement des habitudes de vie comme l'alimentation et la pratique d'activité physique. La pratique d'activité physique a démontré plusieurs bénéfices dans le traitement de l'obésité et il sera question dans cette page de la pratique d'activité physique dans le traitement de l'obésité. {{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contexte}}<br />
<br />
== Indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Indications}}<br />
# {{Indication|nom=Indication 1}} IMC > 25kg/m<sup>2</sup><br />
# {{Indication|nom=Indication 2}} Tour de taille élevé<br />
# {{Indication|nom=Indication 3}} Faible niveau d'activité physique<br />
# Indication 4 Hypertension<br />
# Indication 5 Diabète<br />
# Indication 6 Présence de maladies cardiovasculaires<br />
<br />
== Contre-indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contre-indications}}<br />
=== Absolues ===<br />
# C-I à l'exercice générales puisqu'aucune C-I avec l'obésité<br />
# {{Contre-indication|nom=Contre-indication absolue 2}}<br />
# {{Contre-indication|nom=Contre-indication absolue 3}}<br />
=== Relatives===<br />
# C-I à l'exercice générales puisqu'aucune C-I avec l'obésité<br />
# {{Contre-indication|relative=1|nom=Contre-indication relative 2}}<br />
# {{Contre-indication|relative=1|nom=Contre-indication relative 3}}<br />
<br />
== Prescription recommandée ==<br />
Aérobie: minimum 5x/sem, intensité au début 40-40% de la FCR puis progresser vers au moins 60% de la FCR, au moins 30min/ séance puis progresser à 60min ou plus (on veut atteindre 250-300min/sem), utiliser le plus possible des gros groupes musculaires ou des exercices qui sollicitent plusieurs muscles.<br />
<br />
Muscu: 2-3x/sem, 60-70% 1-RM, 2-4 séries de 8-12 reps, <br />
<br />
Flexibilité: Au moins 2-3x/sem, tenir étirement 10-30sec, 2-4 séries/exercice, étirements statiques et dynamiques.<br />
<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Prescription recommandée}}<br />
<br />
== Exécution ==<br />
Débuter par inclure l'AP de façon régulière dans la vie puis progresser rapidement pour aller chercher des intensités plus élevées et des séances plus longues. <br />
<br />
Viser une perte de poids réaliste (3-10% du poids initial sur une période de 3-6mois)<br />
<br />
Discuter de l'importance de l'alimentation en combinaison avec l'AP dans le but de perdre du poids{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Exécution}}<br />
<br />
== Complications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Complications}}<br />
# Risque de perte de motivation durant le programme d'exercice<br />
# Possibilité de prendre du poids si AP est cessée<br />
# Aucune complication clinique possible avec l'AP comme traitement de l'obésité<br />
<br />
== Suivi ==<br />
-Faire un suivi de la composition corporelle durant le programme d'exercice pour voir s'il y a des changements (tour de taille, bio impédance)<br />
<br />
-Suivi régulier avec la personne pour maintenir un niveau de motivation élevé et prévenir les risques d'abandon<br />
<br />
-Évaluer la capacité cardiorespiratoire durant le suivi afin de déterminer si améliorée ou non{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Suivi}}<br />
<br />
== Bénéfice anticipé ==<br />
-Empêcher de la prise de poids<br />
<br />
-Diminution des risques de reprendre du poids dans le futur<br />
<br />
-Amélioration du profil lipidique<br />
<br />
-Diminution du tour de taille<br />
<br />
-Diminution du pourcentage de masse adipeuse corporelle<br />
<br />
-Amélioration de la capacité cardiorespiratoire<br />
<br />
-Diminution des facteurs de risques de MCV<br />
<br />
-Possibilité de perte de poids avec niveau d'AP suffisamment élevé, plus de chance en combinant avec changements alimentaires.<br />
<br />
-Amélioration de la sensibilité à l'insuline{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Bénéfice anticipé}}<br />
<br />
== Notes ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Notes}}<br />
<references group="note" /><br />
<br />
== Références ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Références}}<br />
<references /></div>Samuel Hétuhttps://wikimedi.ca/index.php?title=Ob%C3%A9sit%C3%A9_(programme_d%27exercices)&diff=76172Obésité (programme d'exercices)2022-02-19T20:34:13Z<p>Samuel Hétu : /* Bénéfice anticipé */</p>
<hr />
<div>{{Information programme d'exercices<br />
| acronyme = <br />
| image = <br />
| description_image = <br />
| autres_noms = <br />
| terme_anglais = <br />
| vidéo = <br />
| son = <br />
| spécialités = <br />
| systèmes = <br />
| wikidata_id =<br />
| version_de_classe = 1 <!-- Ne modifier que si la structure de la page et ses propriétés sont conformes à celles définies par cette version de la classe. --><br />
}}<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Définition}}<br />
<br />
== Contexte ==<br />
Au Canada, 26,8% des canadiens adultes souffraient d'obésité en 2018, ce qui représente 7,3 millions de canadiens. À cela nous pouvons ajouter 36,3% des canadiens qui étaient en situation de surpoids, ce qui représente 9,9 millions de canadiens<ref>{{Citation d'un lien web|nom1=Gouvernement du Canada|prénom1=Statistique Canada|titre=Embonpoint et obésité chez les adultes, 2018|url=https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625-x/2019001/article/00005-fra.htm|site=www150.statcan.gc.ca|date=2019-06-25|consulté le=2022-02-19}}</ref>. En additionnant les canadiens en surpoids et ceux en situation d'obésité, nous obtenons un total de 63,1% de la population canadienne ayant des risques pour la santé augmentés en raison d'un excès de poids. L'obésité se définit comme étant une maladie chronique progressive qui se caractérise par une accumulation de gras excessif pouvant nuire à la santé<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Member|prénom1=Sample|titre=L'obésité au Canada|url=https://obesitycanada.ca/fr/lobesite-au-canada/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-02-19}}</ref>. Le surpoids et l'obésité sont définis à l'aide de l'indice de masse corporelle (IMC). Un IMC normal est un IMC entre 18,5 et 24,9 kg/m<sup>2</sup>. Entre 25 et 29,9 kg/m<sup>2</sup>, l'IMC de la personne indique un surpoids alors qu'un IMC supérieur à 30 kg/m<sup>2</sup> indique une situation d'obésité. {{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contexte}}<br />
<br />
== Indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Indications}}<br />
# {{Indication|nom=Indication 1}} IMC > 25kg/m<sup>2</sup><br />
# {{Indication|nom=Indication 2}} Tour de taille élevé<br />
# {{Indication|nom=Indication 3}} Faible niveau d'activité physique<br />
# Indication 4 Hypertension<br />
# Indication 5 Diabète<br />
# Indication 6 Présence de maladies cardiovasculaires<br />
<br />
== Contre-indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contre-indications}}<br />
=== Absolues ===<br />
# C-I à l'exercice générales puisqu'aucune C-I avec l'obésité<br />
# {{Contre-indication|nom=Contre-indication absolue 2}}<br />
# {{Contre-indication|nom=Contre-indication absolue 3}}<br />
=== Relatives===<br />
# C-I à l'exercice générales puisqu'aucune C-I avec l'obésité<br />
# {{Contre-indication|relative=1|nom=Contre-indication relative 2}}<br />
# {{Contre-indication|relative=1|nom=Contre-indication relative 3}}<br />
<br />
== Prescription recommandée ==<br />
Aérobie: minimum 5x/sem, intensité au début 40-40% de la FCR puis progresser vers au moins 60% de la FCR, au moins 30min/ séance puis progresser à 60min ou plus (on veut atteindre 250-300min/sem), utiliser le plus possible des gros groupes musculaires ou des exercices qui sollicitent plusieurs muscles.<br />
<br />
Muscu: 2-3x/sem, 60-70% 1-RM, 2-4 séries de 8-12 reps, <br />
<br />
Flexibilité: Au moins 2-3x/sem, tenir étirement 10-30sec, 2-4 séries/exercice, étirements statiques et dynamiques.<br />
<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Prescription recommandée}}<br />
<br />
== Exécution ==<br />
Débuter par inclure l'AP de façon régulière dans la vie puis progresser rapidement pour aller chercher des intensités plus élevées et des séances plus longues. <br />
<br />
Viser une perte de poids réaliste (3-10% du poids initial sur une période de 3-6mois)<br />
<br />
Discuter de l'importance de l'alimentation en combinaison avec l'AP dans le but de perdre du poids{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Exécution}}<br />
<br />
== Complications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Complications}}<br />
# Risque de perte de motivation durant le programme d'exercice<br />
# Possibilité de prendre du poids si AP est cessée<br />
# Aucune complication clinique possible avec l'AP comme traitement de l'obésité<br />
<br />
== Suivi ==<br />
-Faire un suivi de la composition corporelle durant le programme d'exercice pour voir s'il y a des changements (tour de taille, bio impédance)<br />
<br />
-Suivi régulier avec la personne pour maintenir un niveau de motivation élevé et prévenir les risques d'abandon<br />
<br />
-Évaluer la capacité cardiorespiratoire durant le suivi afin de déterminer si améliorée ou non{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Suivi}}<br />
<br />
== Bénéfice anticipé ==<br />
-Empêcher de la prise de poids<br />
<br />
-Diminution des risques de reprendre du poids dans le futur<br />
<br />
-Amélioration du profil lipidique<br />
<br />
-Diminution du tour de taille<br />
<br />
-Diminution du pourcentage de masse adipeuse corporelle<br />
<br />
-Amélioration de la capacité cardiorespiratoire<br />
<br />
-Diminution des facteurs de risques de MCV<br />
<br />
-Possibilité de perte de poids avec niveau d'AP suffisamment élevé, plus de chance en combinant avec changements alimentaires.<br />
<br />
-Amélioration de la sensibilité à l'insuline{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Bénéfice anticipé}}<br />
<br />
== Notes ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Notes}}<br />
<references group="note" /><br />
<br />
== Références ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Références}}<br />
<references /></div>Samuel Hétuhttps://wikimedi.ca/index.php?title=Ob%C3%A9sit%C3%A9_(programme_d%27exercices)&diff=76171Obésité (programme d'exercices)2022-02-19T20:33:14Z<p>Samuel Hétu : /* Exécution */</p>
<hr />
<div>{{Information programme d'exercices<br />
| acronyme = <br />
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| vidéo = <br />
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| spécialités = <br />
| systèmes = <br />
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| version_de_classe = 1 <!-- Ne modifier que si la structure de la page et ses propriétés sont conformes à celles définies par cette version de la classe. --><br />
}}<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Définition}}<br />
<br />
== Contexte ==<br />
Au Canada, 26,8% des canadiens adultes souffraient d'obésité en 2018, ce qui représente 7,3 millions de canadiens. À cela nous pouvons ajouter 36,3% des canadiens qui étaient en situation de surpoids, ce qui représente 9,9 millions de canadiens<ref>{{Citation d'un lien web|nom1=Gouvernement du Canada|prénom1=Statistique Canada|titre=Embonpoint et obésité chez les adultes, 2018|url=https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625-x/2019001/article/00005-fra.htm|site=www150.statcan.gc.ca|date=2019-06-25|consulté le=2022-02-19}}</ref>. En additionnant les canadiens en surpoids et ceux en situation d'obésité, nous obtenons un total de 63,1% de la population canadienne ayant des risques pour la santé augmentés en raison d'un excès de poids. L'obésité se définit comme étant une maladie chronique progressive qui se caractérise par une accumulation de gras excessif pouvant nuire à la santé<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Member|prénom1=Sample|titre=L'obésité au Canada|url=https://obesitycanada.ca/fr/lobesite-au-canada/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-02-19}}</ref>. Le surpoids et l'obésité sont définis à l'aide de l'indice de masse corporelle (IMC). Un IMC normal est un IMC entre 18,5 et 24,9 kg/m<sup>2</sup>. Entre 25 et 29,9 kg/m<sup>2</sup>, l'IMC de la personne indique un surpoids alors qu'un IMC supérieur à 30 kg/m<sup>2</sup> indique une situation d'obésité. {{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contexte}}<br />
<br />
== Indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Indications}}<br />
# {{Indication|nom=Indication 1}} IMC > 25kg/m<sup>2</sup><br />
# {{Indication|nom=Indication 2}} Tour de taille élevé<br />
# {{Indication|nom=Indication 3}} Faible niveau d'activité physique<br />
# Indication 4 Hypertension<br />
# Indication 5 Diabète<br />
# Indication 6 Présence de maladies cardiovasculaires<br />
<br />
== Contre-indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contre-indications}}<br />
=== Absolues ===<br />
# C-I à l'exercice générales puisqu'aucune C-I avec l'obésité<br />
# {{Contre-indication|nom=Contre-indication absolue 2}}<br />
# {{Contre-indication|nom=Contre-indication absolue 3}}<br />
=== Relatives===<br />
# C-I à l'exercice générales puisqu'aucune C-I avec l'obésité<br />
# {{Contre-indication|relative=1|nom=Contre-indication relative 2}}<br />
# {{Contre-indication|relative=1|nom=Contre-indication relative 3}}<br />
<br />
== Prescription recommandée ==<br />
Aérobie: minimum 5x/sem, intensité au début 40-40% de la FCR puis progresser vers au moins 60% de la FCR, au moins 30min/ séance puis progresser à 60min ou plus (on veut atteindre 250-300min/sem), utiliser le plus possible des gros groupes musculaires ou des exercices qui sollicitent plusieurs muscles.<br />
<br />
Muscu: 2-3x/sem, 60-70% 1-RM, 2-4 séries de 8-12 reps, <br />
<br />
Flexibilité: Au moins 2-3x/sem, tenir étirement 10-30sec, 2-4 séries/exercice, étirements statiques et dynamiques.<br />
<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Prescription recommandée}}<br />
<br />
== Exécution ==<br />
Débuter par inclure l'AP de façon régulière dans la vie puis progresser rapidement pour aller chercher des intensités plus élevées et des séances plus longues. <br />
<br />
Viser une perte de poids réaliste (3-10% du poids initial sur une période de 3-6mois)<br />
<br />
Discuter de l'importance de l'alimentation en combinaison avec l'AP dans le but de perdre du poids{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Exécution}}<br />
<br />
== Complications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Complications}}<br />
# Risque de perte de motivation durant le programme d'exercice<br />
# Possibilité de prendre du poids si AP est cessée<br />
# Aucune complication clinique possible avec l'AP comme traitement de l'obésité<br />
<br />
== Suivi ==<br />
-Faire un suivi de la composition corporelle durant le programme d'exercice pour voir s'il y a des changements (tour de taille, bio impédance)<br />
<br />
-Suivi régulier avec la personne pour maintenir un niveau de motivation élevé et prévenir les risques d'abandon<br />
<br />
-Évaluer la capacité cardiorespiratoire durant le suivi afin de déterminer si améliorée ou non{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Suivi}}<br />
<br />
== Bénéfice anticipé ==<br />
-Empêcher de la prise de poids<br />
<br />
-Diminution des risques de reprendre du poids dans le futur<br />
<br />
-Amélioration du profil lipidique<br />
<br />
-Diminution du tour de taille<br />
<br />
-Diminution du pourcentage de masse adipeuse corporelle<br />
<br />
-Amélioration de la capacité cardiorespiratoire<br />
<br />
-Diminution des facteurs de risques de MCV<br />
<br />
-Possibilité de perte de poids avec niveau d'AP suffisamment élevé, plus de chance en combinant avec changements alimentaires.{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Bénéfice anticipé}}<br />
<br />
== Notes ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Notes}}<br />
<references group="note" /><br />
<br />
== Références ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Références}}<br />
<references /></div>Samuel Hétuhttps://wikimedi.ca/index.php?title=Ob%C3%A9sit%C3%A9_(programme_d%27exercices)&diff=76165Obésité (programme d'exercices)2022-02-19T20:07:51Z<p>Samuel Hétu : /* Prescription recommandée */</p>
<hr />
<div>{{Information programme d'exercices<br />
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}}<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Définition}}<br />
<br />
== Contexte ==<br />
Au Canada, 26,8% des canadiens adultes souffraient d'obésité en 2018, ce qui représente 7,3 millions de canadiens. À cela nous pouvons ajouter 36,3% des canadiens qui étaient en situation de surpoids, ce qui représente 9,9 millions de canadiens<ref>{{Citation d'un lien web|nom1=Gouvernement du Canada|prénom1=Statistique Canada|titre=Embonpoint et obésité chez les adultes, 2018|url=https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625-x/2019001/article/00005-fra.htm|site=www150.statcan.gc.ca|date=2019-06-25|consulté le=2022-02-19}}</ref>. En additionnant les canadiens en surpoids et ceux en situation d'obésité, nous obtenons un total de 63,1% de la population canadienne ayant des risques pour la santé augmentés en raison d'un excès de poids. L'obésité se définit comme étant une maladie chronique progressive qui se caractérise par une accumulation de gras excessif pouvant nuire à la santé<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Member|prénom1=Sample|titre=L'obésité au Canada|url=https://obesitycanada.ca/fr/lobesite-au-canada/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-02-19}}</ref>. Le surpoids et l'obésité sont définis à l'aide de l'indice de masse corporelle (IMC). Un IMC normal est un IMC entre 18,5 et 24,9 kg/m<sup>2</sup>. Entre 25 et 29,9 kg/m<sup>2</sup>, l'IMC de la personne indique un surpoids alors qu'un IMC supérieur à 30 kg/m<sup>2</sup> indique une situation d'obésité. {{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contexte}}<br />
<br />
== Indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Indications}}<br />
# {{Indication|nom=Indication 1}} IMC > 25kg/m<sup>2</sup><br />
# {{Indication|nom=Indication 2}} Tour de taille élevé<br />
# {{Indication|nom=Indication 3}} Faible niveau d'activité physique<br />
# Indication 4 Hypertension<br />
# Indication 5 Diabète<br />
# Indication 6 Présence de maladies cardiovasculaires<br />
<br />
== Contre-indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contre-indications}}<br />
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# C-I à l'exercice générales puisqu'aucune C-I avec l'obésité<br />
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=== Relatives===<br />
# C-I à l'exercice générales puisqu'aucune C-I avec l'obésité<br />
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<br />
== Prescription recommandée ==<br />
Aérobie: minimum 5x/sem, intensité au début 40-40% de la FCR puis progresser vers au moins 60% de la FCR, au moins 30min/ séance puis progresser à 60min ou plus (on veut atteindre 250-300min/sem), utiliser le plus possible des gros groupes musculaires ou des exercices qui sollicitent plusieurs muscles.<br />
<br />
Muscu: 2-3x/sem, 60-70% 1-RM, 2-4 séries de 8-12 reps, <br />
<br />
Flexibilité: Au moins 2-3x/sem, tenir étirement 10-30sec, 2-4 séries/exercice, étirements statiques et dynamiques.<br />
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<br />
== Suivi ==<br />
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== Bénéfice anticipé ==<br />
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<br />
== Notes ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Notes}}<br />
<references group="note" /><br />
<br />
== Références ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Références}}<br />
<references /></div>Samuel Hétuhttps://wikimedi.ca/index.php?title=Ob%C3%A9sit%C3%A9_(programme_d%27exercices)&diff=76164Obésité (programme d'exercices)2022-02-19T19:58:33Z<p>Samuel Hétu : /* Absolues */</p>
<hr />
<div>{{Information programme d'exercices<br />
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<br />
== Contexte ==<br />
Au Canada, 26,8% des canadiens adultes souffraient d'obésité en 2018, ce qui représente 7,3 millions de canadiens. À cela nous pouvons ajouter 36,3% des canadiens qui étaient en situation de surpoids, ce qui représente 9,9 millions de canadiens<ref>{{Citation d'un lien web|nom1=Gouvernement du Canada|prénom1=Statistique Canada|titre=Embonpoint et obésité chez les adultes, 2018|url=https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625-x/2019001/article/00005-fra.htm|site=www150.statcan.gc.ca|date=2019-06-25|consulté le=2022-02-19}}</ref>. En additionnant les canadiens en surpoids et ceux en situation d'obésité, nous obtenons un total de 63,1% de la population canadienne ayant des risques pour la santé augmentés en raison d'un excès de poids. L'obésité se définit comme étant une maladie chronique progressive qui se caractérise par une accumulation de gras excessif pouvant nuire à la santé<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Member|prénom1=Sample|titre=L'obésité au Canada|url=https://obesitycanada.ca/fr/lobesite-au-canada/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-02-19}}</ref>. Le surpoids et l'obésité sont définis à l'aide de l'indice de masse corporelle (IMC). Un IMC normal est un IMC entre 18,5 et 24,9 kg/m<sup>2</sup>. Entre 25 et 29,9 kg/m<sup>2</sup>, l'IMC de la personne indique un surpoids alors qu'un IMC supérieur à 30 kg/m<sup>2</sup> indique une situation d'obésité. {{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contexte}}<br />
<br />
== Indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Indications}}<br />
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# Indication 4 Hypertension<br />
# Indication 5 Diabète<br />
# Indication 6 Présence de maladies cardiovasculaires<br />
<br />
== Contre-indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contre-indications}}<br />
=== Absolues ===<br />
# Aucune (à moins que nous devions mettre les contre-indications générales à l'exercice)<br />
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=== Relatives===<br />
# Aucune (à moins que nous devions mettre les contre-indications générales à l'exercice)<br />
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<br />
== Prescription recommandée ==<br />
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<br />
== Exécution ==<br />
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<br />
== Complications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Complications}}<br />
# {{Complication|nom=Complication 1}}<br />
# {{Complication|nom=Complication 2}}<br />
# {{Complication|nom=Complication 3}}<br />
<br />
== Suivi ==<br />
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<br />
== Bénéfice anticipé ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Bénéfice anticipé}}<br />
<br />
== Notes ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Notes}}<br />
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<br />
== Références ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Références}}<br />
<references /></div>Samuel Hétuhttps://wikimedi.ca/index.php?title=Ob%C3%A9sit%C3%A9_(programme_d%27exercices)&diff=76163Obésité (programme d'exercices)2022-02-19T19:37:24Z<p>Samuel Hétu : /* Indications */</p>
<hr />
<div>{{Information programme d'exercices<br />
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}}<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Définition}}<br />
<br />
== Contexte ==<br />
Au Canada, 26,8% des canadiens adultes souffraient d'obésité en 2018, ce qui représente 7,3 millions de canadiens. À cela nous pouvons ajouter 36,3% des canadiens qui étaient en situation de surpoids, ce qui représente 9,9 millions de canadiens<ref>{{Citation d'un lien web|nom1=Gouvernement du Canada|prénom1=Statistique Canada|titre=Embonpoint et obésité chez les adultes, 2018|url=https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625-x/2019001/article/00005-fra.htm|site=www150.statcan.gc.ca|date=2019-06-25|consulté le=2022-02-19}}</ref>. En additionnant les canadiens en surpoids et ceux en situation d'obésité, nous obtenons un total de 63,1% de la population canadienne ayant des risques pour la santé augmentés en raison d'un excès de poids. L'obésité se définit comme étant une maladie chronique progressive qui se caractérise par une accumulation de gras excessif pouvant nuire à la santé<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Member|prénom1=Sample|titre=L'obésité au Canada|url=https://obesitycanada.ca/fr/lobesite-au-canada/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-02-19}}</ref>. Le surpoids et l'obésité sont définis à l'aide de l'indice de masse corporelle (IMC). Un IMC normal est un IMC entre 18,5 et 24,9 kg/m<sup>2</sup>. Entre 25 et 29,9 kg/m<sup>2</sup>, l'IMC de la personne indique un surpoids alors qu'un IMC supérieur à 30 kg/m<sup>2</sup> indique une situation d'obésité. {{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contexte}}<br />
<br />
== Indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Indications}}<br />
# {{Indication|nom=Indication 1}} IMC > 25kg/m<sup>2</sup><br />
# {{Indication|nom=Indication 2}} Tour de taille élevé<br />
# {{Indication|nom=Indication 3}} Faible niveau d'activité physique<br />
# Indication 4 Hypertension<br />
# Indication 5 Diabète<br />
# Indication 6 Présence de maladies cardiovasculaires<br />
<br />
== Contre-indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contre-indications}}<br />
=== Absolues ===<br />
# {{Contre-indication|nom=Contre-indication absolue 1}}<br />
# {{Contre-indication|nom=Contre-indication absolue 2}}<br />
# {{Contre-indication|nom=Contre-indication absolue 3}}<br />
=== Relatives===<br />
# {{Contre-indication|relative=1|nom=Contre-indication relative 1}}<br />
# {{Contre-indication|relative=1|nom=Contre-indication relative 2}}<br />
# {{Contre-indication|relative=1|nom=Contre-indication relative 3}}<br />
<br />
== Prescription recommandée ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Prescription recommandée}}<br />
<br />
== Exécution ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Exécution}}<br />
<br />
== Complications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Complications}}<br />
# {{Complication|nom=Complication 1}}<br />
# {{Complication|nom=Complication 2}}<br />
# {{Complication|nom=Complication 3}}<br />
<br />
== Suivi ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Suivi}}<br />
<br />
== Bénéfice anticipé ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Bénéfice anticipé}}<br />
<br />
== Notes ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Notes}}<br />
<references group="note" /><br />
<br />
== Références ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Références}}<br />
<references /></div>Samuel Hétuhttps://wikimedi.ca/index.php?title=Ob%C3%A9sit%C3%A9_(programme_d%27exercices)&diff=76162Obésité (programme d'exercices)2022-02-19T19:28:37Z<p>Samuel Hétu : /* Indications */</p>
<hr />
<div>{{Information programme d'exercices<br />
| acronyme = <br />
| image = <br />
| description_image = <br />
| autres_noms = <br />
| terme_anglais = <br />
| vidéo = <br />
| son = <br />
| spécialités = <br />
| systèmes = <br />
| wikidata_id =<br />
| version_de_classe = 1 <!-- Ne modifier que si la structure de la page et ses propriétés sont conformes à celles définies par cette version de la classe. --><br />
}}<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Définition}}<br />
<br />
== Contexte ==<br />
Au Canada, 26,8% des canadiens adultes souffraient d'obésité en 2018, ce qui représente 7,3 millions de canadiens. À cela nous pouvons ajouter 36,3% des canadiens qui étaient en situation de surpoids, ce qui représente 9,9 millions de canadiens<ref>{{Citation d'un lien web|nom1=Gouvernement du Canada|prénom1=Statistique Canada|titre=Embonpoint et obésité chez les adultes, 2018|url=https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625-x/2019001/article/00005-fra.htm|site=www150.statcan.gc.ca|date=2019-06-25|consulté le=2022-02-19}}</ref>. En additionnant les canadiens en surpoids et ceux en situation d'obésité, nous obtenons un total de 63,1% de la population canadienne ayant des risques pour la santé augmentés en raison d'un excès de poids. L'obésité se définit comme étant une maladie chronique progressive qui se caractérise par une accumulation de gras excessif pouvant nuire à la santé<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Member|prénom1=Sample|titre=L'obésité au Canada|url=https://obesitycanada.ca/fr/lobesite-au-canada/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-02-19}}</ref>. Le surpoids et l'obésité sont définis à l'aide de l'indice de masse corporelle (IMC). Un IMC normal est un IMC entre 18,5 et 24,9 kg/m<sup>2</sup>. Entre 25 et 29,9 kg/m<sup>2</sup>, l'IMC de la personne indique un surpoids alors qu'un IMC supérieur à 30 kg/m<sup>2</sup> indique une situation d'obésité. {{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contexte}}<br />
<br />
== Indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Indications}}<br />
# {{Indication|nom=Indication 1}}<br />
# {{Indication|nom=Indication 2}}<br />
# {{Indication|nom=Indication 3}}<br />
<br />
== Contre-indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contre-indications}}<br />
=== Absolues ===<br />
# {{Contre-indication|nom=Contre-indication absolue 1}}<br />
# {{Contre-indication|nom=Contre-indication absolue 2}}<br />
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=== Relatives===<br />
# {{Contre-indication|relative=1|nom=Contre-indication relative 1}}<br />
# {{Contre-indication|relative=1|nom=Contre-indication relative 2}}<br />
# {{Contre-indication|relative=1|nom=Contre-indication relative 3}}<br />
<br />
== Prescription recommandée ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Prescription recommandée}}<br />
<br />
== Exécution ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Exécution}}<br />
<br />
== Complications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Complications}}<br />
# {{Complication|nom=Complication 1}}<br />
# {{Complication|nom=Complication 2}}<br />
# {{Complication|nom=Complication 3}}<br />
<br />
== Suivi ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Suivi}}<br />
<br />
== Bénéfice anticipé ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Bénéfice anticipé}}<br />
<br />
== Notes ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Notes}}<br />
<references group="note" /><br />
<br />
== Références ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Références}}<br />
<references /></div>Samuel Hétuhttps://wikimedi.ca/index.php?title=Ob%C3%A9sit%C3%A9_(programme_d%27exercices)&diff=76161Obésité (programme d'exercices)2022-02-19T19:22:59Z<p>Samuel Hétu : </p>
<hr />
<div>{{Information programme d'exercices<br />
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| version_de_classe = 1 <!-- Ne modifier que si la structure de la page et ses propriétés sont conformes à celles définies par cette version de la classe. --><br />
}}<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Définition}}<br />
<br />
== Contexte ==<br />
Au Canada, 26,8% des canadiens adultes souffraient d'obésité en 2018, ce qui représente 7,3 millions de canadiens. À cela nous pouvons ajouter 36,3% des canadiens qui étaient en situation de surpoids, ce qui représente 9,9 millions de canadiens<ref>{{Citation d'un lien web|nom1=Gouvernement du Canada|prénom1=Statistique Canada|titre=Embonpoint et obésité chez les adultes, 2018|url=https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625-x/2019001/article/00005-fra.htm|site=www150.statcan.gc.ca|date=2019-06-25|consulté le=2022-02-19}}</ref>. En additionnant les canadiens en surpoids et ceux en situation d'obésité, nous obtenons un total de 63,1% de la population canadienne ayant des risques pour la santé augmentés en raison d'un excès de poids. L'obésité se définit comme étant une maladie chronique progressive qui se caractérise par une accumulation de gras excessif pouvant nuire à la santé<ref>{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|nom1=Member|prénom1=Sample|titre=L'obésité au Canada|url=https://obesitycanada.ca/fr/lobesite-au-canada/|site=Obésité Canada|consulté le=2022-02-19}}</ref>. {{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contexte}}<br />
<br />
== Indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Indications}}<br />
# {{Indication|nom=Indication 1}}<br />
# {{Indication|nom=Indication 2}}<br />
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<br />
== Contre-indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contre-indications}}<br />
=== Absolues ===<br />
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<br />
== Prescription recommandée ==<br />
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<br />
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== Complications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Complications}}<br />
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<br />
== Suivi ==<br />
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== Bénéfice anticipé ==<br />
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== Notes ==<br />
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<br />
== Références ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Références}}<br />
<references /></div>Samuel Hétuhttps://wikimedi.ca/index.php?title=Ob%C3%A9sit%C3%A9_(programme_d%27exercices)&diff=76154Obésité (programme d'exercices)2022-02-19T17:00:51Z<p>Samuel Hétu : Création du brouillon</p>
<hr />
<div>{{Information programme d'exercices<br />
| acronyme = <br />
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}}<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Définition}}<br />
<br />
== Contexte ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contexte}}<br />
<br />
== Indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Indications}}<br />
# {{Indication|nom=Indication 1}}<br />
# {{Indication|nom=Indication 2}}<br />
# {{Indication|nom=Indication 3}}<br />
<br />
== Contre-indications ==<br />
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Contre-indications}}<br />
=== Absolues ===<br />
# {{Contre-indication|nom=Contre-indication absolue 1}}<br />
# {{Contre-indication|nom=Contre-indication absolue 2}}<br />
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=== Relatives===<br />
# {{Contre-indication|relative=1|nom=Contre-indication relative 1}}<br />
# {{Contre-indication|relative=1|nom=Contre-indication relative 2}}<br />
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<br />
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== Complications ==<br />
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== Suivi ==<br />
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== Notes ==<br />
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== Références ==<br />
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<references /></div>Samuel Hétu